
重症医学科
科室介绍
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一、概况我院重症医学科建于2015年2月,目前拥有床位32张,规划合理,病房宽敞整洁明亮,拥有层流病房、隔离病房,病区配备了中央监护系统、高端智能呼吸机、有创、无创血流动力学监护仪、全身防压疮床垫等,同时配备先进的抢救支持设备:如体外膜肺、核磁呼吸机、床旁血液净化设备、多功能除颤仪、纤维支气管镜、床旁超声、主动脉球囊反搏、心输出量监测设备、床旁血气分析仪等。目前科室开展血液净化、血浆置换、免疫吸附、血液动力学监测、床旁支气管镜诊疗、重症超声、重症营养及体外膜肺氧合等技术。医疗护理团队能够熟练掌握各种呼吸机使用、早期康复、经鼻高流量氧疗、鼻空肠管置入术;对撤机患者序贯呼吸治疗及人工气道氧疗患者高质量氧疗湿化管理有较深的研究。 我科与深圳市多家医院在体外膜肺(ECMO)、重症科研和重症医护培训等方面开展全方位合作。2019年牵头成立深圳市ECMO联盟单位,为医院内外协同抢救提供有力保障,成为深圳市技术力量雄厚的专科。2017-2024年我院参与抢救ECMO病人150余例,年龄最大75岁,最小体重5KG,最小年龄2月,非ECPR成活率70%左右。每年收治危重症患者逐步增加,成为院内、外抢救危重症病人的重要基地,为区域疑难危重症中心。我科为广东省临床医学会ECMO分会副主委单位,深圳市医学会重症分会副主委单位,深圳市医师协会副会长单位,深圳市重症医学质控中心副主任单位。二、人员结构重症医学科现有医护人员共74人。医生团队共有13人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,其中博士研究生3人,硕士研究生9人,博士后1人。 护理团队共有61人,其中主任护师1人,主管护师33人,护师、护士27人。其中具有BLS导师资格2人,具有ACLS学员导师资格1人,重症超声导师资格1人。三、专科特色由于我院重症医学科是综合ICU,所诊治的病人均为多脏器疾病患者,病情复杂、难度大,为了适应发展需要,ICU更注重于对病人整体各系统的监控治疗,已经形成一套较为完善的诊疗常规,具备如下能力:(1)脓毒症和多脏器功能障碍的诊治和器官功能支持;(2)重症超声评估患者的循环状态;(3)中心静脉插管术、PICCO技术;(4)机械通气:包括各种呼吸机的使用及呼吸机各种参数的检测、对严重ARDS患者的保护性肺通气策略等;(5)呼吸循环支持技术:运用ECMO支持成功救治重症爆发性心肌炎、心肌梗塞、重症肺炎患者,并为手术患者提供支持;(6) 对重度颅脑损伤的监护和救治;(7)其他器官包括:肝、肾功能衰竭的支持治疗,DIC的早期防治,中枢性尿崩症的治疗,以及抗菌素的合理应用都有丰富的经验;(8)危重病人的胃肠功能评估,胃肠内外营养支持治疗;(9)能量代谢监测指导呼吸衰竭患者的营养支持治疗等。科研教学:科室获得广东省课题3项,深圳市课题2项,宝安区级课题4项,深圳市科技进步奖二等奖一项;发表论文40余篇,其中SCI论文近30篇。承担南方医科大学研究生、本科生和实习生的教学工作,其中开展研究生课程1门,培养国际研究生2名。连续举办前海重症医学大会及ECMO高峰论坛,众多市级单位及专业大会邀请学科带头人刘勇教授及学科学术骨干讲学、示教。
科室疾病
科室医生
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刘勇
副主任医师重症医学科
三甲
南方医科大学深圳医院
博士
擅长:应用连续肾脏替代疗法处理中毒的诊断,肾功能衰竭血小板减少性紫癜、胰腺炎以及抗生素的剂量调整等,熟练应用呼吸机,对急性呼吸窘迫综合征经验比较丰富。
田金飞
副主任医师重症医学科
三甲
南方医科大学深圳医院
擅长:冠脉搭桥术、主动脉夹层术、心脏换瓣术、先天性心脏病手术、肾移植、肝移植、多发伤、重症胰腺炎等高危手术围手术期治疗,中毒、急性脑血管意外、脓毒症、重症肺炎。
曾潍贤
副主任医师重症医学科
三甲
南方医科大学深圳医院
擅长:各类休克救治、 ECMO危重症疾病治疗、多发性骨折救治,熟练开展重症超声、支气管镜、血流动力学监测等。
胡丽丽
主治医师重症医学科
三甲
南方医科大学深圳医院
擅长:急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、严重急性呼吸综合征患者的呼吸支持、急性严重肺部感染和感染性休克患者的血流动力学监测和支持、肺移植和心脏术后患者的围手术期管理。
黄敏红
主治医师重症医学科
三甲
南方医科大学深圳医院
擅长:各种休克特别是感染性休克的有创性血流动力学监测及治疗、各种血流动力学紊乱的诊断与鉴别诊断,有创呼吸机、床边血液净化等脏器支持治疗。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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什么是呼吸性碱中毒
2023-12-16
呼吸性碱中毒是因为呼吸系统的改变,呼吸频率过快,呼吸幅度过大,导致二氧化碳排出减少的一种酸碱失衡。这种情况一般分为两种:
1、生理情况下像激动、兴奋、跑步运动引起呼吸过快,导致了二氧化碳排出过多。
2、病理情况下常见的有发热、肺炎、脑炎、脑血管意外的情况比较多见,是因为呼吸中枢受到了兴奋刺激,导致呼吸系统的改变,导致呼吸频率、呼吸深度的改变,导致二氧化碳的排出。这种情况下是一个病理的方面,我们需要干预,一般积极治疗原发病来解决。
5.86万
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什么病需要血液透析
2023-11-29
血液透析现在在ICU用的越来越广泛了,最主要是肾功能不全,不管急性还是慢性的,ICU做的和肾内科做的有所区别,肾内科正常透析,通常是透析2-3小时,病人的液体有一个快速的进和出,导致病人的血压不稳定,ICU病人血压很低,这个时候就不适合用常规透析模式,就要做持续血液净化,除了肾功能不全以外,还用一些纠正代谢性酸中毒、严重电解质紊乱,感染休克出现炎症反应时稳定体内电解质平衡,也包括去除炎症,改善它的循环系统,当然还有一些中毒、特殊的免疫疾病,都是在血液净化范围之内。
9.26万
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的 器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.94万
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