铜川矿务局中心医院

泰诺林是一种退烧药，如果宝宝吃完泰诺林后不出汗、不退烧，可以同时进行物理降温。物理降温就是给孩子多喝水补充水分，凉毛巾敷头，温水擦浴，要注意擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方，时间要持续半个小时以上，也可以拿冰块用毛巾包好，制成冰枕让孩子枕在头下。如果物理降温和药物治疗同时进行宝宝仍然不退烧，说明炎症反应比较重，家长需要重视起来，尽快带宝宝到医院检查，明确具体的发烧原因。因为像急性化脓性扁桃体炎、重症肺炎、EB病毒感染甚至血液系统疾病等，发烧的时间都会比较长，而且会持续高烧不退，退烧药效果不是很理想，要先明确病因再来决定后续治疗。

小宝宝在做心脏B超的时候，从生理上不会感觉到痛苦。医生在做B超的时候会拿一种耦合剂，也就是一种凉凉的液体抹在宝宝的皮肤上，拿B超探头紧挨住孩子的皮肤，通过仪器来观察心脏情况，这个时候宝宝只会感觉到凉凉的，不会感觉到疼痛。所以对于小宝宝来说，从生理上感觉不到痛苦，会感觉到稍微有一点凉。但是对于较大一点的孩子，也许在心理上会感觉到痛苦，因为对于好多大的宝宝，医生对于他们来说过于妖魔鬼怪化，医生会穿着白衣服会打针，会很痛苦、很可怕，大孩子从心理上会比较恐惧这件事情，会恐惧医生甚至会恐惧医院。所以家长在给大宝宝做心脏B超的时候，建议先及时安抚孩子的心理，告诉他们医生不是妖魔鬼怪，不会害他们，是来帮助他们解决痛苦的。

如果发现宝宝发烧要先给孩子量体温，确定孩子现在的体温是多少，如果体温已经超过37.3℃但是不能达到38.5℃，可以先给孩子物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦身上，拿冰块用毛巾包好敷在孩子的脖子上，都是物理降温的办法，可以帮助孩子更好的降温。如果体温已经超过38.5℃，不推荐使用物理降温，可以选择口服退烧药像布洛芬或者对乙酰氨基酚，口服退烧药40-60分钟左右体温就会逐渐往下降。如果吃完退烧药2个小时体温仍然不下降或者下降不明显，建议带孩子尽快到医院检查，看是否是比较特殊的细菌或者病毒感染，由医生来决定后续治疗。

孩子发烧的时候不能捂着出汗，因为宝宝和成人不同，宝宝的皮肤散热差，如果捂的过厚会造成体温迅速升高，有可能会出现高热惊厥，这种情况比较严重。发现孩子发烧可以先确定体温，如果体温在38.5℃以内，可以给孩子物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦身上，物理降温半个小时左右体温都会逐渐往下降。如果体温超过38.5℃可以选择口服退烧药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚，吃完退烧药40-60分钟左右宝宝的体温也会逐渐往下降。如果吃完退烧药2个小时，同时使用物理降温后宝宝的退烧仍然不明显或者继续往上升，需要家长尽快带宝宝到医院，由医生检查再来决定后续治疗。

AD又叫维生素AD滴剂，俗名又叫鱼肝油，一般在足月宝宝生下来15天，早产宝宝生下来1周之后就可以给孩子吃。足月宝宝推荐D的剂量是每天400单位，早产宝宝推荐D剂量是每天800单位，要坚持吃到2-3岁，每天一颗坚持服用。维生素A可以提高孩子的免疫力，预防呼吸道感染的发生率，保护宝宝的眼睛。维生素D可以促进钙磷吸收，预防佝偻病，防止喉软骨发育不良的发生。但要注意一点，在口服维生素AD时一定要遵医嘱，不可以过量，因为过量可以引起宝宝中毒。同时也要注意，每天可以适当带孩子晒晒太阳，多吃鸡蛋、牛奶，多吃富含蛋白质的食物，也可以促进钙的吸收，提高宝宝免疫力。

推荐在一岁后再给孩子吃蜂蜜，对于抵抗力不好或者肠道功能消化比较差的孩子，推荐一岁半后再给孩子吃蜂蜜。因为蜂蜜中含有一种物质叫做肉毒杆菌，是一种非常危险的细菌，平时在蜂蜜里面隔离存在，不活动，如果给小宝宝吃，孩子的肠道功能发育不成熟并且非常敏感，肉毒杆菌就会有反应，可以分泌有害物质损伤宝宝的肠道，轻者可引起腹泻，重者可以出现中毒。所以对于小宝宝不能加蜂蜜，如果想要给孩子吃蜂蜜或者喝些蜂蜜水，推荐在一岁或者一岁半后再给孩子吃，要根据孩子的具体情况来决定，不可以一概而论。

8个月的宝宝发烧38℃可以给孩子物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦身上，要注意擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方，擦浴的时间要在半个小时以上，也可以拿冰块用毛巾包好，制成冰枕让孩子枕在头下，物理降温半个小时之后，体温都可以逐渐往下降。如果物理降温后体温下降不好，继续往上升超过38.5度，可以给孩子口服退烧药像布洛芬、对乙酰氨基酚等，吃完退烧药40-60分钟左右，体温也可以逐渐往下降。如果吃完退烧药超过2个小时，体温仍然不降或者继续上升，说明宝宝的炎症反应比较重，需要家长尽快带宝宝就医，由医生明确宝宝的发烧原因，再来决定后续治疗，不可延误病情。

如果发现宝宝半夜发烧，要先给孩子量体温，看一下宝宝的温度是多少，体温不超过38.5℃，可以给予物理降温、多喝水、凉毛巾敷头、温水擦浴，温水擦浴的时候要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝这些皮肤皱褶的地方。如果体温超过38.5℃，可以给孩子选择口服退烧药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚，在吃完退烧药40-60分钟左右，体温就可以逐渐往下降。如果宝宝只是偶尔1次半夜发烧，有可能是日间吃得过多，或者打过疫苗之后出现的一过性应激反应，这种情况不需太多担心。如果宝宝是反复夜间发烧，连续发烧超过2-3天，甚至3天以上，说明宝宝肯定在生病，需要家长带宝宝到医院检查一下，明确具体的发烧原因，再由医生来指导后续治疗。

宝宝发烧的时候哭闹或者不哭闹都是正常的，如果发现宝宝发烧建议家长先量体温，明确孩子的温度是多少，如果体温不超过38.5℃，可以先给予物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦浴。 温水擦浴的时候要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方，时间要在半小时以上，基本温度都可以降下来。如果体温超过38.5℃要给孩子口服退烧药，像布洛芬、对乙酰氨基酚，注意半岁以内的宝宝不可以吃布洛芬，吃完退烧药40-60分钟左右体温就可以逐渐往下降。 如果吃完药超过2个小时体温仍然不降或者持续上升，说明宝宝的炎症反应比较重，需要家长带宝宝到医院检查，化验血常规以明确具体的发烧原因。

刚出生半个月的宝宝出现吐奶最常见的原因：一、喂养方式不当导致宝宝肠胃不耐受，多见于吃奶瓶的宝宝，原因是家长在喂奶的时候奶瓶过于倾斜，使宝宝在吃奶的同时吃进去大量空气，每次吃完奶后就会出现吐奶。建议每次喂奶时尽量把奶瓶竖直，使奶嘴充盈，尽量减少空气，并且每次吃完后拍嗝可以有效减少吐奶。二、胃食管反流，大多是因为刚出生的宝宝太小，贲门括约肌松弛，每次吃完奶后也会出现吐奶，建议每次喂完后除了拍嗝外，尽量多竖抱一段时间，使宝宝处于头高脚低位，可以有效减缓呕吐。三、呼吸道感染而引起的消化道症状，小宝宝的肺炎跟大宝宝不同，咳嗽、发烧很少见，最常见的就是吐奶、呛奶、吹泡泡、吐沫沫，建议家长带宝宝尽快就医。

小孩发烧一会儿高一会儿低说明人的体温在动态变化，如果宝宝发烧后家长给口服退烧药，在吃药一个小时后体温会逐渐下降。如果没有口服退烧药，在发烧后给予物理降温，也就是多喝水，凉毛巾敷头，温水擦浴，给予这些办法后物理降温半个小时，差不多体温也会逐渐往下降。如果没有任何措施，没有吃退烧药也没有物理降温，人体本身就是一架精密的仪器，免疫系统也会通过自己的调节作用，使体温逐渐往下降。所以孩子在发烧的时候，不太可能会一直维持比较高的体温，通过调节作用也可以使体温逐渐往下降。综合以上原因都可以说明，宝宝发烧的时候体温会一会高一会低，这种现象是正常的。

宝宝发烧之后身上起红点，这种要先看一下，宝宝是先发烧后出疹，还是发烧和疹子同时出现。 如果宝宝是第1次生病发烧，连续发烧3-5天之后体温完全退至正常，身上的疹子才出现，这种大多考虑幼儿急疹。因为幼儿急疹的典型临床表现是热退疹出，不需太多担心。 如果发烧和疹子同时出现，不管是在发烧的第几天，这时出现疹子，发烧和出疹两种症状同时存在，考虑的原因就有很多，像风疹、麻疹、水痘、猩红热，或者是一些病毒疹等等，都可以导致发烧和出疹同时存在。 要具体区分是哪种原因引起来的出疹性疾病，需要家长带宝宝到医院检查一下，明确具体的出疹原因再决定后续治疗。

宝宝的正常体温是在37.3℃以内，超过37.3℃就可以称之为发烧，体温超过38.5℃需要口服退烧药物，不超过38.5℃可以物理降温。 如果量着宝宝的体温是正常的，一般孩子没有问题，如果感觉到宝宝头烫，有可能是在用手或者额头接触宝宝的时候，自己本身的体温偏低，所以会显得宝宝的头会偏烫，不能发烧了。 如果平常家长在测量孩子体温的时候，感觉到宝宝头烫，不管是用手量还是用额头量，请一定要用体温表再重新量一遍，只要体温表在正常体温之内都不需要担心，宝宝的体温是正常的。如果体温表超过37.3℃，才能说明宝宝发烧，这个时候才是宝宝生病了。

宝宝高烧39℃可以物理降温和口服退烧药同时进行，退烧药选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意24小时之内尽量不要超过4次，物理降温就是多喝水、凉毛巾敷头、温水擦浴，温水擦浴的时间要尽量持续半小时以上。如果两种办法同时进行，仍然退热效果不好，则需带孩子到医院检查一下，明确具体的发烧原因。因为很多原因都可以引起持续发烧，像大叶性肺炎，属重症肺炎的一种，比普通肺炎要重而且烧的时间会很长，可长达7-10天，并且烧的温度会特别高。像急性化脓性扁桃体炎，病情不重，但主要以发烧为主，一烧温度可达39-40℃，在脓点推进之前温度基本不会控制住，发烧的时间也基本在4-5天以上。像川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，诊断标准的第1条就是发烧时间持续5天以上，并且抗生素治疗无效。还有EB病毒感染引起的传染，以发热、咽峡炎和淋巴结肿大为主要特点，热程也可以长达1周以上甚至更长。再就是一些少见的血液系统疾病，所以一定要尽快带宝宝检查，明确具体的发烧原因，再来决定后续治疗。

宝宝突然大口吐奶的原因有很多：1、喂养不当，这种情况大多发生在3个月以内的宝宝，家长在喂养时奶瓶过于平放，导致宝宝吃进去更多空气而形成胀气，在吃完奶之后就会出现大口吐奶。建议家长在喂养时尽量把奶瓶竖直，避免吃进去空气，而且在喂完之后要注意拍嗝。2、胃食管反流，这种情况也是3个月以内的宝宝常见，小宝宝肠道发育不成熟。喂奶的时候一次性奶量过多，或者奶液冲的过于黏稠，导致孩子肠胃不耐受，在宝宝吃完之后也会出现大口吐奶。建议每次吃完之后把孩子竖起拍嗝，并且少量多餐，奶液不要过于黏稠。3、因为胃肠功能紊乱，大多发生在加辅食之后，孩子早期加辅食，因辅食加的量可能过多或者加的辅食宝宝肠胃不能耐受，也会出现呕吐，建议调整辅食的喂养方式。

宝宝的年龄不同，心跳的正常范围也不同。30天以内的新生儿正常心率范围在120-145次\/分，1岁以内的宝宝心率正常范围在110-130次\/分，1-3岁的宝宝心率正常范围在100-120次\/分，4-7岁的宝宝心率正常范围在80-100次\/分，8-14岁的孩子心率正常范围在70-90次\/分，14岁后就和成人差不多，心率在60-100次\/分间都是正常的。另外人的心率早晚不同，不会差太多，随着体温的升高心率会上升，体温每升高1℃，心率大概会上升12-18次\/分，所以宝宝在发烧的时候心率会增快。需要注意的是宝宝在活动的时候心率会加快，安静的时候心率不会差太多。

如果发现宝宝发烧，要先给孩子量体温，确定孩子的温度是多少，只有体温超过37.3℃才能说发烧。如果体温在38.5℃以内，可以给孩子选择物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦浴。如果体温超过38.5℃，可以给孩子口服退烧药像布洛芬、对乙酰氨基酚。大多数合并有轻度细菌感染或者病毒感染的宝宝，发烧不会超过2-3天，在口服退烧药或者选择对症药物后，体温都可以逐渐往下降。如果宝宝连续发烧或者反复发热超过3-5天，并且吃退烧药，选择对症药物后效果仍然不明显，考虑宝宝是否合并其他症状，像常见的重症肺炎、川崎病、EB病毒感染，少见的结核病或者血液系统疾病，都可以引起反复发热，需要带宝宝详细检查来明确病因。

宝宝体温在36.7℃是正常的，一般人的正常体温在37.3℃以内，如果体温超过37.3℃就称之为发烧，大多体温在37.3-38.5℃之间称之为低热，这个时候可以不用吃药，只需要物理降温即可。物理降温就是多喝水、凉毛巾敷头、温水擦身上，温水擦浴的时间需要维持30分钟以上，温水擦浴的地方要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝，基本半小时之后体温都可以逐渐往下降。如果体温一旦超过38.5℃，就需要选择口服药物，可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意半岁以内的宝宝尽量选择对乙酰氨基酚，大多数在吃完药40-60分钟左右，体温都可以逐渐往下降。如果超过两个小时体温仍然不降，就需要尽快带宝宝到医院检查一下，明确具体的发烧原因。

严格来说，宝宝不管是发烧到多少度，还是烧到多少天，都不会把宝宝烧坏的。只有在一些特殊疾病像中枢感染，也就是病毒性脑炎或者细菌性脑炎，或者其它一些重症疾病同时引起脑损伤的疾病，并且这些疾病同时伴随有发烧症状时，才有可能把宝宝脑子烧坏。而发烧只是一种症状，发烧本身不会损伤宝宝的大脑或者造成机体损伤。对宝宝造成脑损伤的是因为引起发烧的各种疾病，同时损伤了大脑或者造成的机体损伤，只有在这时才会说宝宝有可能被烧坏。还有一种比较特殊的情况就是高热惊厥，也就是发烧引起来的抽风。如果是单纯性的热惊，虽然会看到抽风，但是不会对宝宝造成严重的脑损伤。除非是复杂性热惊，也就是频繁抽风或者其它疾病引起来的抽风，才有可能出现脑损伤。

宝宝身上发烧额头不烧，建议还是先用体温表量下体温，毕竟手摸到的温度是有误差的。如果量到的体温正常，说明宝宝有可能是因为穿的太多，捂的太厚，皮肤散热差，所以用手摸到的温度才会感觉到身体发烧，额头正常。这种情况说明宝宝是正常的，不需要太多担心。如果量到的体温超过37.3℃说明宝宝在发烧，只是因为手感温度不同，所以摸到的温度也不同。这种情况建议还是看实际温度是多少，如果体温在38.5℃以内，给予物理降温，多喝水，凉毛巾敷头，温水擦浴。如果体温一旦超过38.5℃，建议口服退烧药。如果持续反复发烧，口服退烧药效果不好，建议带到医院由医生检查一下，明确具体的发烧原因再决定后续治疗。