耳鼻喉科

目前常规声带息肉手术一般采用全麻显微支撑喉镜手术，全麻术后短时间是不能进食的，包括鱼，但是完全清醒后就可以基本上正常的饮食，早期我们饮食的要求以软食为主，因为手术或多或少会造成咽部黏膜的一些损伤，如果吃的食物偏硬，可能会造成咽部的不适感加重，咽部疼痛。随着咽部黏膜的慢慢修复，一般正常饮食都可以，鱼肯定是可以吃的。当然了，吃鱼要注意，小心卡到鱼刺。

做完人工耳蜗手术常规需要包纱布5-7天。人工耳蜗手术做得最多的是小孩，小孩在5-7天一直包着纱布，被压得很紧的情况下，也需要观察。因为在临床上出现过这样的情况，手术到七天后给患者拆绷带的时候，因为绷带压得太紧，孩子前额的皮肤有点压痕，部分家长是不愿意的，所以虽然一般情况下是5-7天，但是要根据小孩的情况来定具体时间。如果孩子总是哭闹，觉得不舒服，这种情况下有可能要早点打开绷带，取出纱布。还有一种情况，有的孩子太小，因为不配合，可能不停地拨包扎的绷带，如果绷带掉了，也需要重新再打。所以一般情况常规是5-7天，因为孩子具体的情况不一样，就可以适当的根据情况来调整时间，但是压的时间肯定要5-7天，如果期间绷带掉下来了需要重新绑上。

对于声带息肉，目前还是以全麻的方式在显微镜下进行。那么至于手术是否有风险，所有手术都是有风险的。在手术之前要进行充分的体格检查，包括心功能、肺功能以及血液方面的一些检查，经过充分评估以后，没有问题，再请麻醉医生进行术前评估，经过麻醉医生评估以后，认为手术安全性比较大，这种情况下才考虑进行全麻手术。整个手术过程是在显微镜下进行，同时用的器具都是显微钳和显微剪，而且切除的只是病变部分，其他部分比如说正常黏膜，都给予充分保留。所以说整个手术过程相对来说还是非常安全微创，而且术后恢复也比较快，大家尽量不要有什么思想顾虑。

首先，鼻甲是在鼻腔，腺样体是在鼻腔后端的鼻咽部，解剖位置是不一样的。两者的结构也不太一样，鼻甲包含有粘膜，丰富的静脉窦以及骨质。腺样体是颈部淋巴环的组成部分，还有大量的淋巴组织。腺样体肥大多见于小朋友，因为反复的炎症的刺激，造成腺体病理性的增生肥大，引起相应的症状如鼻塞，打鼾，鼻窦炎，中耳炎等。腺体肥大是很多小朋友夜间打鼾的主要原因，但也有部分成人也会发病。鼻甲肥大，也是因为鼻腔的急慢性炎症的刺激，造成鼻腔黏膜的这种肿胀增生。可以发生在成人及儿童，它的主要症状是引起鼻塞，鼻腔的不适。

鼻炎是临床常见疾病，治疗方法较多，其中一种很好的治疗手段就是盐水洗鼻。空气中有大量病毒、细菌及过敏原会直接刺激于鼻腔黏膜，通过盐水的冲洗，可以将病毒、细菌及过敏原清出鼻腔，从而减轻它们对黏膜的刺激。若鼻腔内有分泌物，通过盐水冲洗，可使鼻腔黏膜受到良好的保护。干燥性鼻炎通过鼻腔冲洗，可使鼻腔黏膜保持湿润，达到治疗的目的。

对于喉癌手术，我们有两种方式，一种保留喉功能，手术以后可以说话；还有一种方式就是做喉全切除手术，也就是说患者失去了说话功能。那么失喉的患者怎么发音，目前有几种方式，最常见的就是食管音，通过吞咽空气到胃里边，以打嗝的方式反上来这种说话方式叫做食管音；另外一种发音方式就是电子喉，在下颌部位放电子装置，来辅助发音，它发音特点比较机械，像机器人一样，可能发音不太自然，但是基本上可以交谈；另外一个就是在全喉切除以后，在气管前壁直接安装发音钮，通过发音钮，也可以进行发音，这是第三种发音方式；还有一种发音方式，就是在全喉切除以后进行重建，这种重建一般都用自体的一些组织，比如颈部皮瓣，进行翻转、塑形，也会改善患者术后发音。

人工耳蜗手术时间因人而异。常规的说可能1个小时左右，这是国内的大专家、大教授比较通用的一个时间，但对于人工耳蜗手术做得不是非常多的省级医院，可能1-2个小时都是属于正常范围，具体的时间病人需要咨询其主管医生或者手术医生。此外，手术时间还要结合患者耳窝的情况，因为有的人耳蜗发育得非常好，有的人耳蜗可能发育的不是很好，有的人耳蜗可能还有些畸形，导致手术的时间都是不一样的。

颞骨次全切除术也叫颞骨部分切除术，是一个手术方式，这个手术就是切除中耳的肿瘤，说的比较直观一点，就是一个治疗中耳癌的手术。简单来说，就是耳朵所在的结构，是在颞骨里面，也就是耳朵耳廓周围所在区域的骨头里面，手术要把这个骨头里面的癌细胞清除，光切癌细胞不行，必须把癌细胞周围的骨头切除以后，才能把癌细胞切干净，才能不残留、不复发。所以颞骨次全切说的简单一点，就是把中耳包括中耳周围的一些颞骨的组织切除，清除病变，清除癌组织这样的一个手术方式。

慢性中耳乳突炎手术费用需根据具体情况而定。如就南方医科大学深圳医院来讲，单纯的慢性中耳乳突炎手术，如果不用放人工听骨，手术费用可能约一万多元；如果要放人工听骨，费用可能约1.6-1.7万元。就深圳地区而言，患者经社保报销可达90%，其手术费用相对来说负担较小。但在内地费用各方面可能存在一定的差别，相对来说比深圳地区要低一些，费用约在7000元-8000元左右。总之，不同的地方、患者病变情况不同，慢性中耳乳突炎的手术费用不同，具体手术的费用，患者需要咨询所在地区医院的主治医师。

喉癌在肿瘤里面相对来说治愈率还是比较高的。喉癌目前的治疗有两种方式，一个是放疗，一个是手术，目前还是以手术治疗为主。对于喉癌，不同的分期和分型，它的预后是不一样的。比如说常见的声带癌，早期声癌一般采用放疗或者激光手术方式，可以达到完全治愈的程度。有一些喉癌是完全可以治愈的，所以针对不同分型和不同分期的喉癌，它的治愈率是不一样的。只要得了喉癌，我们要及时诊断、及时治疗，效果还是非常好的。