骨科

西安市第九医院骨科现有开放病床62张，分为脊柱、关节、创伤三个亚专业组。医护团队共37人。医师团队13名，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师5名（含博士研究生1名，硕士研究生7名）。护理团队24人，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师7人，护士10人。骨科的脊柱外科技术、显微外科技术力量水平在陕西地区乃至西北地区享有一定的盛誉，尤其在脊柱外科的介入及微创治疗方面处于省内领先水平。近年来在关节置换、关节镜技术、足踝外科及手外科等领域亦有长足的发展。特色医疗：脊柱专业组于1986年即开展了椎板开窗治疗椎间盘突出症，并于1992年初在西北地区率先开展了微创经皮穿刺切吸治疗颈、腰椎间盘突出症，同期开展了胶原酶溶核术、激光汽化椎间盘减压术。在总结既往的临床经验后，针对颈、腰椎间盘突出症，根据患者具体情况采用个体化的治疗方法，为患者解除病痛。研究出了针对颈椎间盘突出症的经皮切吸法及切溶法，在不破坏脊柱稳定性的前提下达到治疗目的。该项介入治疗使很多单纯由颈椎间盘突出所引起的颈椎病患者免除了开刀之苦。2000年3月在西北地区首家采用显微椎间盘镜手术系统，开展了腰椎间盘突出症及颈椎病的微创治疗。椎间盘镜的应用填补了西北地区的空白，已成功地镜下完成1000余例腰椎间盘的切除、神经根的松解、椎管内异物取出等各类手术，同时成功地完成了椎间盘镜下腰椎间盘的切除，椎间融合器的放置。随着微创技术的更新我科于2014年引进德国Joimax椎间孔镜，通过镜下实施腰椎间盘突出症椎间盘摘除术，具有手术时间短，创伤小，患者恢复时间短等优点，达到西北地区先进水平。在传统开放手术治疗方面，科室先后开展了颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术、人工椎间盘置换、颈椎后路椎管扩大成形等术式治疗颈椎病，针对腰椎管狭窄、腰椎滑脱患者，我科开展了Quadrant通道下的椎间盘切除椎间植骨融合内固定术，均取得了满意疗效。对脊柱侧弯，脊柱后突畸形我科开展了椎弓根钉固定矫形术，针对脊柱压缩性骨折、爆裂性骨折，采取经皮穿刺椎弓根钉置入复位内固定术。针对老年骨质疏松患者的胸腰椎骨折开展微创经皮球囊扩张骨水泥成形术，每年为200余例为老年患者解除了因脊柱骨折带来的痛苦，该手术切口仅0.5cm切口无需缝合，术后当日即可下床活动，明显缩短了手术后卧床时间，减少了并发症，大大减少了患者家属的陪护时间。对于椎体原发性及继发性肿瘤、结核等患者，我们开展了后路椎体肿瘤局部广泛性切除术，同时开展微创经皮PKP手术治疗脊柱转移瘤均取得良好的疗效。创伤骨科专业组主要以诊治四肢骨折、手外伤、显微外科、足踝外科疾患为主要临床任务及研究方向，在严重四肢及骨盆创伤、复杂关节骨折、骨与关节创伤后骨髓炎、各种血管神经损伤修复、断指再植、组织创面的皮瓣修复、各种骨折微创内固定以及足踝先天畸形的矫形手术等方面均有丰富的临床经验。从2005年至今，创伤骨科学组开展了多项省市级的新技术，如：踇外翻的微创截骨矫形术、Stoppa/腹直肌旁微创切口治疗骨盆骨折，PFNA治疗老年髋部骨折、采用关节置换手术治疗老年转子间及股骨颈骨折、微创治疗肩锁关节脱位，经皮管状骨髓内固定技术及MIPPO技术、LISS内置物微创治疗四肢骨折、VSD负压吸引技术治疗大面积皮肤软组织缺损及慢性骨与软组织感染、跗骨窦入路小切口完成跟骨骨折内固定术。其中踇外翻微创矫形术采用小切口局麻微创技术，微创治疗不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗踇外翻，通过使用独特的微动力钻截骨工具和小切口(5mm-8mm)技术，具有操作简单，创伤小，恢复快，过程短，基本无痛苦。术后即可下地行走，生活基本可以自理，且矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点。经临床力学及解剖学的研究，优良率占98.5%。关节专业组于上世纪80年代初即开展了人工股骨头置换术、2003年起先后开展了全髋、全膝关节置换术、部分膝关节（单髁）置换术、半肩关节置换术、髋关节置换翻修术、膝关节置换翻修术，以及肿瘤瘤段切除+髋（或膝）关节置换术。直到2013年，又成功完成本院首例同一人双髋双膝关节置换(分期)。经过30余年的临床经验积累，关节置换手术技术日渐成熟，病例累计1000余例，术后并发症少，每年髋、膝关节置换手术量300余例。2016年又开展无痛、无栓、无血、无失眠关节置换，解除了患者术后痛苦，术后早期功能锻炼，取得了理想效果，获得了患者好评。科室形成从膝、髋关节药物、理疗等保守治疗，到关节镜微创治疗，截骨矫形（胫骨近端、股骨远端）保膝治疗膝关节骨性关节炎，到部分关节置换（单髁关节置换）、全关节置换术及膝、髋关节翻修术的阶梯式治疗，满足不同患者的需求，最大限度的保留了患者的关节功能。