神经内科

保山市人民医院神经内科，于2009年独立建制，多年来在院领导的重视及政策倾斜支持下，严格按照《神经内科建设与管理指南》标准，进行建设及发展。神经内科医师团队24人，副高以上职称7人。医疗特色急性脑梗死rt-pA静脉溶栓治疗，静脉溶栓是目前急性脑梗死最主要恢复血流的措施，此项技术的应用，将能给急性脑梗死患者极大的获益，可降低脑梗死的致残率和病死率，减少远期医疗费用，减轻家庭及社会负担，有良好的社会效益。我科自2016年开展此项技术，已完成已有300余位患者由此获益。急性卒中患者静脉溶栓视频脑电图检查与普通脑电图检查相比由于监测时间的延长，并对易出现痫样放电的睡眠期进行了监测，视频脑电图检查显著的提高了癫痫患者脑电图的痫样放电率，使癫痫的确诊率显著提高，且同步视频，可直接、全面、方便地观察病人，对癫痫的分型，及排除伪差从而降低假阳性进而降低癫痫的误诊，有其它脑电图不可替代的作用。视频脑电图仪视频脑电对其它疾病也可提供全面的发作信息。动态脑电图痫样放电阳性率提高，但因为运动等原因，假阳性问题很明显，造成难治性癫痫30%左右是误诊。神经内科从2016年引进并开展此项新技术以来，癫痫的确诊的阳性率从普通脑电图的8%，明显提高到43.84%，对临床发作性疾病的鉴别诊断提供了更为可靠的客观资料及更为全面的发作信息。神经科重症患者视频脑电图的应用：随着急救技术及重症医学快速发展，各种高新技术的检查手段广泛应用于重症患者，可以通过血生化、床旁心电检查、床旁胸片、彩超、影像等检查等使医护人员及时监测到患者的心脏、肺脏、肾脏、血液和其他器官的功能状态，但脑功能的检测成为封闭在颅内的黑匣子。意识障碍患者的预后评估是目前重症医学期待解决的重大难题。以临床量表为主的行为学判断是目前最为常用的评估方法，但该类方法主观性极强，其结果易受评估人经验及接受培训程度影响。故对重症脑功能损伤患者进行正确、客观、可靠的评价是神经内科重症病房的重要工作之一。动态脑电图仪神经内科从2017年起将视频脑电图应用于神经重症患者，为神经内科及重症医学科的此类患者提供了诊断、治疗及预后判断的客观的依据及指导。超声经颅多普勒血流分析仪全脑血管造影术和缺血性脑血管病血管内介入治疗避免了开颅手术带来的组织创伤，具有创伤小、诊断明确、术后恢复快、无手术疤痕、并发症少、手术成功率高、效果明显的特点；可重复性强、定位准确，具有其他诊疗手段无可比拟的优势，使得广大患者有更多的康复机会。全脑血管造影缺血性脑血管病（颅外段）血管内介入治疗术，血管内介入治疗给缺血性脑卒中的治疗带来了革命性的进步。近年来，随着神经血管影像诊断技术和介入治疗技术的发展，通过介入手段恢复脑组织血运已成为预防和治疗缺血性脑血管病的重要方法之一。颅外段血管内支架植入成形术目前卒中的患病率800人/10万，发病率130人/10万，缺血性卒中占70%；云南是中国乃至世界脑卒中的高发区，动脉粥样硬化性脑梗死为最常类型，占所有脑卒中的61%。75%TIA和60%脑梗塞患者中存在不同程度的颅内外脑血管动脉粥样硬化斑块和狭窄。颈动脉导致的狭窄约占老年人口的5%，其中1-3%为重度狭窄。有症状且对应的血管狭窄≥50%、无症状者血管狭窄≥70%者适应行支架置入成形术，手术后狭窄患者约70-90%明显获益。颅内动脉瘤栓塞术医院高级卒中中心自2018年8月筹备建设以来，通过院领导、各职能部门及相关科室工作人员的共同努力，目前卒中中心绿色救治通道畅通，对卒中患者的救治能力和水平不断提高。作为滇西欠发达地区，由于医疗设备、医疗技术人才的缺乏，曾经我市缺血性脑血管疾病需要行血管内介入治疗的患者必须花费大量的财力、物力转诊至省级医院，我科对此项技术的开展填补了我市神经血管内介入治疗的空白。高级卒中中心介入团队为响应国家《"健康中国2030"规划纲要》推进健康中国建设，提高人民健康水平，云南省《“健康云南2030”规划纲要》实现国民健康长寿，国家富强、民族振兴的共同愿望。医院从 2018 年 9 月开始筹备成立卒中中心，2019年4月通过国家卫健委脑防委现场评价获得“示范防治卒中中心”资质，同年11月通过国家卫健委脑防委现场培训指导获得“高级卒中中心（建设单位）”资质，2020年11月通过国家卫健委脑防委现场评估调研获得“高级卒中中心”资质，卒中中心创建以来，开展了静脉溶栓术300余例、全脑血管造影术500余例、急诊血管内介入治疗（取栓）59例、血管内支架植入术80例、颅内动脉瘤栓塞/夹闭术54例、颈部血管内膜剥脱术5例。目前高级卒中中心急救绿色通道运行通畅，适宜核心技术开展有序，卒中中心全体医护人员全心全意为卒中患者服务。科室联系电话7楼医生办公室：21296278楼医生办公室：21296917楼护士站：21271718楼护士站：2160941