呼吸与危重症医学科

感冒吃药没用可能是用药时间短、疾病判断失误、药物敏感性低、合并并发症几个因素导致。建议患者密切观察自身情况，并根据不同的原因在医生的指导下进行针对性处理。 1、用药时间短： 感冒康复、药物起效通常需要一定时间的，若是患者吃药时间不久，就可能会由于药物尚未起效而出现没用的情况，建议继续用药、耐心等待。 2、疾病判断失误： 如果患者未分清是普通感冒还是流行性感冒，没有对因用药，就可能会导致吃药不管用的情况，建议遵医嘱更换药物。如果是普通感冒，患者可应用吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行解热镇痛治疗，若是流行性感冒，患者在确诊后应尽早隔离，高热者可进行温水擦浴的方法物理降温，并应用奥司他韦等药物治疗。此外，如果患的是鼻炎，患者可能会由于鼻塞、流涕、打喷嚏等症状而误认为是感冒，此时需对鼻炎进行治疗，如用生理盐水进行鼻腔清洗，并应用糠酸莫米松、布地奈德等。 3、药物敏感性低： 如果患者对药物的敏感性较低，可能会导致治疗效果不理想，此时可至医院进行药敏试验，确定有效的药物后更换药物治疗。 4、合并并发症： 若感冒的患者合并肺部感染、支气管哮喘等并发症，也可能会导致感冒症状迟迟不好，使用一般的感冒药物也无效果，此时可以同时针对并发症进行治疗。如合并肺部感染的患者可给予吸氧，并应用抗生素抗感染治疗，如诺氟沙星、氧氟沙星等。并发支气管哮喘的患者还可出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状，可使用茶碱类、糖皮质激素类药物治疗，如氨茶碱片、地塞米松。 对于感冒了吃药没有作用的患者而言，可去往医院的呼吸内科就诊，完善血常规、胸片、肺部CT等检查，明确病因后配合医生采取有效的治疗手段处理。感冒一般不需要静脉输液治疗，但如果合并症状较严重、感冒进展较快、吃药效果不佳，可选择静脉输液，常用的有青霉素、克林霉素等药物。此外，患者还需注意避免服用放置时间较久、已过有效期的感冒药，并根据天气增减衣物，注意保暖、多喝水、清淡饮食。

流感即流行性感冒，流行性感冒通常好发于秋冬之际，平日应做好防护措施，流行性感冒患者也应遵从医生建议采取抗病毒类、镇咳类等药物调治疾病。 流行性感冒为流感病毒侵袭而继发的疾病，可通过飞沫向外散播病毒，病程多为3-4天，患病后常会伴随高热、肢体酸疼、怕凉、没力气、咽喉疼、干咳等异常现象，严重时还会引发肺炎、心肌炎、中毒休克综合征等疾病。秋冬之际天气较为寒凉，且湿度较低，适合流感病毒繁殖、存活，若自身未做好保暖工作或运动量过少等，较易遭到流感病毒感染，婴幼儿、年纪过大、免疫力低等人群更易诱发流行性感冒，故而流行性感冒通常在秋冬之际流行或形成。 所以在秋冬之际，应合理添加衣物、被子厚度，调节屋内温湿度，适当做快走、打太极拳、练健美操等运动，合理进食豆浆、牛肉、西瓜等高营养食物，勤洗手，也可配合医生适时注射流感病毒疫苗，继而让自身得流行性感冒的概率变低。流行性感冒患者应维持屋内空气清新，按时休息，不要前往人多的场所，避免发生交叉感染。

开始只是有点咳嗽然后鼻塞可能是上呼吸道感染、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎、新型冠状病毒感染等因素导致，建议在医生指导下针对性治疗，以免症状持续加重，影响身体健康。 1、上呼吸道感染： 可能是病毒、细菌等感染导致，通过飞沫等载体的传播侵入呼吸道黏膜，可摄取宿主身体内的营养完成自身的繁殖，在短时间内释放出大量炎症进而完成宿主细胞杀伤作用，导致大量细胞死亡，若病原菌侵入咽部组织，会出现咽喉部不适，出现咳嗽的情况，当病情持续加重，造成身体免疫反应的自我损伤，可诱发鼻塞、鼻涕、发热等不适症状，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等药物治疗。 2、过敏性支气管炎： 可能是接触药物、花粉、尘螨等致敏原，导致机体出现过敏反应，当机体免疫功能下降时，此时易受病原菌感染，病原菌增殖并释放炎症因子刺激咽喉部，出现咳嗽，随着病情发展，出现鼻塞等不适症状，可使用阿莫西林胶囊、罗红霉素颗粒、氯雷他定片等药物治疗。 3、过敏性鼻炎： 过敏体质的个体接触致敏原后由IgE抗体参与的以肥大细胞释放介质(主要是组胺等)为开端的有多种免疫活性细胞和细胞因子等共同作用的鼻黏膜慢性炎症反应，可引起鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等炎症表现，鼻涕倒流刺激咽喉可能出现咳嗽，可使用生理盐水冲洗鼻腔，配合氯雷他定片等药物治疗。 4、新型冠状病毒感染： 新型冠状病毒进入人体后，一般首先攻击上呼吸道，引起上呼吸道的炎症反应，出现炎性渗出，造成鼻塞，咽喉部受到炎症介质刺激可出现咳嗽，如果病毒影响体温调节中枢，还可出现发热等症状，此时通常需要进行居家隔离，采取对症治疗，如使用布洛芬、 右美沙芬等药物治疗发热、咳嗽。 如果出现咳嗽、鼻塞等症状，持续无法改善，或是病情加重，出现呼吸困难等情况，建议及时去医院呼吸内科就诊，通过血常规等检查明确原因，积极配合医生治疗。

感冒冲剂对感冒有用，但需要符合相应的证型，并严格遵医嘱用药，有利于改善临床症状，促进病情恢复。患者应避免私自用药，以免药不对症或用药剂量不当，延误病情或造成其他损害。 从中医角度来说，感冒常是风寒、风热等病邪侵袭，导致肺卫失宣所致，主要临床症状表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、声音嘶哑、头痛、乏力、食欲不振等。 感冒冲剂类型较多，常见的有针对风寒感冒的感冒清热颗粒、伤风感冒冲剂、风寒感冒颗粒，以及针对风热感冒的感冒灵颗粒、桑菊感冒颗粒等，多为中成药制剂，遵医嘱合理使用可较好地缓解不适症状。 出现感冒症状后，建议及时前往呼吸内科或中医呼吸科等相关科室就诊，完善血常规、X线、问诊、脉诊等相关检查，明确诊断。然后在医生的指导下应用感冒冲剂治疗，还可联合其他药物缓解临床症状，如氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等。 此外，感冒期间日常还应注意合理饮食，避免吃油腻、辛辣刺激性食物，以免不利于病情恢复，可适当饮水，保证充足睡眠，有利于机体恢复。

出现发热、咳嗽、头疼等症状可能是由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎等疾病因素引起的，患者可根据具体原因选择合适的治疗药物。 1、上呼吸道感染： 多由受凉等因素导致细菌、病毒等病原体侵入呼吸道引发的炎症性疾病，患病后呼吸道黏膜受炎症刺激，可能会导致咳嗽症状。并且随着病原体持续消耗身体能量和影响温度调节系统，患者也可能会出现头疼、发热等症状。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行退热治疗，也可通过温水擦浴的方式帮助降温，还可选择复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗。 2、支气管炎： 常见因素有环境刺激、感冒继发等，患病后炎症刺激支气管黏膜导致患者出现咳嗽、咳痰等症状，因炎症刺激温度调节系统导致出现发热并伴随头疼等症状。可遵医嘱使用头孢羟氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。 3、肺炎： 多由细菌等微生物感染引起，患病后病原体刺激肺部组织导致患者出现咳嗽、发热的症状，并且炎症还可能会刺激到身体的中枢神经，进而引发头疼症状，还会伴随呼吸困难等症状，可遵医嘱使用罗红霉素分散片等药物治疗。 4、扁桃体炎： 多由细菌等感染引起，当病原体积聚在扁桃体窝时即可引发扁桃体炎。患病后患者会出现咳嗽、咽喉肿痛等症状，如果是急性化脓性扁桃体炎，还可能会出现发热症状，并且随着病情持续可能会引发患者出现头疼，可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、西瓜霜润喉片等药物治疗。 此外，其他呼吸道炎症性疾病也可导致出现发热、咳嗽、头疼等症状，建议患者及时到医院呼吸内科就诊，遵医嘱选择合适的药物治疗，不要擅自用药。

咳嗽过程中通常能吃花生酱，控制好摄入量即可。但若发生咳嗽的患者对花生酱过敏，则不应进食，防止引发过敏症状。 花生酱多为花生通过特殊工艺制作而成，炒菜、凉拌菜等时均可放入花生酱，可以让食物口感更加鲜美，其中常包含蛋白质、维生素、铁等物质，食用价值较大。咳嗽后适当吃花生酱能为个人补充上述营养物质，维持机体免疫系统正常工作，对自身恢复有一定益处。 但若自身对花生酱内所含物质过敏，此时应避免吃花生酱，以防继发丘疹、皮肤发肿或喘息等过敏反应，危及自身健康。花生酱较为黏腻，咳嗽期间不应大量进食，防止咽喉、喉咙处组织遭到刺激，或使胃肠消化负担增加，进而引发咳痰、咽痛、胃胀、恶心等异常现象。 咳嗽多为过量进食刺激性食物、情绪激动或存在感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎等疾病所致，如咳嗽的现象过于强烈或一直未见好转，则应立即前往呼吸内科就诊，根据医生建议口服复方甘草片、枸橼酸喷托维林片、盐酸溴己新片等药物进行治疗。平日应注意避免长期在灰尘大、污染严重的地方工作或者生活，应多喝温水并注意按时休息。

吃感冒药时不建议吃保健品，以免药物与保健品中的成分发生相互作用，不利于药效发挥和疾病的控制，也达不到保健的效果，不利于疾病的恢复。 感冒药种类较多，有西药也有中成药，常见的有复方氨酚烷胺胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒、感冒清热颗粒、感冒灵颗粒等。感冒药物成分较为复杂，可能含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等西药成分，也有可能含有其他中药材，建议在医生指导下进行规范用药，可有效改善细菌病毒侵袭导致的头疼、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等不适症状。 而保健品不可作为药物治疗，且鱼龙混杂，不排除保健品中的成分和药物中的成分发生作用的情况，而且还可能会使药物剂量过量，导致肝肾损害。因此，不建议在使用感冒药时吃保健品。 一般食物中摄取的营养元素足以保证机体能量摄入，无需通过保健品辅助补充。因此，建议治疗期间谨遵医嘱用药，治疗期间可调整饮食结构，均衡饮食，适量食用新鲜的瓜果蔬菜，如西红柿、苹果、梨等，还需补充肉蛋奶等优质蛋白。

甘草片和止咳糖浆一般不建议一起吃，服用其中一种即可，避免给肝肾增加负担。但如果咳嗽症状比较严重，单独使用某种药物的治疗效果不佳，也可在医生指导下加用其他药物进行治疗。 甘草片通常指复方甘草片，主要由甘草、樟脑、八角茴香油等中药材组合而成，具有止咳祛痰的作用。而止咳糖浆的种类较多，包括小儿止咳糖浆、川贝止咳糖浆、复方百部止咳糖浆等，大部分止咳糖浆均含有甘草成分，同样可起到止咳祛痰作用。由于二者成分有相似之处，且作用相同，所以通常不建议一同服用，可能会导致药物剂量摄入较多，增加肝肾代谢负担，长期如此还可能导致肝肾损伤。另外长期服用复方甘草片还可能会导致人体对甘草产生耐药性，从而降低甘草的止咳祛痰效果。 但如果患者咳嗽、咳痰症状比较严重，单独使用其中某种药物可能无法起到明显的止咳祛痰作用，或使药效较弱，则患者可出现持续性咳嗽、咳痰的症状，容易影响呼吸。此时建议患者遵医嘱同时服用复方甘草片和止咳糖浆，以增加药物的治疗效果，帮助改善不适症状。 需要注意的是，出现咳嗽、咳痰症状的患者，需要及时到呼吸内科或耳鼻喉科等科室就医，以明确具体病因。除需要遵医嘱使用止咳祛痰药物之外，还需要针对病因进行治疗，帮助疾病早日恢复。

吃复方氨酚烷胺胶囊治疗疾病期间，通常不建议抽烟。如果有多年的抽烟习惯，则要降低抽烟的频率，也可以选择其他替代行为，防止对病情恢复造成影响。 复方氨酚烷胺胶囊是治疗感冒的药物，对于流感或普通感冒导致的发热、头痛、打喷嚏、鼻塞等症状具有一定的缓解作用，还能够用于预防流行性感冒。使用该药物期间，应尽量避免烟酒摄入，尤其是存在咳嗽、打喷嚏等上呼吸道症状的患者，抽烟可能会刺激咽喉、鼻黏膜等组织，加重不适感，还可能会对药物的治疗效果产生一定不良影响，所以不建议在吃复方氨酚烷胺胶囊期间抽烟。 但对于有多年抽烟史的人群而言，如果突然不抽烟，可能会出现一些戒断反应，如身体乏力、没有精神、头疼、头晕等，甚至会影响正常的生活。此时可以循序渐进地减少抽烟的数量，并且可以通过运动、看电影等方式帮助转移注意力，也能较好地缓解想抽烟的感觉。 使用药物治疗感冒期间，要注意自身保暖，防止受凉加重感冒症状。日常也不要吃太多油腻、生冷等刺激性比较大的食物，防止对感冒的恢复产生影响。

感冒建议少吃或不吃卤菜，以清淡、易消化饮食为主，保证饮食营养均衡，更有利于病情恢复。此外，感冒本身属于自限性疾病，大部分患者做好日常护理，大约能在1周好转，如果持续不好转或伴有明显不适，可在医生指导下使用抗感冒药物治疗，促进身体恢复。 感冒主要是由于病原体感染鼻、咽、喉部黏膜导致的急性炎症反应，一般可出现鼻塞、咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰、发热、四肢酸痛、食欲不振等不适症状。而卤菜含盐量较高，调味品较多，味道较为重口，感冒患者少量食用可增加食欲，但不建议多食，以免使咽喉疼痛、咳嗽症状加重，增加胃肠道消化负担，影响病情恢复。 感冒期间胃肠道功能减弱，建议以米粥、软面条等易消化食物作为主食，同时适量多食用一些新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素、矿物质等，如菠菜、白菜、西红柿、苹果、梨等，减少油腻、辛辣、刺激性食物摄入，比如肥肉、辣椒，可以多喝温开水，促进身体代谢，同时应戒烟戒酒。 感冒期间注意休息，避免熬夜，合理安排工作生活，注意劳逸结合。持续不缓解时可前往呼吸内科就诊，在医生指导下应用药物治疗，如复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、清开灵颗粒等，用药谨遵医嘱按规定剂量、疗程服用，以免用药错误或剂量、疗程把握不准确，而延长恢复时间。