胸外科

甘肃省人民医院胸外科建科历史悠久，其前身是成立于上世纪五十年代初的胸心血管外科，是甘肃省较早开展胸外疾病诊疗的医院之一。2005年，顺应学科专业化发展的趋势，胸心血管外科正式分为专业从事肺、食管、纵隔、胸壁疾病外科治疗及胸部外伤救治的胸外科和心脏大血管外科。在历任科主任陈存新、郭定邦、唐万兆、邓秉钧及全科医疗工作者的努力下，胸外科在稳步成长。目前，在科主任于珺的带领下，发展为一支由30余名人员组成的成熟医护团队，其中包括主任医师2名，副主任医师4名，主治医师2名；博士学位2人，硕士学位3人。现有开放病床75张，手术后恢复床位5张。科室拥有西门子呼吸机、PM-9000综合心电监测仪、便携式心脏血氧监测仪、罗氏血气加离子分析仪、德国贝朗多通路微量注射泵、美国飞利浦心脏除颤仪、医用振动排痰仪、床单元及空气消毒机等；拥有胸腔镜、纵隔镜等全套微创专科手术设备器械。经过数十年的发展，在胸部疾病的诊断和治疗上有较深造诣，深受广大患者信任。近年来，门诊及住院患者人数逐年递增，手术患者人数已达400台次/年，其中微创手术率达到40%以上。科室自创建以来，一直坚持多学科联合查房制度，让每位患者得到规范化、综合性治疗。科室先后有多人赴美国、意大利、丹麦、德国、新加坡、台湾等地研修学习，源源不断的将国际的医疗技术和管理理念带回医院，应用于临床、服务于广大患者。科室与中国医学科学研究院肿瘤医院胸外科、北京大学人民医院胸部微创中心、北京大学肿瘤医院胸外科、上海肺科医院、武汉同济医院胸外科等国内一流医院胸外科建立了良好的合作关系，使我们的患者不用到处奔波就可以得到良好的诊治。科室先后承担国家、省和厅级科研项目10余项；完成科研鉴定10余项，发表SCI论文3篇，核心期刊论文30余篇，获国家级专利2项。承担着兰州大学、西北民族大学、宁夏医科大学的教学工作，同时还承担了甘肃中医学院、平凉医专、张掖医专等院校的教学和实习工作，同时担负着培训基层医院医生进修深造的任务，先后与十余家基层医院医生签订了“一对一”师徒带教关系。科室将本着以人为本的原则，依托医院建立的覆盖甘肃全省市县级医院和部分乡镇卫生院的甘肃远程医疗会诊中心，为患者提供一个安心、放心、舒心的就医经历。甘肃省人民医院胸外二科主要以胸部肿瘤的诊断、治疗及科研、教学为一体的特色专科。针对胸外科手术并发症多、死亡率高的特点，开展食管癌手工分层吻合技术和食管癌术后快速康复模式等新技术。目前，患者食管癌术后，平均住院日8—10天，并发症发生率大大下降，食管癌术后吻合口并发症不到0.5%。既为患者减轻了痛苦，又节约了医药费用，术后患者恢复快，这项技术现已广泛应用于临床，并在加拿大世界外科大会上交流。同时常规开展了食管癌切除、三野淋巴结清扫；结肠代食管消化道重建；胸腔镜辅助下不开胸食管癌切除术等高难度手术。在肺癌治疗方面率先展开上腔静脉血管置换，心房部分切除，大血管部分切除治疗局部晚期肺癌，胸腔镜肺癌根治，纵膈镜手术，肺癌射频消融等微创手术。近几年开始探讨肺癌的多学科综合治疗，院内多学科合作对肺癌、食管癌的术前评估、手术指征、规范化手术方案、术后综合治疗制定了科学合理的系统方案，强调根据临床分期结合基因检测结果制定肿瘤个体化治疗方案。其中胸部肿瘤治疗已形成自己的特色和优势，开展医护一体化整体医疗服务模式，为患者围术期治疗提供高质量的快速康复服务已开展的手术包括：1)气管手术：气管肿瘤切除术，隆突切除成形术。2)肺手术：肺叶切除术；支气管肺动脉袖式成形肺叶除术；全肺切除术；肺段切除术等。3)食管手术：食管、贲门癌切除，胃食管吻合术；食管癌切除，结肠代食管术；Hellers术；食管平滑肌瘤摘除术；食管破裂修补术；食管憩室切除术等。4)膈肌及纵隔疾病手术：外伤性膈疝修补术，食管裂孔疝修补术，纵隔肿瘤切除术，胸腺瘤切除术，胸腺扩大切除术等。5)胸壁及胸膜腔疾病手术：胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术；脓胸廓清术；慢性脓胸纤维板剥脱术；胸膜间皮瘤切除术等。6)胸腔镜手术：肺癌肺叶切除淋巴结清扫术；肺大疱切除术、胸膜固定术；肺良性肿瘤切除术；肺结核、支气管扩张症肺切除术；纵隔肿瘤切除术；重症肌无力全胸腺切除术；食管肌层切开术；交感神经干切除术；漏斗胸矫治术。7)纵隔镜手术：纵隔镜下对不明原因肿大淋巴结活检术。近年来，本学科坚持学科交叉，临床与基础结合，以应用基础和临床研究提高学科学术水平为主导思想，以培养高质量人才为宗旨，以服务于临床病人为目标，促进校内和院内学科交叉，形成了优势互补、团结合作的学科交叉氛围，有力地推动了科学研究与人才培养。近几年承担国家自然科学基金项目1项，省级科研项目4项。本学科学术气氛浓厚、学科文化健康向上、医德医风良好。全科团结、奉献，努力工作，为广大患者提供高质量的医疗服务。