产科

西安交通大学第一附属医院产科是西北地区集医疗、教学、科研和预防为一体的围产医学中心、母婴医疗保健专业机构、危急重症孕产妇救治中心，为陕西省乃至西北地区的产科病人救治、转诊、会诊，做了大量的工作。产科医疗水平处于全国先进行列，部分医疗技术已达国内先进水平。产科门诊为孕前及孕期妇女提供孕前指导、孕期保健、疾病筛查、优生咨询等技术，保障母婴安全等服务。孕妇在门诊自由选择医生，从建卡至分娩均由专家及其所领导的医疗小组医生负责；医生熟悉病情，解除了病人的顾虑，使孕妇和家属有安全感。教授们在妊娠期高血压疾病、高危妊娠、妊娠合并肝病、产科内分泌疾病、优生遗传等方面拥有较高造诣，同时又各有所长，尤其妊娠高血压疾病的诊治已达到国内领先水平。科室对高危妊娠的监测及管理、孕期营养指导、孕期保健、遗传疾病的筛查等均建立了一套常规制度，保障了高危妊娠孕妇的治疗和孕期安全。产科病房实行母婴同室，由专业护理人员对孕产妇及新生儿实施一系列的整体护理，包括产前护理、产褥期护理、健康宣教、心理护理、乳房护理、母乳喂养指导、新生儿护理、新生儿抚触、游泳等，为孕产妇、新生儿提供专业、优质的护理和指导。产科住院病人70%~90%系高危妊娠，产前病房针对每一种产科并发症或合并症（如妊娠期高血压疾病、ICP、胎膜早破、前置胎盘、早产、妊娠合并心脏病等）制定了一整套医疗护理常规。病房配备有先进的辅助诊断设施：四维彩色超声、胎儿电子监测系统、脐血流监测，胎儿纤维连接蛋白预测早产等监测手段，并实行24小时值班制，随时对母儿进行监护，保证母婴的安全。同时胎儿镜的开展为产前筛查、优生优育展露出新的曙光。产房配有先进的多功能产床及胎儿中央监测系统，为了缓解产妇的心理压力及减轻分娩阵痛不适，实施了导乐陪伴分娩。产科手术室设在产房内，能在最短的时间内实施急诊剖宫产术，赢得抢救产妇和新生儿生命的时间，保证了母婴安全。科室实行产科医生与新生儿医生双查房制度，每日监测新生儿变化，以便及时进行诊治和急救。特色医疗为母婴安全提供最大的保障经过55年的发展，交大一附院产科在几代人的努力下积累了围产期相关疾病诊治丰富的临床经验，为母婴平安创造了多个奇迹，很多研究成果在国内外较有影响的杂志进行发表，引起国内外专家的关注。产科妊娠期高血压疾病诊治妊娠期高血压疾病诊治方面始终走在全国前列。自上世纪90年代科室率先开展孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床研究，利用某些药物选择性扩张脑血管的特点，预防及控制子痫，中西医结合综合治疗早发型重度子痫前期，取得明显效果。2007年医务人员率先开展妊娠期高血压疾病的预测和随访工作，采用彩色多普勒三维超声，测定子宫动脉、胎盘床血流、胎盘体积、胎盘能量和挠动脉血流阻力指数，来预测妊娠期高血压疾病发生、发展，并预测妊娠结局，广泛应用于妊娠中晚期孕妇，有效地对高危孕妇进行了筛选。因在科室在妊娠期高血压疾病诊治方面做了大量的研究工作，2007年成为全国妊娠期高血压疾病协作组副组长单位，并参加了国家“十五”攻关课题《妊娠期高血压疾病与凝血相关并发症的防治研究》。科研成果在临床的应用提高了妊娠期高血压疾病预测准确率、治疗成功率、新生儿成活率，降低了并发症的发生率。胎儿生长受限监测科室自2003年在省内率先开展了应用三维超声监测胎儿生长情况，以便在早期发现胎儿生长异常，根据监测给予干预治疗。医务人员分别于不同孕周对孕妇进行个体化治疗取得很好的效果，同时也通过治疗对比发现胎儿生长受限在妊娠32周前治疗效果显著。乙型肝炎母婴垂直传播宫内阻断技术科室从2000开始率先进行乙型肝炎宫内感染机制和阻断措施的研究，并于2004年开始应用高效价乙肝免疫球蛋白为孕妇进行序列肌肉注射，以阻断肝炎病毒再次传染给胎儿。这项措施阻断效果明显，成功率达85-90%，为多个家庭解除了肝炎代代传染的恐惧，给无数个家庭带来了欢乐。实时三维多普勒超声预测胎肺成熟度科室从2006年以来率先采用实时三维彩色多普勒超声评估胎儿肺脏成熟度，主要指标包括胎儿右肺体积、肺脏灰度值、胎儿呼吸相关鼻前液体流速、右肺动脉血流动力学参数，完成2130例。根据超声评估结果进行促胎肺成熟治疗，尤其对于母体有严重并发症和合并症者，提高了新生儿存活率，通过此技术评估的早产儿中无一例发生新生儿肺透明膜病。与传统的羊膜腔穿刺羊水中磷脂成分的测定判断胎肺成熟度的方法比较，具有无创、简便、快捷、廉价的优点，多个指标综合预测的准确性高，假阳性率低。胎儿镜检查及脐带穿刺自2007年应用胎儿镜诊断出生缺陷，同时联合三维超声进行脐带穿刺，进行产前诊断。B-lynch、子宫动脉结扎等多种缝合止血技术。子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因，而双胎、巨大儿、高龄孕妇、重度子痫前期、心衰等合并症、并发症是产科的多见病。剖宫产术中的子宫收缩乏力的B-lynch处理自2005年开始由产科开始实施并推广至全科甚至全省，降低了产后出血引起的死亡率及并发症。尽管产科在各个方面都取得了非凡的成绩，但科室并不就此满足，他们的目标是把产科建设成为西北地区母婴医疗保健专业机构，西北危急重症孕产妇救治中心和产科高级医师培训基地。