中医儿科

中医认为汗为心之液，如果阴虚则生内热，虚热内扰蒸迫津液外泄则表现为盗汗。一般对孩子盗汗来说，多因阴虚热扰心液不能内敛所致，中医治疗一般以清热养阴敛汗为主。 建议每晚睡前服用龙骨牡蛎粉，市面上有龙牡壮骨冲剂等，或者可以选择一些常用推拿手法，一般有补肺经、补肾经、揉肾顶、捏脊、按涌泉等，每天做一次具有养阴敛汗的作用。 可以选择食疗方案，比如用太子参加红枣炖水喝，加水以后煮开，给孩子当茶饮喝可以起到治虚寒的作用，饮食上护理要注意不要给孩子多吃煎炸的、烤熏的、油腻不化的食物和辛辣的食物，多吃一些有养阴生津的食物，比如小米、麦麸面、豆制品、牛奶等，特别要注意多吃水果，其中苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、西瓜含维生素比较多的一些果类。 对于盗汗的孩子，护理时候应该注意勤换衣被并随时用软布擦身体，保持皮肤干燥，身上有汗的时候避免直接吹风，以防孩子受凉感冒，多汗容易造成阴精亏损导致阳气受伤，因此要给孩子多喝水。避免饮食上食用辛散的或者攻伐的、辛辣的食品，防止正气受伤，汗出更甚。

儿童多动症医学上叫注意力缺陷多动障碍，它是一种常见的儿童行为异常问题，多动症症状一般表现各不相同，因为所处年龄阶段还有环境，以及周围的人诸如家长老师对待孩子态度不同，而出现的症状也不同。一般说来，多动症主要以这三大症状为主，活动过多、注意缺陷、行为冲动，是多动症的一些核心症状。 1、活动过多，一般在学龄前期比较明显，学龄期更加显著，学龄前期一般行为比较活跃，俗称人来疯，表现为看图书不专心，乱翻勤换或者把书撕了，有些孩子在家里翻箱倒柜搞得乱七八糟，学龄期患儿上学期间上课小动作多，不注意听讲，不能安静坐着，在座位上扭来扭去、话多、乱跑乱跳，喜欢和周围的同学互相玩耍、吵架甚至打架等等。 2、注意缺陷，注意缺陷一般说起来有以下两种： 1)、注意集中困难，在听课或者做作业的时候不能集中或者集中时间不能持久，容易因外界刺激而分心； 2)、注意维持困难，有意的回避或者不愿意从事较长时间的、需要持续集中精力的一些任务，比如做家庭作业，或者做一些事情比较拖沓，不能按时完成，甚至有些孩子忘记老师布置的家庭作业等等； 3、行为冲动，行为冲动的孩子患儿一般自控能力比较差，情绪比较不稳定，易激动、易怒、容易哭、常发脾气，有些孩子个性比较倔强，比较固执，比较急躁，不辨是非，有些孩子出现逃学、说谎，甚至欺骗大人。 甚至有些孩子有一些不良的习惯，做事不计后果，凭一时的兴趣行事，有些孩子与同伴发生打斗或者纠纷，容易造成不良的后果。有些孩子容易打断别人话，容易插话，诸如老师讲课的时候，话还没说完，就着急插话，不能耐心的排队等等这类的。 除了以上几大特点以外，还有些多动的孩子有一些兼见症状，这些兼见症状常见的有学习困难，孩子虽然智力很正常，但是学习成绩一贯低下，有些孩子甚至出现了神经系统发育的异常，常见的就是一些精细的动作发育比较差，诸如常做的系纽扣、系鞋带不灵活，甚至有些孩子穿鞋左右不能分辨等等。 有些孩子语言发育延迟，语言表达能力比较差，出现了智力偏低的情况，还有部分孩子出现了儿童多动障碍和品行障碍共同发病，品行障碍一般表现为有些孩子具有一些攻击行为，比如辱骂或者打伤同学，甚至破坏公物、虐待他人，或者虐待一些小动物等等，甚至出现了一些不符合道德以及社会准则的行为。

小孩手指脱皮一般常见的有以下几种原因： 1、缺乏维生素A，维生素A是脂溶性的维生素，对皮肤和表层有保护作用，如果缺乏维生素A，就会导致皮肤干燥和脱皮的现象，建议多吃一些富含维A的食物，如动物肝脏，还有鸡蛋黄、牛奶、鱼类或者胡萝卜等，如果严重缺乏的话，一般在医生指导下食用维生素A的片剂来作为补充； 2、可能缺乏的是B族维生素，维生素B族可以促进皮肤新陈代谢，保护皮肤毛囊黏膜和皮脂腺，能够维护皮肤和细胞的完整性，缺乏维生素B族容易出现皮肤粗糙、皮炎、口角炎、手指蜕皮等症状。建议适量食用一些富含维B的食物，比如瘦肉、蛋黄，还有小米、绿叶蔬菜或者是动物肝脏或者豆类制品等； 3、除了缺乏维生素以外，还可能是由于一些皮肤病，比如湿疹或者手癣、皮肤干燥、汗疱疹等。应寻找病因，积极对症治疗。

很多家长发现孩子晚上睡着或者轻度活动以后，出现额头、鼻尖、脖子后背都是汗，甚至有些孩子严重到连枕头都被浸湿了，对于这些出虚汗的孩子，一般可以通过中医药的办法或者说饮食进行调理，使机体达到营养平衡，对于总出虚汗的宝宝一般应根据症状不同区别对待，具体如下： 1、自汗的情况，所谓自汗就是清醒时候出汗的情况，这时候出汗量比较少，出汗部位一般包括头部、躯干部，同时伴有食欲下降或者精神疲惫等，甚至有些孩子出现乏力、少气懒言或者面黄肌瘦等，中医认为这是一种气虚的表现，中医药可以用一些益气固表的药物，常用的成药有玉屏风散，通过长时间的间断服用，可以达到益气固表，敛汗止汗的作用，食疗可以选择吃一些百合粥或者糯米粥，也可以达到止汗的作用； 2、以盗汗为主的，所谓盗汗，就是晚上睡着以后出汗，醒来以后汗止，这类孩子出汗一般在胸背部、手脚心，同时伴有睡眠不安，两颧潮红，或者大便干、小便黄，甚至有些孩子每到午后出现低热等症状，中医认为它是阴虚的表现，这类孩子一般忌用人参、鹿茸或大鱼大肉等来大补的食材，一般只要做到规律饮食，蔬菜、水果或者高蛋白的食物合理搭配，保证营养供应充足即可。中医治疗一般选择清热养阴敛汗的办法来治疗，市面上常售的成药如龙牡壮骨冲剂等都可以。食疗可以选择红枣莲子粥或者冰糖银耳粥等，对于盗汗的孩子有很大的好处。

风寒感冒一般都是因为受凉而引起的，发病原因对于儿童来讲一般都是由于儿童过度劳累，再加上穿衣服单薄或者开窗受冷风吹，再加上没有休息好引起的，中医认为是风寒外袭导致肺气失宣所致的，一般秋冬季节发生比较多，风寒感冒起病比较急，症状以发热畏寒为主，有些甚至出现寒战，一般会出现高热，鼻塞流清涕或者轻度咳嗽这些症状比较重，同时伴随着一些痛、周身酸痛、食欲减退等症状。风寒感冒属于自限性疾病，一般病程在七天之内，如果病情轻的做好护理就行，一般不需要过度治疗，都能自愈，如果严重者需要治疗，中医治疗一般采用辛温解表类的药物。常用的汤药可以用桂枝汤，成药市面上有售的包括小儿感冒颗粒、抗病毒颗粒等。家长可以选择非药物治疗办法，诸如推拿，推拿有治疗风寒感冒的四大解表手法，开天门、推坎宫、揉太阳，还有一个揉耳后高骨，这四大解表手法是小儿外感风寒的常用的。

宝宝拉肚子医学上称腹泻病，腹泻是婴幼儿比较常见的一个病症，宝宝消化功能不成熟，发育快，所需的热量和营养物质较多，一旦喂养不当或者饮食失调都容易引起腹泻。婴幼儿腹泻的病因一般有感染性和非感染性的两种，感染性的因素多见的是病毒感染，比如轮状病毒感染，还有细菌感染。非感染因素一般多因喂养不当引起，有些孩子出现蛋白过敏或者是体内双糖酶缺乏，或者双糖酶活性降低都可以引起腹泻。另外还有气候因素，诸如腹部受凉或者气候突然变化都可以引起腹泻，腹泻严重者一定到医院去针对病因治疗，诸如检查便常规等等确定究竟什么原因造成的。一般说，对于常见的感染性腹泻，及时就诊是关键，对非感染因素引起的腹泻，家长可以采取调整饮食，比如不要给孩子吃生的冷的东西，必要的时候可以采用腹部热敷，甚至推拿按摩等方法进行家庭护理治疗。

反复感冒咳嗽在医学上有一个专有名词叫反复呼吸道感染，反复呼吸道感染它是儿科的常见病，也是多发病，它的发病率约为20%，反复呼吸道感染严重影响到儿童的健康成长，它的产生原因一般与以下因素有关： 1、儿童免疫功能低下，身体素质比较差，儿童免疫功能低下近几年的研究，认为是此病的主要发病原因，儿童免疫系统和屏障保护功能都没有发育完善，再加上儿童独特的生理解剖特点就是鼻黏膜比较娇嫩，鼻毛比较少，并且儿童一般常用口呼吸，甚至有些小儿童容易呛奶等，这些更容易造成反复呼吸道感染的产生。 一般来说，六个月以下的婴幼儿，免疫功能相对来说比较强大，六个月以后的婴幼儿处于生理性免疫低下时期，所以更容易患呼吸道的感染性疾病。 2、反复呼吸道感染多与营养不良，还与微量元素缺乏有关，诸如长期挑食、厌食的患儿缺乏营养，或者是长期人工喂养的患儿也会导致身体素质下降和身体功能出现问题，还有一些慢性疾病，比如佝偻病或者营养性贫血，或微量元素缺乏，如血清锌等微量元素缺乏以及维生素A、维生素C等缺乏都可以引起反复呼吸道感染。 3、病原体的侵袭，包括病毒、细菌，由于儿童呼吸道系统发育不完善，易于遭受病原体的入侵，病原体入侵孩子以后往往影响到免疫功能，引起免疫功能暂时性或者永久性的抑制，出现免疫功能下降，引发反复呼吸道感染。 另外反复的细菌感染也会使呼吸道黏膜受损，造成反复呼吸道感染，同时感染以后由于治疗不当或者是治疗不彻底，使感染病灶持续存在，也会引发反复呼吸道感染。另外一点值得注意，在控制感染的时候，滥用抗生素，导致细菌产生耐药性，下次感染使用抗生素可能难以控制，这也是出现反复呼吸道感染的一个原因。 4、先天不足，后天护理喂养不当导致营养不良，造成机体免疫力下降，这一类孩子也容易出现反复呼吸道感染，比如一些有先天性疾病的如先天性心脏病，先天性肺发育不全或者先天性食管气管瘘等，这些都容易引起反复呼吸道感染。 另外还有一类孩子的户外活动比较少，参加体育锻炼的也比较少，也就说生活方式不当，这类的孩子身体抵御疾病能力比较差，也容易出现反复呼吸道感染。

儿童多动症的治疗应根据患者以及家庭的特点，采取认知行为治疗和药物治疗相结合的办法，一般认知行为治疗为主，药物治疗起辅助作用，综合进行干预性治疗对孩子的恢复有一定作用，具体如下： 1、认知行为治疗：认知行为治疗有两方面，第一行为治疗。行为治疗就是利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或者负性的强化，使患者学会适当的社交技能和社会化技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式，认知行为的治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式，需要针对患者特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视或者体罚等一些粗暴的教育方法，恰当地运用表扬或者鼓励的方式来提高患者的自信心和自觉性，为多动症的儿童提供社会化活动的环境，比如田径运动、游泳或者一些球类项目，积极让孩子参与，使他们听从指导，增强孩子的自尊心和信心。同时父母要学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子沟通的技巧，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用正性强化的方式来鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为； 2、药物治疗：如果症状严重需要急性治疗的患儿，可以选择药物治疗，目前国际公认使用的就是选择性的去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物是托莫西汀，商品名称叫择思达，托莫西汀耐受性比较好，不良反应比较少，它是儿童多动症治疗的一线药物，一般一天给药一次，这个可以长期服用，没有成瘾性。

小孩拉肚子多久能好，这是一个具有很不确定因素的疾病。小孩拉肚子一定要清楚首先它是什么原因造成的，建议家长将孩子的大便用容器装好，在30分钟到1小时之内的时间及时送到医院去化验，知道小孩腹泻究竟是什么原因引起来的，是感染还是非感染因素。如果是感染因素引起的腹泻，及时到医院就诊。 如果是非感染因素如消化不良或者肚子受凉引起的，这类腹泻，一般3-7天左右就会痊愈。单纯性的腹泻，家长做好对症治疗，做好护理，一般持续一周左右就可以治愈。如果是因为轮状病毒感染，比如秋季腹泻等，病程一般在7-10天左右，有些孩子是迁延性或者慢性腹泻，持续的时间更长，可以数周到数月不等。

DHA是现在比较流行的一个儿童营养成分，DHA的化学名叫二十二碳六烯酸，它是对人体非常重要的一个不饱和脂肪酸，DHA是维持神经系统发育和生长的一个重要成分，它是大脑和视网膜的主要构成成分，在人体大脑皮层含量高达20%，在眼睛视网膜中所占的比例最大，约占50%，因此对婴幼儿的智力和视力发育至关重要。DHA属于脂类营养，宝宝一般肠胃功能不好而很难吸收脂溶性的东西时，补充DHA就容易造成腹泻，或者补充DHA时剂量偏大，家长由于太性急，认为补得越多越好，而影响到消化，也容易导致腹泻。一般来讲，饮食合理的母乳中含有丰富的DHA，可以满足孩子神经系统发育的需要。对于母乳喂养的足月儿不需要另外补充DHA，对配方奶喂养的宝宝尽量选择一些含有DHA的配方奶，其中DHA的含量如果占总脂肪的0.2%-0.5%左右，在保证奶量的前提下也不需要额外补充DHA。六个月以后添加辅食或者已经不喝配方奶或者母乳喂养三岁以下的孩子可以通过调整膳食，吃一些富含DHA的食物，来满足DHA的需求。