耳鼻咽喉头颈外科

打呼噜可能与疲劳、睡姿不正确、肥胖以及上呼吸道梗阻等因素相关，说梦话有可能与神经紧张、睡眠质量差、多梦等相关。若打呼噜与说梦话同时发生，需考虑是否有以上因素同时存在。 1、打呼噜的原因： 打呼噜是指在睡眠过程中，因为上气道的狭窄、松弛等原因，造成软组织随气流振动而形成鼾声，原因可以分为生理性与病理性。患者如果只是偶尔打呼噜，一般为生理性原因，如过度疲劳、饮酒、睡姿不当、肥胖等原因引起，可通过休息、戒酒、减肥、调整睡眠姿势等方式缓解。另外，若患者使用镇静类的药物，也可引发打呼噜的症状发生，一般在停药后症状可逐渐恢复。若患者有鼻部或咽喉部的疾病或畸形，如鼻炎、咽炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等病理性问题，也可导致气道狭窄，引起患者打呼噜，需要明确病因后积极治疗； 2、说梦话的原因： 说梦话是指在睡眠过程中说话，也称为梦呓，多数说梦话属于正常的生理现象，常由于白天压力过大、精神紧张等，导致睡眠中多梦造成，一般间断性发生。经常说梦话的人可以通过加强身体锻炼、转移注意力、缓解生活压力，并进行合理的饮食调整等进行综合干预，通常可以自行缓解。若症状持续不能缓解，需要就诊神经内科，在专业医生的指导下进行治疗。

左耳后根疼主要见于以下疾病： 1、耳后淋巴结发炎，主要继发于外耳道炎、中耳炎等，做彩超能看到肿大的淋巴结。 2、耳后粉瘤感染即皮脂腺感染，主要见于比较喜欢喝酒、抽烟、熬夜的患者，可能肥胖患者多见，用手触诊能摸到皮下肿痛、压痛的皮脂腺囊肿，炎症期建议抗炎治疗，如果囊肿比较大，可以考虑手术切除。 3、腮腺炎症，这个地方也属于腮腺位置，如果患者出现局部肿胀，肿胀位置考虑是腮腺，可以做彩超检查进行鉴别，同时可以查血清淀粉酶进行诊断。

儿童鼻塞比较严重，需要到医院检查电子鼻镜以及电子鼻咽镜。因为有两个疾病会引起儿童鼻塞， 首先就是位于鼻咽喉部的腺样体肥大，引起患者双侧鼻塞、呼吸困难、睡眠时打鼾。鼻咽镜可以明确诊断，看到鼻咽部像橘子瓣一样表面光滑、淡红色的新生物。如果上述症状比较严重，则需要进行腺样体消融术，术后预防感染，大约11天就可以痊愈。 其次，由于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉等引起的鼻塞，电子鼻镜可以明确诊断。治疗上慢性鼻炎需要用达芬霖鼻气雾剂进行局部外用，大约一周就可以。鼻息肉及鼻中隔偏曲，则需要进行手术治疗，才能够解决鼻塞的问题。

中耳炎手术根据中耳炎病变范围不同和性质不同分为不同手术方式： 1、若病情较轻，局限在中耳鼓室或上鼓室，手术会采用耳内进入或在内耳镜完成外耳道成形和鼓膜修补，费用约10000-15000元之间； 2、若病变波及乳突，包绕听骨链，患者需要进行乳突根治术以及听骨链重建手术、鼓室成形术、外耳道成形术及耳甲腔成形术等，这些综合性手术和住院费用约20000-25000元之间； 3、若病情进一步加重，患者存在严重的咽鼓管功能障碍，则在乳突和听力重建术基础上完成咽鼓管球囊扩张手术，费用约30000-35001元。

突发性耳聋治疗后见效时间，需根据患者病情轻重、听力损失程度而定。通常病情较轻或恢复较快者，2-3天即可见效，但也有部分患者甚至在整个治疗过程中无效果。治疗突发性耳聋的方法在国际中争议较大，中国为分型治疗，具体情况如下： 1、激素治疗； 2、改善内耳循环治疗； 3、维生素治疗； 4、高压氧治疗； 5、营养神经药物治疗； 7、中医针灸等。 除此之外，突发性耳聋与身体疲劳状态有直接关系，需注意饮食清淡，保持心情舒畅，减轻压力。

腺样体和扁桃体的区别有以下几点： 1、名称不同：扁桃体和腺样体是两个不同的淋巴组织； 2、位置不同：扁桃体位于口咽部，在嗓子的两侧对称性生长，如果用器具去按压舌头，能够看到双侧对称的两个团块状组织，称为扁桃体。而腺样体生长在鼻咽部，在张嘴观察时无法看到，位于鼻腔的后方、嗓子的上面，位置比较隐匿； 3、活跃期不同： 腺样体在儿童期增生比较活跃，会有儿童期旺盛、成年人萎缩的态势，在儿童期腺样体要比扁桃体更为活跃。而扁桃体在成人期，通常会呈现非常肿大、经常发炎的趋势。 扁桃体和腺样体的共同特点是二者都属于咽部的淋巴组织，是咽部淋巴环的重要组成部分。

耳朵发炎不建议喂奶，临床上有以下的分析，耳朵发炎临床上常见于急性中耳炎、急性鼓膜炎、急性外耳道炎等等炎症性疾病，患者可能会有发热等全身感染的指标，病毒或者细菌，以及代谢毒素在奶汁中也有分布，一旦被婴儿吸进去之后，容易诱发婴儿出现腹泻等等胃肠道感染，甚至全身的感染，对婴儿的健康非常的不利。 哺乳期的女性在耳朵发炎期间可能全身营养状态也比较差，奶汁营养可能也不佳，这时可能也有用药物，这些药物在奶汁中也有分布，药物被婴儿吸进去之后，对婴儿健康也不利。综上所述，耳朵发炎期间不建议哺乳。

切诺治疗鼻窦炎有效，切诺为商品名，其通用名为桉柠蒎肠溶软胶囊，是一类黏液溶解剂，具有祛痰作用。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的典型症状是大量黄脓鼻涕，性状较为黏稠，桉柠蒎胶囊可以有效稀化黄脓鼻涕，使其变得更为稀薄，从而利于人体排出。 另外桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗菌和消炎作用，是治疗急性或慢性鼻窦炎的常用药物，因此使用切诺治疗鼻窦炎为有效治疗措施。但部分患者使用桉柠蒎胶囊后，可能会出现腹泻，如果出现腹泻，应暂时停药，避免引起其它问题。

耳膜钙化又称之为鼓室硬化症，是由于鼓室黏膜上皮下沉所积存的斑块状胶原组织，多在耳膜即鼓膜上出现钙化斑。耳膜钙化有可能会越来越严重，但钙化的发展速度一般会比较缓慢。 耳膜钙化与外伤、钙盐代谢异常，以及老化等原因具有一定联系，但具体原因尚不明确，目前尚没有明确的有效药物可以将耳膜钙化去除。耳膜钙化通常是慢性累及的过程，钙化斑块随时间的延长可能会不断发展，从而越来越严重。耳膜钙化会导致鼓膜振动减弱，导致传导性听力下降。另外部分钙化不仅存在于鼓膜，而且还存在于鼓室中，因此症状严重时患者可以表现为传导性耳聋。 耳膜钙化的患者一旦出现传导性的听力下降，甚至已经影响生活时，可以考虑通过手术将钙化组织清除，重建传音结构提高听力，以提高生活质量。日常生活中患者也应注意预防耳内进水，适当增加锻炼，提高机体免疫力，避免中耳炎的发生。

患者的喉咙里面如果出现了血疱，在破溃之后很疼，一定要积极的消炎，避免感染，可以用康复新溶液漱口，能够促进破溃黏膜的愈合，本身喉咙黏膜愈合的能力会很强，患者一定要加强漱口，避免食物的残渣存留，导致患者喉咙黏膜感染，不利于愈合。 常用的抗生素包括头孢丙烯胶囊，或者头孢克肟胶囊，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，患者还可以在喉咙里面喷用开喉剑喷雾剂或者金喉健喷雾剂，积极治疗之后，患者喉咙血疱破溃后很痛的情况就会得到缓解。生活当中患者进食一定吃清淡的食物，不能吃过辣或者过烫的食物，以免喉咙形成血疱。