消化内科

肠道息肉是临床上比较多发的疾病，结直肠癌95%以上都是由肠道息肉演变过来，肠道息肉临床上有四种病理类型：炎性息肉、增生息肉和错构瘤性息肉及腺瘤，而腺瘤易恶变。临床上治疗办法如下：如息肉是多发的个头较小，一般用微波、激光、电凝、电切的办法，也可注射无水酒精；如息肉较大可做黏膜切除术即EMR或ESD；再大则开刀手术。

胃烧灼指上腹部有灼热感，在医学上叫烧心，多数情况下不是吃了药就立马能缓解，但也有一部分吃了以后会缓解。什么情况下容易缓解，急性胃炎可能会缓解。慢性胃炎不会缓解，需要一个过程，患者需要吃一些碱性药。 烧灼主要症状是酸反流，酸高吃些碱性药如氢氧化铝、氧化镁、小苏打(碳酸氢钠)，或抑酸药，包括雷尼替丁、奥美拉唑或兰索拉唑，这些拉唑类药，均可缓解烧心症状。烧心症状怎么去预防它，就尽量不吃刺激性食物，不吃太多。

肠道疾病一般分器质性疾病和功能性疾病两种。器质性疾病又细分两类： 1、炎症性肠病，如肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病； 2、肿瘤，肿瘤又分为良性肿瘤、恶性肿瘤。息肉、平滑肌瘤是良性；恶性肿瘤有结肠癌、肠癌、结直肠癌。 功能性疾病常见肠易激综合征，表现为腹痛、便秘，有时腹痛有时便秘，临床上常见一吃完马上就要上厕所，或者早晨刚上完厕所，待会马上去好几次厕所，受凉马上要去厕所，或是过几天便秘过几天腹泻。炎症性肠病多需要去医院就医，自己不能乱用药，特别是不能乱用抗生素，如病人便秘，乱用抗生素会导致菌群失调，而病人腹泻滥用抗生素，便秘乱用泻药，如麻仁滋脾丸、槟榔四消丸、牛黄上清片这些药既可通便又可泻肚子，但是这些药长期使用会导致肠功能更加紊乱，造成结肠黑便病。所以有肠病，无论是功能性肠病或器质性肠病，建议到专科医院找专业的医生就诊。

胃糜烂是指胃黏膜糜烂，胃黏膜的上皮细胞一般是3-5天更新一次，在去除病因的情况下，3-5天就更新一次。平常胃有炎症、糜烂，只要吃一些好消化的食物，三餐有规律，膳食合理，然后心情愉悦、适度运动、劳逸结合，这样很快胃黏膜就能愈合。 日常中有哪些食物对胃黏膜有好处，这是属营养学范畴，小米、大米、薏米、南瓜、大枣等是对胃黏膜有好处的食物。总体来说要吃一些清淡的饮食，不宜吃太多，对胃黏膜有好处。有一些禁忌食物，如大量饮酒。饮酒要适量，不吃刺激性食物，如辛酸、辛辣、生冷的。

胃不舒服是很宽泛的，它有很多症状，如胃疼、上腹部疼、腹胀、上腹胀然后烧心、吐酸水、打嗝、嗳气、呕吐恶心等。这些症状所代表的胃病也不一样，老百姓都叫做胃不舒服，原因有两种： 1、器质性病变，器质性病变是胃里有病，如炎症，胃溃疡病、胃癌； 2、功能性病变，功能性病变常见的是功能性消化不良，一般功能性消化不良原因有三种，胃动力不足、缺乏消化酶、心理性疾病，焦虑症、抑郁症，这些也会出现功能性消化不良。对于出现这些症状时一般在家里吃健胃药，药店里都有，吃健胃药去缓解症状，如果缓解不了症状，最好到医院找专业消化科医生就诊。 功能性消化不良一般有三个方面的问题： 1、胃动力不足，吃动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片； 2、缺乏消化酶，吃胰酶、多酶片； 3、肾性疾病，肾性疾病是焦虑症、抑郁症、植物神经功能紊乱这些疾病，当出现这些胃不舒服时，可以吃胃药，或喝点热水保暖，如果不能缓解到医院找消化科医生就诊。

胃动力不足在临床上常见的症状如下： 1、上腹部饱胀感，就是老百姓讲的心口老觉得饱，吃了东西好像就在心口窝这地方搁着不下去； 2、打嗝，医学上我们叫嗳气，就是打嗝； 3、反流，反流症状一般是烧心、吐酸水； 4、胃动力不足，就是胃部有嘈杂感，就是老百姓讲的说不出来的难受，不是疼也不是蠕，这种感觉又叫嘈杂感。 治疗一般用促进胃动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片，六味安消、助消化药也可以。

胃痉挛分两种情况： 1、有器质性疾病的，如胃溃疡、胃炎，这种情况会出现胃痉挛； 2、功能性疾病但没有器质性疾病，是刺激的功能性消化不良，或饮食不洁，吃的不好，吃过凉或过油的食物会出现胃痉挛。 胃痉挛表现为上腹部绞痛，会伴随着恶心和呕吐。胃痉挛时一般用一些解痉剂，比如山莨菪碱即654-2，或颠茄片，然后可以用一些物理方法，如贴热宝宝、喝点热水，在热炕上暖暖都可能缓解。

一般说的肠癌就是结直肠癌症，小肠癌较少见。肠炎分普通炎症，如急性肠炎、痢疾。特殊的炎症叫非特异性炎症，如溃疡性结肠炎，克罗恩病。肠炎和肠癌共同特点，都有腹痛、腹泻、便血，腹胀。不同的是肠炎一般在做结肠镜时只看到黏膜有炎症，而肠癌有肿瘤，有占位性病变，肠炎和肠癌另一个不同点是，肠炎不会有明显消瘦，肠癌病人一般都会合并有消瘦。

肠道功能紊乱，这是临床上常见的一种疾病，和肠易激综合征比较接近，一般情况下无论是器质性疾病或功能性疾病，都不会自愈。 器质性疾病，比如有肠炎或结直肠有恶性病变，都会出现肠道功能紊乱，这种情况肿瘤不去除不会自愈，手术后出现肠道功能紊乱，也不会自愈，需要专科医生去治疗。 功能性疾病出现的肠道功能紊乱，更不会自愈，一般这种情况下多数患者合并焦虑、抑郁、内分泌紊乱这些情况，需要经过专科医生去调理治疗，从身心方面去调理，包括抗焦虑、抗抑郁，再加一些调节肠道功能的药物治疗才能治愈。

肠道菌群是人体肠道正常的微生物，常见有双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌。肠道菌群的作用是能帮助人体合成一些必需的维生素，如B族维生素、维生素K、烟酸等，还可以利用肠道蛋白质的杂质，合成人体必需的氨基酸，肠道菌群可以帮助糖和蛋白质代谢，促进微量元素吸收，如铁、锌。正常人体大概有10万亿个细菌，它能帮助人体消化，调节人体免疫。