神经内科

腿难受老想绷直需要完善相关检查，如下肢血管彩超，腰椎核磁，下肢肌电图明确病因。考虑可能病因1.不安腿综合征，可出现下肢异常感觉，麻木，疼痛，蚁走感，夜间明显，严重时影响睡眠，给予口服地西泮，美多巴治疗。2.腰椎病，腰椎管狭窄，可以针灸理疗。3.下肢动脉闭塞症，要改善循环，抗血小板，抗斑块或抗凝治疗。4.特殊病例可能为颈髓的脱髓鞘疾病，需要激素治疗。

长时间应用阿普唑仑停药会出现戒断症状，可以出现睡眠困难、易激惹状态、神经质，较少出现消化道症状、腹部或胃痉挛、恶心、呕吐，还可以出现精神错乱、惊厥、肌肉痉挛，颤抖和出汗。阿普唑仑属于新型苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、抗抑郁、治疗失眠的作用，对顽固性呃逆、酒精戒断症状也有效。口服吸收快，很快达到药物浓度，吸收后可遍布全身，经过肝脏代谢，最后由肾脏拍出体外，体内蓄积量非常少。要避免长期使用，逐渐减量避免突然停药和减量过快。

首先需要确定抽搐的原因，原因不同治疗方法不同，1.如果是癫痫导致的抽搐，可以口服丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯片、拉莫三嗪等抗癫痫药物治疗，根据癫痫类型选择药物。2.如果是肌张力障碍导致的抽搐，可以用巴氯芬、肉毒素等治疗。3.如果是离子紊乱导致的抽搐，需要纠正离子紊乱，例如低钙所致需要补钙，补充维生素治疗。4.还有特殊原因所致的抽搐，例如躯体化障碍所致的需要抗焦虑、抗抑郁治疗。

手抖医学上称为震颤，非为生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤包括特发性震颤，多青年发病，活动和情绪紧张时明显，多数饮酒后可消失，不影响正常生活时可不特殊治疗。若震颤明显，可口服心得安，阿尔马尔治疗，无严重后果。病理性震颤包括1.帕金森病，典型症状静止性震颤，肌强直，行动迟缓，步态姿势异常，可予美多巴，普拉克索，泰舒达等治疗。2.酒精性震颤需戒酒，大量的B族维生素治疗。3.肝豆状核变性，遗传疾病，铜代谢异常所致，眼睛可见K-F环，伴有智能障碍，可应用二巯基丙醇、二巯丁二酸、二巯丙磺酸钠、D-青霉胺、依地酸二钠钙及锌制剂等药物。4.其他病因，如多系统萎缩，药物性震颤等。首先需要确定病因，然后进行治疗。