消化内科

😣若突然腹痛如绞、腹泻不止，或是便血混着黏液、体重莫名骤降，这可能是肠道在‘拉响警报’！作为医生，我提醒您：腹痛性质定轻重，便血颜色辨急缓，发热时长看风险，体重变化查根源。另外，记住三句话：突发剧痛+血便别硬扛，反复黏液+消瘦快查肠，管住嘴勤体检，肠道健康不翻船！ 👉肚子痛得直不起腰？先摸摸痛的位置！ ◼急性发作：“突然像被刀割一样绞痛，蹲下抱腹才能缓口气”——可能是细菌/病毒在肠道“打群架”，引发痉挛。注意如果疼痛从肚脐眼周围转移到右下腹（阑尾区），要警惕肠炎并发阑尾炎！ ◼慢性折磨：“吃完饭就隐隐作痛，总想放屁却放不出”——可能是肠黏膜长期被炎症刺激，需排查溃疡性结肠炎或克罗恩病。 👉腹泻像“水龙头”关不住？观察颜色和气味！ ◼清水样腹泻：“突然拉出‘洗米水’一样的便便，还带着酸臭味”——可能是霍乱弧菌作怪（需立即就医隔离！）。 ◼黏液脓血便：“便便里混着血丝和黏糊糊的脓液，拉完还想拉”——可能是细菌性痢疾或溃疡性结肠炎（肠道黏膜已溃烂）。 👉便血是痔疮还是肠癌？教您区分！ ◼痔疮出血：“手纸上有鲜红血点，排便时肛门火辣辣”——多因便秘硬挤导致血管破裂，别怕，先涂痔疮膏。 ◼肠癌出血：“便便变细像铅笔，混着暗红色血，还总想拉却拉不出”——可能是肿瘤堵塞肠道，必须做肠镜！ 👉发烧是感冒还是肠炎？摸额头不如看大便！ ◼感冒发烧：“头痛鼻塞+低热，但大便正常”——先按感冒治，多喝水多休息。 ◼肠炎发烧：“高烧39℃+肚子绞痛+腹泻”——可能是沙门氏菌感染，需粪培养找元凶！ 🌵 如果有出现这些情况，请立刻马上去医院！ ⏩“肠穿孔”信号：剧烈腹痛+肚子硬得像木板+呼吸急促——肠道可能破了，脓液流进腹腔！ ⏩“肠出血”信号：1小时内拉出3次以上暗红色血便+头晕眼花——可能已失血1000ml，需紧急输血！ ⏩“慢性肠病”信号：反复黏液便+贫血+低热（37.5℃左右）——可能是炎症性肠病活动期，需查粪钙卫蛋白！ ⏩“肠癌”信号：便血+排便习惯骤变（如腹泻便秘交替）+体重下降——别犹豫，直接预约肠镜！ 当然，以上只是一些我根据临床常见情况总结的症状，具体还要根据具体个人来看。肠鸣音是肠道健康的“晴雨表”，偶发异常无需恐慌，持续异常需警惕。科学认知症状，合理干预，才能守护肠道安宁！如果大家也有消化道相关的问题，欢迎评论区提问。

🔴脂肪肝就是肝脏里存了太多脂肪。正常情况下，肝脏里也会有一点点脂肪，但如果因为一些原因，身体里的脂肪太多了，就会在肝脏里越堆越多，慢慢地就形成了脂肪肝。 👇下面说说常见的得病原因： 🔸胖：身体脂肪太多，肝脏处理不过来，多余的脂肪就会堆在肝脏里。一般体重比正常标准超出20%以上，得脂肪肝的可能性就会变大。 🔸喝酒太多：酒精会伤害肝脏细胞，影响肝脏正常工作。要是长期大量喝酒，肝脏总在忙活着分解酒精，顾不上处理脂肪，脂肪就会在肝脏里越积越多，这就是酒精性脂肪肝。 🔸糖尿病：糖尿病患者身体里糖的代谢不正常，连带影响脂肪代谢。而且胰岛素抵抗会让身体对胰岛素不敏感，导致脂肪分解加快，大量脂肪酸跑到肝脏里，容易形成脂肪肝。 ✅得了脂肪肝，可以这样治疗： 🔹改变生活习惯：少吃炸鸡、动物内脏、蛋糕这类高热量、高脂肪、高糖的食物。多吃蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼，这些食物富含膳食纤维和优质蛋白质，对身体好。每周至少运动150分钟，可以快走、慢跑、游泳、骑车。也能做些力量训练，比如举哑铃、做俯卧撑。运动能长肌肉，提高身体代谢，帮助消耗脂肪。抽烟和喝酒都会伤肝，不抽烟、少喝酒能减轻肝脏负担，对改善脂肪肝有帮助。 🔹治疗其他病：要是糖尿病、高血脂、高血压这些病引起的脂肪肝，得积极治疗这些病。控制好血糖、血脂、血压，改善身体代谢问题，脂肪肝也会跟着减轻。比如糖尿病患者要控制饮食、多运动，必要时吃降糖药；高血脂患者可能需要吃降脂药。 🔹吃药治疗：病情比较重的人，医生会根据情况开药。比如保肝药能减轻肝脏炎症，保护肝细胞，帮助肝功能恢复；调脂药能调节血脂，减少肝脏里的脂肪。但吃药一定要听医生的，不能自己随便吃。 得了脂肪肝，要定期去医院检查肝功能、血脂，做肝脏超声。这样能及时知道病情变化，医生也能根据情况调整治疗方法。只要认真治，大部分人的脂肪肝都能好转，图中还给大家总结了脂肪肝的症状，如果大家或身边的人正受脂肪肝困扰，或是有相关治疗经验想分享，欢迎在评论区留言！💌

🔴胰腺癌，常被称为“癌中之王”，因其恶性程度高、早期诊断率低、预后差。但临床发现，早期胰腺癌若能手术切除，5年生存率可较中晚期显著提升。因此，识别早期症状至关重要。 🌱腹部疼痛：最常见的首发症状。约70%患者以腹痛为首发表现，初期多为隐痛、胀痛，位置不固定，易被误认为胃炎、胆囊炎。随病情进展，疼痛可能转为持续性钝痛，并向腰背部放射（呈“束带样”疼痛），夜间或仰卧时加重，弯腰或前倾坐位可稍缓解。胰头癌多表现为右上腹疼痛（靠近肝胆区）；胰体尾癌以左上腹或腰背部疼痛为主。 🌱黄疸：胰头癌的特征性信号，50%-70%的胰头癌患者会出现黄疸，通常在腹痛发生后1-2周出现。典型表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅（甚至呈陶土色）。黄疸多为进行性加重，因胰头肿瘤压迫胆总管下端，导致胆汁排出受阻。 🌱不明原因体重下降：因为肿瘤消耗机体能量，同时释放炎症因子抑制食欲。多数患者在确诊前3-6个月内体重下降10%-20%，甚至出现恶病质。 🌱消化道症状：肿瘤压迫胃十二指肠，或胰液分泌不足影响消化，导致进食后腹胀、消化不良、恶心呕吐。约30%患者还可出现腹泻，每日2-3次，粪便中可见未消化食物；部分患者因肠道功能紊乱出现便秘。 🌱新发糖尿病或血糖波动：胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足，或肿瘤细胞分泌因子干扰糖代谢。可导致无糖尿病家族史的中年人突然出现血糖升高，或原有糖尿病患者血糖控制突然恶化。约10%-20%的胰腺癌患者以糖尿病为首发表现。 因此，若自觉出现以上症状，建议及时前往医院完善腹部增强CT、超声内镜等检查，若明确为胰腺癌，可在医生指导下进行针对性治疗，具体治疗措施可见图。也欢迎大家在评论区分享自己对胰腺癌的一些看法，喜欢的话，可以点赞支持~💗

👇拉肚子拉稀水是肠道的急性应激反应，若处理不当可能导致脱水、电解质紊乱甚至休克，出现这种情况可以按照下面的方法进行解决： ✅饮食调整 先别吃那些不好消化的东西，像油炸的、油腻的、辛辣的食物，还有生冷的水果也先放放。可以吃点小米粥、软面条、馒头之类的，这些食物容易消化，能让肠胃稍微轻松点。每次吃饭别吃太多，少食多餐，给肠胃减轻负担，能慢慢恢复。 ✅补充水分和盐分 拉肚子会让身体丢失好多水分和盐分，所以要多喝水。可以喝点淡盐水，就是在水里稍微放点盐，也可以喝口服补液盐，要是觉得味道不好，喝点椰子水或者稀释后的果汁也行，能补充身体需要的水分和一些矿物质。要是拉肚子特别厉害，感觉口干、没力气、尿也变少了，这可能是脱水了，就得赶紧去医院，让医生通过打点滴来给身体补充水分和营养。 ✅药物治疗 可以吃点止泻的药，能帮助把肠道里的一些病菌和脏东西吸附掉，还能保护肠道的内膜，让拉肚子能好一些。不过要按照说明书或者听医生的话来吃。 再吃点益生菌，像双歧杆菌、嗜酸乳杆菌这些，它们能让肠道里的有益菌多起来，，让肠道环境变好，也能缓解拉肚子。如果拉肚子是因为吃了不干净的东西有细菌感染，可能得吃抗生素。但这个一定要先问过医生，不能自己随便吃，不然会让身体里的细菌变得更难对付，以后再生病吃药就不管用了。 ✅注意休息和腹部保暖 拉肚子的时候身体比较虚弱，要多休息，让身体有精力去恢复。尽量找个安静舒适的地方躺躺，别做太剧烈的运动。还要注意肚子的保暖，别让它着凉，可以用热水袋或者热毛巾敷在肚子上，温度别太高，别烫着自己，这样能让肚子感觉舒服点，也能缓解肠道的痉挛，减轻拉肚子的症状。 💗要是拉肚子一直不好，或者还出现了发烧、呕吐、大便里有血、肚子疼得特别厉害这些情况，那就得赶紧去医院看看，让医生好好检查检查，相关的检查内容可以看图，看看是怎么回事，然后再进行专门的治疗。另外还给大家总结了一些常见的错误处理方法，大家有拉肚子拉稀水的情况吗，是怎么处理的？可以在评论区说说看！

🦠临床中，因胃痛、胃胀就诊的患者中约50%以上的慢性胃炎、80%的胃溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染相关。这种螺旋形细菌是目前唯一能在胃强酸环境中存活的微生物，其感染早期症状隐蔽，但及时发现并干预可大幅降低胃癌等严重疾病风险。 幽门螺杆菌感染后症状因人而异，30%-50%的感染者可无明显不适，但随感染时间延长，多数人会出现以下消化系统异常。 🔴上腹部疼痛：最常见的核心症状。多数表现为剑突下或肚脐上方持续性隐痛，进食后30分钟-2小时加重，可能伴灼热感。20%-30%感染者出现类似胃溃疡的“进食-疼痛-缓解”规律，因Hp破坏胃黏膜屏障，胃酸刺激裸露的神经末梢。少数严重感染者会出现午夜痛，需与胆囊疾病鉴别。 🔴口臭：Hp可分解口腔内残留食物中的尿素，产生具有异味的氨，同时感染引发的胃炎导致食物滞留胃内发酵，异味随嗳气反至口腔。晨起口臭尤为明显，刷牙、使用漱口水无法彻底缓解。伴随口干、口苦，部分患者舌苔厚腻、舌面出现不规则裂纹。 🔴消化不良综合征：进食少量食物即感胃部胀满，餐后2-3小时仍不缓解，因Hp感染导致胃动力下降、胃排空延迟。还可出现频繁嗳气（每日＞10次），酸味气体反至咽喉，严重时出现反流性食管炎。约40%感染者因胃黏膜炎症影响味觉受体，出现食欲下降、对油腻食物反感。 🔴全身症状：长期感染可导致消化吸收功能障碍，尤其合并萎缩性胃炎时，维生素B12、铁吸收减少，可出现贫血（面色苍白、乏力）、体重下降（半年内＞5kg）。部分患者出现过敏性紫癜、慢性荨麻疹，与Hp感染引发的免疫反应相关。 当出现以上不适症状时，建议及时前往医院进行诊断与治疗，以免幽门螺杆菌持续感染，造成各类消化系统疾病，甚至引起其他系统疾病！具体的诊断及治疗方法见图。欢迎点赞、评论、转发今日的分享内容~💌

🍁慢性非萎缩性胃炎，是胃黏膜的一种常见慢性炎症，简单来说就是胃黏膜发炎了，但还没有出现萎缩、变薄等严重损伤。胃黏膜的表皮层有点红肿、充血，就像皮肤被擦伤后发红一样，但深层组织（比如分泌胃酸的腺体）还没受到明显破坏。 胃黏膜正常情况下能抵御胃酸和食物的刺激。但当受到以下因素影响就有可能导致发炎： 🔹幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌表面有鞭毛，能快速摆动，穿过黏液层中的空隙，直接附着在胃黏膜上皮细胞表面。导致黏膜屏障功能受损，胃酸和消化酶反渗，引发炎症。 🔹饮食因素 食物温度超过65℃会直接烫伤胃黏膜上皮细胞，导致细胞凋亡和黏膜层变薄，削弱屏障功能。高脂饮食延缓胃排空，增加胃酸与黏膜接触时间；高盐饮食（NaCl＞5%）直接破坏黏液层结构，降低黏液对H⁺的缓冲能力。暴饮暴食导致黏膜机械性牵拉损伤，同时迷走神经兴奋促进胃酸过度分泌，加重黏膜损伤。 👇慢性非萎缩性胃炎大多数患者可能没有明显症状，多在体检时发现，但也有一些人群会出现下面这些症状： ⏩上腹部不适：表现为上腹部的隐痛、胀痛、钝痛或烧灼感，疼痛无规律性，可间歇性或持续性存在。剑突下或左上腹为主，可放射至背部或肋缘下。空腹时因胃酸直接刺激黏膜，症状可能加重；进食后食物中和胃酸，部分患者症状暂时缓解；油腻、辛辣、高脂食物可能诱发或加重疼痛。 ⏩消化不良症状：少量进食即感饱胀，食欲下降；频繁打嗝，可能因胃内气体增多或贲门松弛引起。胃酸反流至食管或口腔，会伴烧心感（胸骨后灼热）。 慢性非萎缩性胃炎的治疗方法主要以药物为主，相关的治疗以及护理措施，都已经整理好在图片中了，需要的自取~ 👉那么，大家了解完慢性非萎缩性胃炎的知识，有没有对照自身情况思考过？在治疗或护理过程中，有没有遇到难题？欢迎在评论区留言分享！

⭐胰腺，是人体最重要的消化器官之一，但因其位置隐蔽，多数人对它的解剖位置知之甚少。 胰腺是一个长12-15cm、宽3-4cm 的扁长形腺体，位于腹腔深部、腹膜后间隙，横跨第1-2腰椎前方，周围被胃、肠、肝、脾等器官“包围”，具体可分为胰头、胰体、胰尾三部分，各有独特的解剖关系。 ⏩ 胰头：右侧的“十二指肠守护者”，位于腹腔右侧，紧邻十二指肠（小肠起始段）的“C 型”凹槽内，后方与胆总管、门静脉相邻。胰头肿瘤易压迫胆总管下端，引发黄疸（皮肤黄染、尿色加深），或阻塞十二指肠导致呕吐。 ⏩胰体：中央的“腹膜后桥梁”。从右侧胰头向左延伸，横跨脊柱前方，处于腹腔中央地带。前方毗邻胃后壁，两者之间仅隔一层腹膜。后方则是腹主动脉、肠系膜上动脉。体型偏瘦者深压上腹部（肚脐上方 5-8cm），可能触及胰体前方的胃，间接感知胰腺位置。 ⏩胰尾：左侧的“脾脏近邻”，其向左上方延伸，抵达腹腔左侧，末端贴近脾脏下极。上方毗邻脾脏和左肾上腺，而下方毗邻结肠脾曲。胰尾病变（如炎症、肿瘤）可能引起左上腹或左腰背部疼痛。 需要注意！因为胰腺前方覆盖胃、横结肠等器官，后方紧贴脊柱和大血管，所以普通体表触诊难以直接触及，需通过影像学检查（如CT、超声）才能清晰显示。因此，若出现胰腺部位的不适，要及时就医明确哦！ 👉好啦，今天的分享到这就结束啦，如果还有什么关于胰腺的问题，可以在评论区留言、提问哦~对了，图片里还有关于胰腺日常保养的方法，记得查看！

🌵蒙脱石散是止泻常用药，主要成分蒙脱石，是一种矿石磨成的粉末，一般建议空腹吃，不过也需要医生指导。 ⭐蒙脱石散的功效不可忽视 这种粉末有很多细小的孔隙，表面积特别大，能大面积地覆盖在肠道和胃的内壁上。会和肠道里的黏液糖蛋白结合，让肠道内壁的保护屏障变得更坚固，还能帮助受伤的肠道黏膜恢复。同时，蒙脱石能把肠道里的病菌、病毒和它们产生的毒素都牢牢抓住，固定在肠道表面，最后跟着大便一起排出体外。 ⭐空腹吃蒙脱石散的原因在这： ⏩更好地发挥吸附作用：空腹时，胃和肠道里没有食物，药吃下去后能快速在肠道和胃的内壁上铺展开，形成完整的保护膜。这样一来，药物就能直接和肠道里的病菌、毒素接触，把它们都吸附住。要是饭后吃，食物会占着肠道空间，药物就没办法和肠道内壁充分接触，抓病菌、毒素的效果就会变差。 ⏩避免食物影响药物吸收：吃饭后，胃里的胃酸分泌会变多，肠道里的环境也会跟着改变，这些变化都可能影响蒙脱石散在肠道里均匀分布和吸附能力。饭前1小时左右吃蒙脱石散，等吃饭的时候，药已经在肠道和胃里准备好了，正好能发挥保护和吸附作用。 🔔不过也有例外需要注意！ 要是空腹吃蒙脱石散后，感觉恶心、想吐，实在受不了，也可以在饭后半小时到1小时吃，这样能减少药物对肠胃的刺激。但要知道，这种吃法会让药物效果打折扣，等肠胃舒服些，最好还是改回空腹吃。 冲蒙脱石散要用50-100毫升温水，把药粉完全搅开，这样药才能均匀地覆盖在肠道上，发挥最大作用。另外，蒙脱石散会吸附其他药物，如果同时在吃别的药，比如感冒药、消炎药，一定要和蒙脱石散隔开2小时以上，不然其他药被吸附后，就起不到该有的作用了。 👉除此之外。服药期间的饮食禁忌以及可能出现的不良反应给大家放在图中了，大家吃过蒙脱石散吗，可以在评论区交流一下。

⭕脂肪肝，作为目前最常见的慢性肝病之一，并非“绝症”！通过科学干预，多数人能在1-2年内实现逆转。不过，“快速消除”需遵循医学规律，盲目追求速度可能适得其反。 脂肪肝的本质是肝细胞内脂肪过度堆积，逆转的关键在于减少脂肪合成、加速代谢、修复肝细胞。所以需要多种方法协同进行，缺一不可！ 🥣饮食管理：从“吃错”到“吃对”的精准调整 🔹建立科学热量缺口：每日热量摄入较日常需求减少300-500大卡，以每周减重0.5-1kg为宜（匀速减重避免肝损伤）。杜绝极低热量饮食（＜800kcal/日），可能引发肝细胞急性损伤。 🔹执行“三低一高”饮食原则：即低脂，脂肪供能比＜20%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果），避免动物油、油炸食品及反式脂肪（如植物奶油）。低糖，严格限制精制糖（奶茶、糕点、蜂蜜等），每日摄入量＜25g，以全麦面包、燕麦、新鲜水果（每日200g）替代精制碳水。低盐，每日钠摄入＜5g，减少腌制品、加工肉类。高纤维，每日膳食纤维≥25g，促进肠道排出脂肪代谢废物。 🔹关键营养素强化：优质蛋白需保证每日1.2-1.5g/kg体重，选择鱼、蛋、乳清蛋白、豆制品，修复肝细胞并提升饱腹感。维生素E每日需800IU，其抗氧化作用可减轻肝内炎症，推荐杏仁、葵花籽、菠菜。胆碱每日保证550mg，促进脂肪代谢，预防脂肪在肝脏堆积。 🔹绝对戒酒：酒精是脂肪肝的“催化剂”，其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞。无论酒精性或非酒精性脂肪肝患者，必须严格戒酒。 🏄运动处方：激活脂肪代谢的双引擎 🔹有氧运动：每周5天，每次40-60分钟中等强度运动，目标心率达到“170-年龄”。推荐快走、游泳、骑自行车，下午4-6点运动效果更佳。肥胖或久坐人群可从每日20分钟散步开始，每周增加10%时长，逐步过渡到中等强度。 🔹力量训练：每周2-3次，针对胸、背、腿大肌群，如哑铃卧推、杠铃深蹲、弹力带划船，每组8-12次，3组/动作。 注意！目标BMI控制在18.5-24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。每月减重不超过体重的2%，避免快速减肥引发“肝休克”。 💊药物干预 🔹降脂药：他汀类（如阿托伐他汀）需监测肝功能，转氨酶＞3倍正常上限需停药；贝特类（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症。 🔹改善胰岛素抵抗：二甲双胍可调节糖脂代谢，需医生评估后使用。 🔹保肝药：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素仅用于肝酶明显升高或肝纤维化患者，疗程一般不超过3个月，不可长期滥用。 重要提醒！药物治疗仅适合于非酒精性脂肪肝合并高血者、糖尿病者，以及酒精性脂肪肝戒酒后肝功能持续异常者。药物必须在医生指导下使用，擅自服用“保肝保健品”可能加重肝脏负担。 🌺OK，今天的分享到这就结束了，欢迎各位朋友在评论区分享自己对抗脂肪肝的心得~当然，图片里也为大家总结了一下预防脂肪肝的小技巧，欢迎查看~

🌸总胆红素是肝功能检查的核心指标之一，正常值为3.4-17.1μmol/L，＞17.1μmol/L即称为“高胆红素血症”。其水平升高可能是肝脏、胆道或血液系统异常的“预警信号”，根据发生机制可分为生理性波动和病理性升高，后者需重点警惕！ 👉生理性原因 🔹新生儿黄疸：约60%足月儿、80%早产儿出生后2-3天出现黄疸，因新生儿肝脏酶系统发育不完善，胆红素代谢能力不足，通常7-14天自行消退，若胆红素＞221μmol/L需警惕病理性黄疸。 🔹生活方式影响：长跑、力量训练后，肌肉红细胞破裂增加，胆红素生成短暂升高（通常＜34μmol/L），休息3-5天可恢复。而酒精可直接损伤肝细胞线粒体，熬夜导致肝脏解毒功能下降，两者均可引起肝细胞内胆红素代谢短暂异常，表现为总胆红素轻中度升高（20-30μmol/L）。 👉病理性原因 🔹溶血性贫血：遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，表现为贫血（乏力、面色苍白）、酱油色尿，血常规提示血红蛋白下降、网织红细胞升高。 🔹病毒性肝炎：乙肝、丙肝活动期，肝细胞炎症坏死，总胆红素可从30μmol/L至数百μmol/L，伴ALT/AST升高、肝区疼痛。 🔹胆结石：胆总管结石阻塞胆道，表现为右上腹绞痛、发热、黄疸（夏科三联征），腹部超声可见胆管扩张、结石影像。 📣建议当出现总胆红素偏高时，在医生指导下继续完善腹部超声、CT、病毒性肝炎标志物等相关检查，以便明确具体的原因，制定针对性的处理方案。具体治疗可见图。 🌷如果您喜欢今天的分享，欢迎点赞、转发、收藏~