骨科

保山市人民医院骨科分为骨外一科、骨外二科两个病区。一、骨外一科骨外一科于2009年11月独立成科，在数年的发展中不断壮大成熟，拥有一批技术精湛的专业团队，具有丰富的临床经验、雄厚的技术力量。从科室成立至今，一直秉承“严谨、求实、创新”的工作作风，坚持“以人为本”、“以病人为中心”的管理服务理念，努力为患者提供方便快捷、优质安全、经济温馨的医疗服务。现有主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师4人，其中硕士研究生学历2人，本科学历11人；专业护理人员20人（包括国际伤口造口治疗师1名、国际伤口治疗师1名、伤口专科护士1名、骨科专科护士10名、康复专科护士1名）。科室人员先后多次至上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、上海华山医院、大连医科大学、浙江医科大学第二附属医院、中山大学第二附属医院、四川大学华西医院等国内知名医院进修学习，完成骨科的规范化培训。骨外一科以医、教、研为职责，完成各项诊疗工作，同时完成昆明医科大学、大理大学、保山中医药高等专科学校及德宏职业技术学院等实习带教任务，并对骨科疑难病症的诊治进行研究拓展。在本市骨科疾病的诊疗水平处于领先地位，除开展各项常规手术（如：四肢复杂骨折的切开复位内固定）外，我科率先开展颈椎前路减压钢板内固定术、颈椎间盘切除及人工椎间盘植入术、颈椎经后路复位椎弓钉内固定术、环枢椎脱位内固定术、膝关节镜半月板修复及交叉韧带重建术、人工肩关节假体置换、人工髋关节假体置换术、人工膝关节假体置换术、脊柱的结核病灶清除术、脊柱骨折脱位切开复位GSS内固定、胸腰椎体成型术、肌腱吻合及重建术、各种肢体畸形矫形术、肌力平衡术等。2010年8月我科被医院党总支授予“创先争优”党员示范窗口；现为保山创伤救治重点科室，多次完满完成政府指令性救治、救灾等保障任务。医疗特色关节镜技术：关节镜手术被称为"钥匙孔手术"，是当今骨科手术的发展方向和潮流，目的是以最小的创伤谋取最大的疗效。被称为20世纪骨科界的三大进展（显微外科、关节置换、关节镜）之一。大大减少了并发症的发生，提高了手术疗效。膝关节镜手术适应症：1、运动损伤：半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨损伤。2、各种关节内骨折、关节僵硬、活动受限。3、关节内各种无菌性炎症：骨性关节炎（关节退行性变、骨质增生）、各种滑膜炎、半月板退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、剥脱性骨软骨炎、创伤性关节炎。4、各种关节紊乱症：髌骨软骨软化症、髌骨脱位、骨赘（骨刺、游离体）、滑膜皱襞综合征、髁间窝狭窄、盘状半月板、半月板囊肿。5、各种关节内的良性肿瘤，如滑膜骨软骨瘤。6、关节内各种感染：化脓性关节炎、结核性关节炎。7、各种不明原因的关节疼痛。肩关节镜手术的适应症：1、冻结肩（肩周炎）。2、肩袖损伤。3、盂唇损伤，复发性肩关节脱位。4、钙化性肌腱炎。5、肩峰下撞击症。6、肱二头肌腱疾病。7、肩骨关节炎、游离体。8、肩关节的各种滑膜炎。关节镜手术优点：1、关节镜手术比切开关节观察的更全面，提高关节疾病的诊断率。2、切口小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，治愈率高。3、一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行。脊柱通道系统微创技术：其应用面广，可应用于所有的腰椎退行性疾病的手术治疗，包括常见的腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳及腰椎间盘突出症。该系统采用后外侧入路，通过建立一个可扩张撑开的工作通道，使骨科医生可精确到达手术区域，不需广泛剥离肌肉及软组织，顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路内固定融合手术要求的所有复杂操作。在充分减压的基础上，尽可能的保留棘突、棘上韧带和棘间韧带等腰椎后部结构，减轻对腰背肌的损伤，出血少，手术创伤小，有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。我科在通道下腰椎微创手术的成功开展，标志着我科技术的发展又迈出了坚实的一步，治疗腰椎疾病的微创手段更加丰富、全面。骨质疏松专科门诊：骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，临床上表现为骨痛、骨折，骨折可以在轻微外伤或无外伤的情况下发生。而大部分病人可以无症状或仅表现为腰酸背痛。研究表明：60岁以上老年患者骨折患病率为15.6%，其中髋部骨折对健康危害尤重，12-20%的患者在髋部骨折1年内因各种并发症死亡，我国每年用于骨质疏松的医药费用高达150亿元人民币。骨质疏松由于其危害巨大，临床上提倡早诊断、早治疗，采取预防为主，防治结合，尽早明确病因对因治疗，同时应用不同的抗骨质疏松药物，达到缓解症状，提高骨密度，防治骨折的效果。我科是保山市最早开展骨质疏松专病门诊的专科（每周五），我科采用不同病因不同治疗，及患者教育等多种手段，防治合一，可明显降低骨质疏松患者的骨折风险。达到症状缓解，生活质量提高，预后改善。疑难伤口的治疗：2016年8月成立了创面治疗小组，由国际伤口造口治疗师、国际伤口治疗师、伤口专科护士、医师组成，在我市率先运用功能性敷料治疗难愈伤口，加速伤口愈，目前为止处理难愈伤口3756例。治疗范围：创伤后复杂感染创面、动静脉溃疡、糖尿病足、烫伤、各期压力性损伤、生物性损伤等伤口。并通过电话，微信等信息平台与就医困难的患者联系，指导患者和家属进行基本换药操作及护理，定期随访，完成全程追踪观察治疗过程，取得了满意的临床效果及社会效应。疑难伤口湿性换药疼痛关爱病房：秉承目前国际最新的“无痛——快速康复”理念，将疼痛最小化，使病人轻松、舒适的渡过围手术期整个治疗过程，达到快速康复。防栓病房：规范深静脉血栓监测及预防措施管理体系。缩短了住院天数，降低了致残率、死亡率。负责人：段国勐；编制床位：40张；护士站电话：0875-2196953；医生办公室：0875-2196320；地理位置：东院区一号楼5楼。二、骨外二科保山市人民医院骨外二科是保山市首批骨外科临床重点建设科室。科室起航于1937年，于2009年独立建科。目前已成立关节外科、运动医学、创伤矫形、骨质疏松等多个亚专业组，开展关节置换、关节镜微创诊疗、骨质疏松、骨折创伤及矫形等规范化治疗，不断优化患者围手术期手术无痛病房管理及患者损伤快速康复管理流程，手术微创化率达80%以上，部分手术处于省内先进、市内领先地位。科室年收住患者1400余人次，年门诊量2万余人次，年开展手术1000余例，在满足保山本地患者就医需求外，还辐射怒江、大理、临沧、德宏、西藏南部、缅甸北部等周边地区。科室有医护人员36人，主任医师4名，副主任医师2名，主治医师7名，住院医师1人，其中硕士研究生3人；副主任护师2名，主管护师7名，护师12名。是保山市医学会运动医学分会常驻科室、北京医学奖励基金手足医学联盟成员单位、昆明医科大学第一附属医院运动伤病暨骨关节疑难疾病诊治联盟成员单位、云南省3D打印临床应用及创新研究中心单位、足踝生物力学监测及大数据研究中心单位。建有云南省第一人民医院陆声团队专家工作站、昆明市中医院常敏团队专家工作站、云南省3D打印数字医学工作站。医疗特色科室率先在全市开展人工肩（肘、髋、膝）关节置换、骨关节矫形、全镜下肩袖微创修补术、半月板成型及缝合术、前后交叉韧带重建术等微创治疗，社会效益显著，深得广大患者认同。“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，科室以维护健康、关爱生命为己任，本着精益求精的专业态度，为广大患者提供安全、精准、优质的服务。人工关节置换术：适用于关节疾病严重、无法通过保守治疗缓解的患者。该手术通过移除患者的受损关节部位，用人工关节替代受损关节，以恢复关节功能。随着科技不断创新和发展，人工关节置换术符合人体生物力学原理，能够最大程度减轻患者关节疼痛，挽救了中晚期严重的病变关节，使患者能够早期下床，早期改善负重，避免心肺功能衰竭、感染、压疮等临床并发症发生。关节镜诊疗技术：被誉为“钥匙孔手术”，是骨科手术领域发展的方向。通过关节镜将纤维镜和手术器械引入关节内进行手术，以最小损伤谋取最大手术疗效，具有切口小、创伤小、疤痕小、康复快、并发症少、治愈率高、住院时间短等优点。广泛应用于膝、肩、髋关节等关节疾病的治疗，有效改善关节功能。创伤及矫形诊疗技术：秉承国际AO、BO先进理念，利用骨科3D打印技术，重建关节稳定，保护软组织及血液供应。通过个性化选择内固定方式，方便患者早期功能锻炼，最大限度减少并发症发生，有效降低病死率及致残率，大大缩短患者住院天数，促进患者肢体功能恢复。骨质疏松规范化、个体化、系统化诊疗：骨质疏松是一种广泛存在的代谢性骨病，由于患者骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者出现骨折的全身代谢性骨病。据统计，我国60岁以上老年人骨质疏松发生率为36%，其中男性发病率为23%，女性发病率为49%，每年因骨质疏松导致骨折人数达233万，且发病率呈逐年上升趋势。通过对骨质疏松规范化、个体化、系统化治疗，提高患者骨密度，有效减少骨质疏松性骨折发生率，改善患者临床症状。骨科损伤快速康复管理：包括营养管理、药物管理、心理管理等。科室针对不同骨科损伤类型采取不同的治疗措施，全面评估患者身体状况，通过药物控制疼痛、预防感染，对患者进行心理疏导，以减轻紧张和焦虑情绪。康复期间采取个性化力量训练、肌肉平衡、柔韧度和有氧运动，有效增强肌肉及关节灵活性和稳定性，加速伤口愈合，促进骨细胞增殖和骨密度增加。负责人：王德芳；编制床位：40张；护士站电话：0875-2120529；医生办公室：0875-2120529；地理位置：东院区一号楼6楼。