耳鼻喉科

耳廓畸形不仅会影响外观，严重时还可能影响听力发育，尤其是对于婴幼儿来说，及时治疗至关重要。不同类型、不同年龄段的耳廓畸形，治疗方法也有所差异，下面为大家梳理常见的矫正方式。 1、新生儿耳廓无创矫正：这是针对出生后1-3个月婴幼儿的首选矫正方式。此时新生儿耳廓软骨尚未完全钙化，可塑性强，通过佩戴专业的无创矫正器，对畸形部位进行温和的牵拉、塑形，通常佩戴2-4周就能达到较好的矫正效果，且不会对宝宝造成创伤，恢复快。 2、耳廓整形手术：对于错过无创矫正最佳时期的儿童，若畸形较为明显，可在3-6岁时进行整形手术。这个年龄段儿童耳廓发育已基本稳定，手术难度相对较低，术后恢复也较快。常见的手术方式包括耳廓软骨重塑、皮肤移植等，根据畸形的具体类型，如招风耳、杯状耳、隐耳等制定个性化方案。 3、耳廓再造手术：对于先天性耳廓缺失或严重畸形的患者，通常需要在10-12岁以后进行耳廓再造手术。此时患者胸廓发育基本成熟，可从自身胸廓取肋软骨作为支架，雕刻成正常耳廓的形状，再覆盖皮肤完成再造。如果患者不适合取肋软骨，也可选择人工材料作为支架，但术后需要注意避免感染和排异反应。 4、辅助性治疗：对于伴随听力障碍的耳廓畸形患者，在进行耳廓矫正的同时，还需要根据听力损失的程度，配合佩戴助听器或进行其他听力干预治疗，确保听力正常发育和功能恢复。 耳廓畸形的治疗具有明显的“时效性”，越早干预效果越好。家长如果发现新生儿耳廓畸形，应及时就医评估，选择合适的治疗方案；青少年及成人患者也无需焦虑，通过专业的整形手术，大多能恢复较为理想的耳廓形态和功能。

耳廓畸形的护理和治疗过程中，有很多容易被忽视的细节，这些细节直接影响治疗效果和恢复情况。无论是正在接受治疗的患者，还是家长照顾畸形患儿，都需要掌握这些关键要点。 1、治疗时机把控：新生儿耳廓畸形的最佳无创矫正时机是出生后1-3个月，此时软骨可塑性极强，错过这个时期，软骨逐渐钙化，矫正难度会大幅增加，可能需要手术治疗。对于需要手术的患者，儿童期和青少年期是两个关键窗口期，需在医生指导下按时就医评估。 2、无创矫正期间护理：佩戴无创矫正器的婴幼儿，要每天检查矫正器的佩戴位置是否正确，避免压迫耳廓皮肤导致红肿、破损。保持耳廓区域清洁干燥，喂奶或洗澡时注意避免水浸湿矫正器和耳廓，若不慎浸湿，及时用干净毛巾轻轻擦干。 3、术前准备要点：手术前需配合医生完成全面检查，包括耳廓形态评估、听力测试、血常规、凝血功能等，确保患者身体状况符合手术要求。术前1周要注意保持耳部清洁，避免感冒、发烧，女性患者需避开月经期。对于儿童患者，家长要提前做好心理疏导，减少孩子对手术的恐惧。 4、术后护理核心：术后要严格按照医嘱服用抗生素，预防伤口感染。保持伤口敷料清洁干燥，若敷料渗血、渗液，及时就医更换。避免碰撞、挤压、揉搓耳廓，术后1个月内不戴耳机、帽子等可能压迫耳廓的物品。饮食上以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，促进伤口愈合。 5、长期随访与形态维护：无论是无创矫正还是手术治疗后，都需要定期复查，医生会根据恢复情况调整治疗方案。术后远期要注意保护耳廓，避免外伤，对于再造耳廓，要避免长时间暴晒，防止皮肤色素沉着或损伤。若出现耳廓形态异常、伤口红肿疼痛加剧等情况，需及时就医复诊。 耳廓畸形的护理和治疗是一个循序渐进的过程，把握好治疗时机、做好日常护理、遵循医嘱复查，才能最大程度保证治疗效果。家长和患者无需过度焦虑，只要科学干预和护理，大多能获得理想的耳廓形态。

传导性耳聋多由外耳、中耳病变引起，比如中耳炎、外耳道堵塞等，虽然不会直接危及生命，但会影响听力和生活质量，做好日常护理能保护残余听力，减少病情加重的风险。 1、做好耳部清洁与防护：日常清洁外耳道时，要使用柔软的棉签轻轻擦拭，不要用挖耳勺、棉签深入耳道深处，避免损伤鼓膜；洗澡、洗头时可佩戴耳塞，防止污水进入耳道引发感染；避免长时间佩戴入耳式耳机，减少对外耳道和鼓膜的刺激。 2、积极预防耳部感染：感冒、鼻炎等上呼吸道感染容易引发中耳炎，进而加重传导性耳聋，因此在感冒高发期要注意保暖，减少外出；出现鼻塞、流涕症状时，不要用力擤鼻涕，可采用一侧鼻腔轻轻擤的方式，避免鼻腔分泌物逆行进入中耳。 3、避免噪音环境刺激：长期处于高分贝噪音环境中，会损伤内耳毛细胞，影响残余听力，因此要远离工地、KTV、鞭炮声等噪音源；必要时可佩戴防噪音耳塞，降低噪音对耳部的伤害。 4、合理佩戴助听设备：如果听力下降影响日常交流，可在专业指导下选配助听伴结构异常器，佩戴前要进行精准的听力测试，选择适合自己的型号；佩戴期间要定期清洁助听器，避免耳垢堵塞出声孔，同时定期调试设备参数，确保听力补偿效果。 5、定期进行听力复查：传导性耳聋患者建议每3-6个月进行一次听力检查，及时了解听力变化情况；如果出现听力突然下降、耳痛、耳鸣等症状，要及时就医，排查是否出现新的耳部病变。 传导性耳聋的日常护理核心是“防感染、护听力”，做好这些注意事项，能有效稳定听力状况，提高生活质量，减少疾病带来的困扰。

传导性耳聋是一种常见的听力障碍，主要是由于声音传导路径上的结构出现病变，导致声音无法正常传递到内耳，从而引起听力下降。这种耳聋多为可防可治，做好日常预防措施能有效降低发病风险，今天就为大家梳理具体的预防方法。 1、积极防治耳部感染性疾病：耳部感染是引发传导性耳聋的常见原因之一，如中耳炎、外耳道炎等。日常生活中要注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，如洗澡、游泳时佩戴耳塞；不要用尖锐的物品挖耳朵，以免损伤外耳道皮肤，引发感染；若出现耳部疼痛、流脓、耳鸣等症状，要及时就医治疗，避免感染扩散损伤鼓膜或听小骨，导致听力下降。 2、保护鼓膜，避免外伤：鼓膜是声音传导的重要结构，鼓膜破损会直接影响声音传导，引发传导性耳聋。要避免耳部受到外伤，如避免用力擤鼻涕，防止鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，损伤鼓膜；避免耳部受到撞击、挤压；不要随意使用耳毒性药物，若因疾病需要使用，需严格遵医嘱，并定期检查听力。 3、正确处理耵聍：耵聍过多或过硬，堵塞耳道，会影响声音传导，导致暂时性的传导性耳聋。但耵聍具有保护耳道的作用，无需频繁清理，若耵聍过多影响听力，不要用棉签、挖耳勺等强行挖取，以免损伤耳道或鼓膜，可到医院由医生用专业工具清理，或使用耵聍软化剂软化后再清理。 4、关注儿童耳部发育，做好儿童防护：儿童是传导性耳聋的高发人群，由于儿童咽鼓管较短、较平，容易引发中耳炎。要注意儿童的喂养方式，避免躺着喂奶，防止奶液进入中耳；儿童感冒时要及时治疗，避免引发中耳炎；不要给儿童使用过大音量的电子产品，避免长期刺激耳部；定期带儿童进行听力检查，及时发现和处理耳部问题。 5、避免长期处于噪音环境：长期处于噪音环境中，会对耳部的传导结构和听觉神经造成损伤，增加传导性耳聋的发病风险。日常生活中要避免长期待在嘈杂的环境中，若无法避免，可佩戴隔音耳塞或耳罩；使用耳机时要控制音量和时间，音量不宜超过最大音量的60%，每次使用时间不超过1小时。 6、积极治疗全身性疾病：某些全身性疾病也可能引发传导性耳聋，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，这些疾病可能影响耳部的血液循环和神经功能，间接损伤声音传导结构。要积极治疗基础疾病，控制血压、血糖在正常范围内，定期复查，减少疾病对耳部的影响。 传导性耳聋的预防涵盖日常生活的多个方面，从耳部清洁、外伤防护到疾病治疗，都需要格外注意。如果出现听力下降、耳鸣、耳部不适等症状，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。早期发现和干预，多数传导性耳聋患者的听力可得到明显改善或恢复。

鼻塞、流涕总不好，别只当是鼻炎反复，可能是鼻息肉在作祟。这种鼻腔内的良性增生，早期症状不明显，很容易被忽视，拖久了可能影响呼吸和嗅觉，早了解早干预很关键。 1、什么是鼻息肉：本质是鼻腔或鼻窦黏膜长期受炎症刺激，出现的水肿、增生组织，多呈半透明荔枝状，单侧或双侧都可能发生，不属于恶性病变，但会逐步增大影响鼻腔功能。 2、核心诱发因素：慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作是主要原因，过敏体质、鼻腔结构异常、长期用某些鼻用药物等，也会增加发病概率。 3、典型症状表现：除了持续性鼻塞，还可能出现流脓涕、嗅觉减退或丧失，部分人会有头痛、头晕、鼻音加重，严重时可能压迫周围组织，引发中耳炎。 4、诊断与处理方式：通过鼻内镜检查可明确诊断，轻度可通过药物控制炎症、缩小息肉，若息肉较大、症状明显，需手术切除，术后需定期复查防复发。 鼻息肉虽良性，但长期不处理会影响生活质量。如果鼻塞持续超过1个月，伴随嗅觉变化，建议及时检查，避免小问题拖成慢性困扰。

婴儿过敏性鼻炎容易被家长误认为是感冒，从而延误护理和治疗，影响宝宝的睡眠和生长发育。其实婴儿过敏性鼻炎有其独特的症状表现，新手爸妈只要掌握这些特点，就能及时区分和识别，今天就给大家详细梳理。 1、打喷嚏：这是婴儿过敏性鼻炎的典型症状之一，通常表现为阵发性打喷嚏，一次可能打2-3个甚至更多，尤其是在接触过敏原后，如冷空气、花粉、尘螨等，打喷嚏的频率会明显增加。 2、流清鼻涕：宝宝会持续流清水样的鼻涕，鼻涕量较多，可能会浸湿衣物和枕头。与感冒不同，过敏性鼻炎的鼻涕通常没有颜色变化，不会从清鼻涕转为黄鼻涕或绿鼻涕，除非合并了感染。 3、鼻塞：鼻塞症状会比较明显，宝宝可能会出现呼吸急促、张口呼吸的情况，尤其是在夜间睡眠时，鼻塞会更加严重，导致宝宝睡眠不安、频繁夜醒、哭闹。用手触摸宝宝鼻翼两侧，可能会感觉到鼻腔内有分泌物堵塞。 4、鼻痒、揉鼻子：宝宝会因为鼻痒而频繁用手揉鼻子，有时还会用鼻子蹭家长的衣服或枕头。长期揉鼻子可能会导致鼻翼两侧发红、脱皮，甚至出现鼻黏膜损伤。 5、眼痒、揉眼睛：过敏性鼻炎常伴随过敏性结膜炎，宝宝会出现眼睛发痒、发红、流泪的情况，频繁用手揉眼睛，严重时可能会出现眼睑肿胀，影响宝宝的视力和情绪。 6、伴随呼吸道症状：部分宝宝可能会伴随轻微的咳嗽，咳嗽多为干咳，没有痰，通常在夜间或晨起时加重；严重时可能会出现喘息、胸闷等症状，需要及时警惕。 7、症状反复且有规律性：婴儿过敏性鼻炎的症状通常会反复出现，具有一定的规律性，比如在换季时、接触特定过敏原后发作，症状持续时间较长，可能会持续数周，而普通感冒的症状通常在1-2周内会逐渐好转。 如果宝宝出现上述症状，尤其是症状反复、持续时间较长时，家长要警惕过敏性鼻炎的可能，及时带宝宝到医院就诊，明确诊断后进行针对性的护理和治疗。平时要注意保持室内清洁，避免接触过敏原，帮助宝宝缓解不适。

很多人一遇到鼻出血，就会下意识认为是“上火”了，但其实鼻出血的原因有很多，既可能是局部因素，也可能是全身因素，不同原因的应对方式也不同。今天就给大家盘点鼻出血的常见原因，帮大家全面了解，避免误判。 1、局部外伤：这是最常见的原因之一，比如用手挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻子受到撞击等，都可能损伤鼻黏膜的血管，导致鼻出血。尤其是儿童，好奇心强，经常挖鼻孔，更容易出现这种情况。 2、鼻黏膜干燥：空气干燥时，如秋冬季节、空调房内，鼻黏膜会变得干燥脆弱，血管容易破裂出血；此外，长期用嘴呼吸、喝水过少，也会导致鼻黏膜干燥，增加鼻出血的风险。 3、鼻部炎症：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部炎症，会导致鼻黏膜充血、水肿，血管通透性增加，容易出现鼻出血；炎症还会刺激鼻黏膜分泌增多，引发鼻塞、流涕，用力擤鼻涕时也可能导致血管破裂。 4、鼻中隔偏曲：鼻中隔不直，偏向一侧或两侧，偏曲部位的鼻黏膜会因为气流冲击更明显而变得薄弱，容易干燥、糜烂，进而导致反复鼻出血，通常表现为单侧鼻出血。 5、鼻腔异物：多见于儿童，异物进入鼻腔后，会刺激鼻黏膜，导致黏膜充血、糜烂，引发鼻出血，同时还可能伴随流脓涕、鼻塞、臭味等症状。 6、全身性疾病：高血压患者血压升高时，鼻腔内的小血管容易破裂，导致鼻出血，且出血可能比较汹涌，不易止住；血液系统疾病，如血小板减少、白血病等，会导致凝血功能异常，除了鼻出血，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等；此外，缺乏维生素C、K，长期服用抗凝药物等，也可能增加鼻出血的风险。 了解鼻出血的不同原因，才能更好地针对性处理和预防。如果偶尔出现少量鼻出血，可通过按压鼻翼、冷敷鼻梁等方式止血；但如果鼻出血频繁发作、出血量多且不易止住，或伴随其他不适症状，需及时就医，排查是否存在全身疾病或严重的鼻部问题。

鼻窦炎很容易与感冒、鼻炎混淆，导致很多人延误治疗，加重病情。其实鼻窦炎有明确的症状表现，只要掌握这些特点，就能快速对照自查，避免误诊。今天就给大家详细梳理鼻窦炎的典型症状，帮大家准确识别。 1、鼻塞：这是鼻窦炎最核心的症状之一，通常表现为单侧或双侧鼻塞，鼻塞程度较重，呈持续性，用滴鼻剂等药物缓解效果不佳。鼻塞的原因是鼻窦和鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔通道狭窄。 2、流脓涕：流脓涕是鼻窦炎的特征性症状，鼻涕通常呈黄色、黄绿色或黄绿色脓性，质地黏稠，不易擤出，部分患者还可能出现鼻涕倒流的情况，感觉咽部有黏液附着，引发异物感或咳嗽。 3、头痛：鼻窦炎引起的头痛有明显的特点，多为钝痛或胀痛，疼痛位置与受影响的鼻窦相关。比如额窦炎的头痛多在额头部位，晨起时加重，午后减轻；上颌窦炎的头痛多在脸颊部、上排牙齿处；筛窦炎的头痛多在鼻根部、眼眶之间；蝶窦炎的头痛多在头顶、后脑勺部位。 4、嗅觉减退或丧失：由于鼻腔和鼻窦黏膜充血水肿，堵塞了嗅觉区域，或者嗅觉神经受到炎症刺激损伤，患者会出现嗅觉减退的情况，严重时可能导致嗅觉丧失，部分患者还可能出现嗅觉异常，如闻到异味。 5、面部胀痛、压痛：炎症会刺激鼻窦周围的组织，导致面部出现胀痛、压痛感。比如上颌窦炎患者按压脸颊部会有明显疼痛；额窦炎患者按压额头部位会有压痛；筛窦炎患者按压鼻根部、眼眶内侧会有疼痛。 6、伴随症状：部分患者可能会伴随发热、乏力、食欲不振等全身症状，尤其是急性鼻窦炎患者，全身症状会更明显；此外，还可能出现耳鸣、耳闷、听力下降等情况，这是因为炎症影响到了咽鼓管功能。 7、慢性鼻窦炎的特殊表现：慢性鼻窦炎患者的症状可能相对缓和，但会持续存在或反复发作，长期的流脓涕、鼻塞可能导致鼻息肉增生，加重鼻塞和嗅觉减退的症状；还可能引发慢性咽炎、慢性支气管炎等并发症。 如果出现上述症状，尤其是鼻塞、流脓涕、头痛同时存在时，大概率是鼻窦炎，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。不要自行当作感冒或普通鼻炎治疗，以免延误病情，导致炎症迁延不愈。

很多鼻窦炎患者都有过反复治疗却反复发作的经历，因此会怀疑“鼻窦炎能不能彻底治好”。其实鼻窦炎并非不治之症，只要找对方法、规范治疗，大多数患者都能彻底治愈，关键在于明确病情、针对性干预，今天就给大家讲清楚根治鼻窦炎的方法和注意事项。 急性鼻窦炎及时治疗可彻底治愈，首选足量、足疗程的抗生素，需在医生指导下使用，根据感染的细菌类型选择合适的抗生素，避免自行停药或减量，防止病情转为慢性；同时配合鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等治疗，缓解鼻塞、流脓涕等症状，促进鼻窦引流。多数急性鼻窦炎患者规范治疗1-2周后即可痊愈，不会留下后遗症。 慢性鼻窦炎需综合治疗，部分患者可彻底治愈。首先进行药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗生素等，同时坚持鼻腔冲洗，清除鼻腔和鼻窦内的分泌物、过敏原等，改善通气和引流；如果药物治疗3个月以上效果不佳，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常，需进行手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术，清除病变组织，重建鼻窦引流通道。术后配合规范的护理和药物治疗，多数慢性鼻窦炎患者可达到临床治愈。 鼻腔冲洗是辅助治疗和预防复发的关键。每天用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、细菌、过敏原等，减轻鼻黏膜炎症，促进黏膜修复；尤其适合慢性鼻窦炎患者，术后坚持冲洗可降低复发率。 日常还要避免病情复发，鼻窦炎的复发与感冒、过敏、吸烟、空气污染等因素密切相关，平时要注意保暖，预防感冒；避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；戒烟限酒，远离刺激性气体；保持室内通风，空气湿润，减少鼻黏膜刺激。 确保治疗效果。治疗期间和术后需定期到医院复查，医生通过鼻内镜检查观察鼻腔和鼻窦的恢复情况，及时调整治疗方案；术后还需要进行鼻腔清理，去除结痂和分泌物，促进伤口愈合，降低复发风险。 总之，鼻窦炎是可以彻底治好的，核心是“及时、规范、综合”治疗，同时做好日常护理，去除诱因。如果出现鼻窦炎症状，不要拖延，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生制定个性化治疗方案，就能有效根治，避免病情反复。

鼻腔和鼻窦就像相通的“小房间”，一旦某个环节出问题，就可能引发鼻窦炎。很多人不清楚自己为啥会得鼻窦炎，其实大多和日常诱因相关，今天就把常见原因讲明白。 1、上呼吸道感染诱发：这是最常见的原因，感冒、流感等病毒感染后，鼻腔黏膜会充血水肿，堵塞鼻窦开口，导致鼻窦内的分泌物无法排出，细菌趁机滋生，进而引发炎症。通常感冒持续超过10天不缓解，就可能发展为鼻窦炎。 2、鼻腔结构异常：比如鼻中隔偏曲，会导致鼻腔通道变窄，气流不畅，分泌物容易积聚；还有鼻息肉，会直接堵塞鼻窦开口，阻碍鼻窦的通气和引流，长期下去就可能诱发鼻窦炎。 3、过敏因素影响：过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于敏感状态，反复的过敏反应会导致黏膜水肿，同样会堵塞鼻窦开口。而且过敏引起的炎症还可能蔓延到鼻窦，引发过敏性鼻窦炎。 4、邻近器官炎症扩散：扁桃体炎、腺样体炎等邻近器官的炎症，如果没有及时治疗，炎症可能会通过淋巴或血液循环蔓延到鼻窦，诱发鼻窦炎。另外，牙痛尤其是磨牙、前磨牙的炎症，也可能扩散到上颌窦，引起上颌窦炎。 5、不良生活习惯：长期吸烟、饮酒会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，降低黏膜的抵抗力，让病原体更容易入侵；还有长期用手挖鼻孔、用力擤鼻涕，会损伤鼻腔黏膜，还可能将鼻腔内的细菌推向鼻窦，引发感染。 了解鼻窦炎的诱因，能帮助我们更好地预防。如果出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，要及时关注，避免小问题拖成慢性炎症。日常做好鼻腔护理，增强抵抗力，就能减少鼻窦炎的发生。