急诊医学科

兴义市人民医院急诊医学科由院前医疗急救（3120120），急诊预检分诊，急诊复苏抢救室，急诊重症监护室（EICU），急诊创伤处置室，急诊留观室，急诊病房等组成，编制床位45张。科室以“复苏、抢救”为特色，负责急危重伤病连贯性一体化救治、突发公共卫生事件紧急医疗救护和重大事件医疗卫生保障等。病种范畴：严重创伤，急腹症，脓毒症；急性冠脉综合征，严重心律失常，脑卒中，癫痫持续状态，急性心衰、呼衰，重症哮喘，内分泌危象，急性中毒，危险上消化道出血，重症感染，多器官功能障碍综合征，各型休克，心脏、呼吸骤停，心肺脑复苏、器官功能支持等。急诊医学科（3297225）有工作人员113人。医师28人，护理70人，驾驶员12人，调度员3人。科室重视对外交流学习，任中国创伤外科医师分会委员1名，中国县级医院急诊联盟、贵州急诊联盟常委1名，贵州省重症医学分会委员1名、显微外科分会委员1名，黔西南州急诊医学分会副主任委员2名、常委3名。科研立项3项，发表核心期刊论文2篇，重点期刊10篇，牵头制定创伤中心建设标准1项，参加编译著作1部，参编创伤著作3部。承办国家级学术水平会议3次，省、州级学术会议5次，多次在全国学术会议作交流报告。选派业务骨干出国深造2名（新加坡、美国），外出进修28名（华西医院、北大人民医院、中日医院、解放军总医院、上海中山医院、陆军特色中心、浙大二院急诊中心、重庆大学附属中心医院）。参加CTCT培训20人，参加5C培训12人。接收县市医院骨干医师、护理进修培训30人。义务承担医院全体员工急救技能培训任务并引领公众急救培训。建立院内紧急医疗救护小组（MET）及复苏应急反应呼救系统（EWSS），生命代码精准吹响集结号。急诊入口通畅，抢救区域距离急诊影像在50米内，绿色通道标识清楚，物流系统标本传送实施集中检验。急诊预检分诊区配备米健急诊信息系统及急诊挂号、收费系统。急诊复苏抢救室（3297070）设创伤复苏单元（TRU）1个，抢救床位9张。急诊重症监护室(EICU)床位14张（负压2间）。设备齐全：多功能抢救床23张，吊塔23套，气管插管车2台，可视喉镜5套，有创/无创呼吸机18台，转运呼吸机3台，心电图机3台，床旁超声2台，血气分析仪2台，双有创心电监护仪24台，心脏起搏/除颤仪2台，心肺复苏机2台，CRRT机3台，自动洗胃机3台，抢救车3台，复温系统（温毯、热风机）2台，亚低温治疗仪6台，胃肠营养泵8台，支气管镜3台。高流量温液装置1台，骨通道装置1套。开展床旁超声动态评估技术（超声引导穿刺引流+心血管功能+容量评估），开展床边检验（POCT）技术（血气分析、乳酸、凝血功能、BNP、心肌损伤标志物等），血流动力学监测（PICCO/NICOM）与治疗技术，床旁支气管镜检查治疗等。开展气道开放技术（气管插管、（经皮）气管切开、环甲膜穿刺），血液净化技术（血液灌流、血浆置换、持续肾替代、人工肝等），休克复苏，心肺脑复苏，电复律除颤，机械通气，支气管肺泡灌洗，深静脉、动脉穿刺置管，胸腔闭式引流，腹腔冲洗引流，代谢监测，胃肠内、外营养支持，床旁胃肠镜检查治疗（止血、营养管置入），静脉溶栓，镇痛、镇静，目标温度管理（复温、亚低温），VTE防治，院感防控，颅内压监测，腹内压监测，院际危重患者转运，急诊高压氧舱等。科室按照标准建立一站式创伤复苏单元（TRU），有效降低了创伤救治的二次损伤。急诊重症监护室（3297435）以“严重创伤，凝血病，脓毒症，重症急性胰腺炎，中毒危重症，心肺脑复苏、多器官功能支持”为发展重点，以信息化数字技术为支撑，配备米健急诊重症信息系统，有结构化病历系统，有可靠电子签名和时间戳。历经“呼吸干预、血流动力学优化、目标导向治疗”的发展，坚持“肠道功能保护与保持”、“早期康复与中西医并重”理念，积极推动ECPR技术、体外膜肺氧合术(ECMO)、主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时心脏起搏等体外生命技术在急诊抢救、复苏中的临床应用。院前医疗急救配监护型、负压型救护车10台，装备便携式血气分析仪、心肺复苏机及呼吸机。通过学习培训整合“120”医疗资源，提高现场处置危及生命损伤的（创伤性窒息、张力性气胸等）急救能力，提高现场复苏、控制出血的能力及安全转运的能力，提高基于受伤机制高能量伤初步评估的能力及气道开放水平，确保急危伤病患者的通气及氧合。提升批量病员分拣上报及院前院内信息无缝衔接能力。院内直升机停机坪可开展参与航空救援服务。创伤中心建设与管理由急诊医学科主导。重点对创伤小组成员进行创伤评估、救治流程的常态化培训，开展创伤真实环境下全流程高仿真模拟演练，实现“思想统一、流程规范、紧密协作”的目标。夯实特殊类型（穿透伤、火器伤）、特殊人群（儿童、老人）救治经验，提升紧急救治标准化流程，最大限度减少漏诊风险。提升紧急救治手术技能多科协作支持，定期举行跨学科的创伤质量分析会，典型病例讨论会，遵循创伤规律优化多学科紧急救治机制及有效衔接流程。有时间节点质量控制考核指标，建立创伤全流程时间节点质量控制的闭环式信息化管理。科室始终以严重创伤多学科协同救治为重点，保障急诊手术“绿色通道”畅通，提供“黄金小时”损伤控制、紧急手术干预连贯的一体化救治。实施控制出血（手术、介入）、控制污染（清创、修补、冲洗、VSD）、减压扩容（引流、去骨瓣、开放腹腔、筋膜切开）、管道开通（气道、血管、消化道、泌尿生殖道）、结构稳定、组织修复等手术。。利用显微外科技术开展断指再植术、股动脉断裂血管移植术、岛状皮瓣术、游离皮瓣术与穿支皮瓣术等。牵头组成的实体化创伤多学科协同团队，代表区域内综合医院创伤救治最高水平，主导急救抢救复苏、紧急手术、eICU一体化全流程管理，持续提高创伤救治时效及整体水平，关键时刻关键技术推进改善创伤救治结局。急诊医学科坚持“敬佑生命、服务至上”的精神，走“科学严谨、细致规范、厚积薄发、有所作为”的道路。经过二十年“三分提高、七分规范”的建设，现已成为医疗特色突出、人才梯队合理、急救能力精准、学术氛围浓厚、学科发展持续的急危伤病学科。是国家急诊科住院医师规范化培训基地，是滇黔桂三省区结合部“院前急救、急诊医学、重症监护”三位一体的急救医疗技术中心和急诊医学教学科研中心。科室以中心化、平台化建设为核心，践行“时间就是心肌、时间就是大脑、时间就是生命”的理念，坚持“严重创伤+急腹症+外科危重症”三路并进，“集中收治+实体化团队”两翼发展，通过“CTCT+5C培训”提升团队能力，依托实体化创伤中心搭建学科平台，创伤救治体系建设实现学科跨越。努力为急危重伤病患者提供“安全、规范、精准、快速”的一体化急诊急救服务。急救电话：0859-3120120120地址：兴义市人民医院外科综合楼一楼、二楼。