小儿外科

贵州医科大学附属医院小儿外科专业组成立于七十年代初，2003年3月24日正式成立小儿外科，现有床位50张。在重危、疑难病人的抢救、诊治方面处于省内领先水平。全面开展小儿普外，小儿骨科、小儿泌尿、小儿胸外、新生儿外科及小儿肿瘤的诊疗工作，尤其在各个专业都开展了小儿微创外科治疗，并且均达到了省内先进水平。科室医务工作人员一共29人。医师团队10人，其中主任医生1名、副主任医生6名、主治医生1名，住院医生2名、硕士学位5人，学士学位5人。护理团队19人，副主任护师1名、主管护师8名，护师10名，本科15人，专科4人。医护人员分别到香港大学玛丽医院、北京协和医院、中国医科大学盛京医院、北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、华西医科大学附属医院高访及进修学习。一、开展的工作⑴小儿普外专业：处理全省各县市疑难危重症病例较多，如消化道大出血，重症胰腺炎，胰腺肿瘤，小儿门静脉高压症，先天性胆总管囊肿、先天性胆道闭锁，先天性巨结肠，先天性肛门闭锁，直肠会阴瘘，腹腔医大肿瘤等，成功救治了肝门部胆管损伤和严重尿道、阴道、直肠复合伤病儿。常规大量诊治了婴幼儿多种原因所致的呕吐和营养不良（如先天性膈疝、幽门狭窄、肠旋转不良、十二指肠狭窄、环状胰腺、肠闭锁、肠肿瘤），卵黄管和脐尿管（脐部）异常，腹内、外疝，肠套叠，肠梗阻等，每年收治多例肝、脾、肾破裂及四肢严重撕脱伤并发失血性休克等急危重患儿。治愈达转率98.85%。⑵小儿骨科专业：科室根据儿童骨骼的生理特点，吸纳国内外技术精髓，将新技术与传统手法闭合复位技术相结合，对儿童骨与关节创伤、骨骺损伤、骨髓炎症、先天性骨关节畸形、生长发育畸形、骨病、骨肿瘤等疾病的治疗非常突出；对肱骨髁上骨折、骨骺骨折、四肢长管骨骨折采用闭合复位加克氏针或弹性髓内针等微创治疗技术，有效防止骨折复位后的再移位和其他后遗症的发生，创伤小、效果好、无疤痕、预后佳，减轻了患者的手术痛苦；在儿童发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻畸形、先天性、特发性脊柱侧凸畸形等治疗方案与技术取得了良好效果；同时开展髋关节“B”超筛查新生儿发育性髋关节脱位的诊治工作，对该疾病早发现、早诊断、早治疗的诊治优势。⑶小儿肿瘤专业：2005年科室在肾母细胞瘤、神经母细胞瘤方面开展了手术结合化疗免疫治疗的系统性治疗，有效地提高了治愈率和生存率，并且完成了双侧肾母细胞瘤I期手术根治和骑跨胸腹腔巨大恶性肿瘤。颈部的淋巴管瘤、血管瘤和全身体表的各种肿瘤方面疗效满意。现已对小儿多种肿瘤制定了化疗的方案，达到国内先进水平。⑷小儿泌尿专业：科室开展先天性尿道下裂手术，从I型到IV型基本都采用一期成形。收治肾积水，肾、输尿管和膀胱等泌尿系统畸形及多例因外伤引起的尿道断裂，术后均未出现明显严重的并发症。针对婴幼儿“奶粉”事件，诊治了大量肾结石患儿，科室走在贵州省甚至全国前列，并且根据卫生部要求制定相关诊疗常规。（5）小儿胸外专业：多发性血气胸，脓胸，纵膈肿瘤，先天性肺囊肿，各型先天性膈疝等均属于常见病。并且近3年来开展漏斗胸Nuss手术，既少了患儿痛苦及住院时间，又增加了我科床位的周转率。（6）新生儿外科专业：开展新生儿先天性消化系统多种畸形的诊治，新生儿软组织感染、坏死，新生儿膈疝，新生儿脐膨出、腹裂，新生儿食道闭锁，新生儿胎粪性腹膜炎、新生儿出血坏死性肠炎等的治疗。新生儿外科的死亡率为5%，达国内先进水平。（7）小儿微创外科：开展腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜下异位肾、胰腺囊肿、脾脏血管瘤、脾脏囊肿、肠重复畸形等微创手术、胸腔镜下先天性漏斗胸NUSS手术、腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术、腹腔镜下隐睾下降固定术、腹腔镜下阑尾切除术。二、现有设备：小儿膀胱镜、小儿腹腔镜、小儿直肠肛管测压仪、小儿呼吸机、心电监护仪、小儿排痰器、新生儿暖箱等。三、住院医生培训：住院医师规范化培训方面，我科是全院31个专业基地之一，2017年获得院优秀住培基地称号，目前每年招收学员4-7名，目前培训合格率100%，培训学员100%就业，收到用人单位一致好评。四、研究生教学方面：我科挂靠普通外科硕士点，有硕士研究生导师3名，每年培养硕士研究生1-3名，毕业率和就业率100%。毕业后分配到全国多个省、市，有的成为学科带头人，有的考上香港大学并留校工作，有的分配到首都儿科研究所工作。