中医推拿科

小儿厌食的中医治疗，需分型论治，一般分三种类型，具体如下： 1、脾失健运型：脾失健运型患者一般面色少华，不思饮食或食而无味，小孩形体偏瘦，精神状态一般，大小便正常，舌苔是白或薄腻，脉搏有力；治疗，一般是和脾助运，给予就补脾经、摩中脘各300次，运内八卦，按揉脾俞、胃俞、肝俞各200次，掐揉四横纹100次；方义，补脾、摩中脘都可以健脾和中，运八卦能够和脾胃，调阴阳； 2、胃阴不足型：一般小孩子口干多饮，不喜进食或拒食，皮肤干燥，而且舌苔是多见光剥，而且少积，质偏红，脉细数；治疗原则一般是滋阴养胃，给予的处方是分腹阴阳，揉板门，补胃经，补脾经，运内八卦，揉中脘，按揉胃俞、三焦俞、肾俞各100次，以上的治疗穴位都可以养胃生津，健脾助运； 3、脾胃气虚型：这种患儿精神特别疲惫，面色萎黄，全身乏力，不思乳食或稍进食大便中就有不消化的残渣，伴有形体消瘦，容易出汗，舌质淡，苔白，脉细弱；治疗原则一般是健脾益气，给予的处方是补脾经、运内八卦、推大肠经、补肾经、摩腹、捏脊，一般以上穴位都可以健脾和胃，益气生血，还有补肾经，能够温养下元，同时捏脊能够健脾和胃。

肩周炎一般在临床上，目前分为两类即普通肩周炎和冻结肩，冻结肩实际是粘连性肩周炎。普通肩周炎通过手法配合局部点穴，如肩井穴、臂臑穴等穴位，以及局部肌肉的附着点，来达到治疗的目的。在点穴的同时，配合关节摇法、颤抖法、局部揉法、拿法等，治疗效果比较好。冻结肩即粘连性肩周炎，治疗起来要比一般肩周炎痛苦，首先治疗冻结肩时，要通过手法先松解粘连，在松解粘连基础上，再进行普通的推拿治疗，这样就能达到比较好的疗效。所以肩周炎推拿治疗疗效较好。另外，一定要找正规有资质的医师进行推拿治疗。

小儿抽动症中医也讲究分型论治，一般辨证分型，分为实证和虚证。实证包括以下类型： 1、肝郁化火，肝风内动型：治疗方法是疏肝泻火，息风止动，给予的处方是分手阴阳，清肝经，捣小天心，清天河水，头面部抽动明显一般加四大手法，颈肩部抽动者，一般加的是局部推拿治疗，强调手法以轻柔为主； 2、痰火扰心型：肝风内动，治法是清火涤痰，息风止动，给予的处方是分手阴阳，清肺经，运内八卦，掐揉四横纹，小横纹，清肝经，清天河水，开璇玑，按弦走搓摩，按揉心俞、肝俞、脾俞、揉足三里、丰隆。虚证包括以下类型： 1、肝肾阴虚型，风阳上扰证：治疗方法是滋水涵木，息风止动，给予处方是分手阴阳，补肾经，揉二马，清天河水，揉肺俞、肝俞、肾俞，按揉太溪、涌泉； 2、脾虚肝旺型：一般给予治疗方法是健脾化痰，息风止动，处方是分手阴阳，补脾经，补肾经，捣小天心，运内八卦，清肝经，推三关，揉中脘，按揉心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞，最后揉足三里。

落枕可以进行按摩治疗，落枕由睡眠时头颈部位置不当，使局部肌肉持续性处于紧张状态，而引起局部肌肉痉挛产生的无菌性炎症。通过按摩可以达到放松局部挛缩肌肉的作用，同时还可以促进肌肉水肿的消退，无菌性炎症的吸收，达到治疗目的。轻的落枕通过推拿一次，就可以起到明显的效果。如果症状较重，一般通过2-3次治疗，症状会明显的缓解。

急性腰扭伤推拿治疗效果较好，正确的推拿治疗1-2次就可以起到一个明显见效的效果。另外要提醒患者朋友，一定要到正规医院，找有资质的医师进行推拿治疗。在治疗同时，患者同时要注意休息，治疗期间一定要避免搬拿提重物等。也要避免弯腰干活，如拖地、洗衣服，避免和别人一起抬东西等动作，避免再次损伤腰部，配合推拿治疗会达到较好的疗效。

按摩后出现背部疼痛，有可能是按摩手法过重，而导致局部软组织损伤，出现疼痛。由于过重手法会刺激软组织出现损伤，导致局部无菌性炎症。也有可能是加重了患者背部不适合，如患者后背扭伤，时间比较短，扭伤病情比较重，在局部软组织水肿或者是淤肿比较厉害，这样在短时间内进行推拿，就会加重损伤软组织，导致出现疼痛。

做推拿对宝宝有益，适用的年龄段一般为六岁以下的儿童效果比较好，三岁以内效果最佳。因为小儿推拿可以治疗各种各样的儿科疾病。如常见的小儿感冒、发烧、咳嗽、腹胀、消化不良、腹泻等等，常见儿科疾病都可做小儿推拿。同时小儿推拿还可以起到保健作用，可以促进小儿生长，智力发育，也可以提高小儿免疫力。小儿推拿益处较多，家长也较希望小儿去做推拿。但应注意，要到正规医院找有资质医师做推拿，才能起到较好的治疗作用。

腰椎间盘突出症属于中医的腰痛的治疗范畴，一般早期症状较轻的时候，推拿治疗一般5-10次，症状就能明显改善。但是对于临床上突出物比较大，而且症状比较重的患者，一般推拿治疗效果改善不是很明显。而且严重的像腰椎间盘突出的患者需要进行手术治疗。推拿治疗腰椎间盘突出症疗效比较好，但是容易复发。急性期一般对于腰椎间盘突出的患者，一般建议要平卧硬板床休息，尽可能要平卧床铺一般要进行三周时间。推拿治疗前后，患者应该卧床休息，而且推拿治疗后，一般要绝对卧床3周以后，以修复损伤组织。待疼痛减轻以后可在是佩戴腰托的保护下，进行腰背部的锻炼，巩固疗效。一般对于久坐或久站时，一般建议佩戴腰托保护腰部，避免腰部过度屈伸，劳累或者受凉。还要应用正确的弯腰姿势，还有搬重物等，避免腰部扭挫伤。

对于脊柱侧弯，一般以特发性脊柱侧弯为主，常见于发育期的青少年，而且女性比较常见。治疗方法一般是整脊疗法比较多，整脊疗法一般治疗脊柱侧弯，早期发现、早期治疗效果比较好。脊柱侧凸一般早期发生于腰椎侧凸，胸椎侧凸一般是继发性。而家长在发现孩子肩膀高低不对称的时候已经是胸椎侧凸，因此腰椎侧凸一旦出现，应该要早期立即治疗，就可以控制胸椎侧凸加重。操作方法一般是以调整背部的肌肉力量平衡为主，再配合四维、牵引，调整脊柱的弯曲。操作方法是捏脊疗法，沿胸椎棘突以下捏脊松筋，每天1次，每次是20分钟，2周为1疗程。再配合背部的相应的推拿按摩治疗，目的是相应的可以恢复的背部的肌力、平衡作为主要目的。四维牵引调整曲度法，一般操作方法是以患者是抬腿俯卧位，双下肢一般悬吊，支点一般在胸腰枢纽段。像这种操作方法，一般需要家长的配合，在家庭病床上进行。对于脊柱侧凸患者明显畸形或经过保守治疗效果不太明显，要进行手术矫正。一般来说脊柱侧凸明显是指胸椎侧弯达到45°以上，还有腰椎侧凸达到60°以上，S型畸形。胸椎明显侧凸不仅影响到小孩脊柱外形，而且早发性侧凸还会影响到孩子心肺功能，像这种情况要考虑手术矫形。而腰椎畸形一般对心肺功能没有多大影响，脊柱侧凸一般还是以早期发现、早期治疗为主。侧凸一般要控制在20°的范围内，一般不影响功能。如果超过度数，便需要做支具矫形，更严重的要考虑手术矫形治疗。

颈椎病推拿见效的时间个体差异性较大。颈椎分多种类型，其中有一型即脊髓型颈椎病严禁推拿治疗。其他各型颈椎病由轻到重，症状较轻的患者一般1-2次则会有明显疗效。症状较重的患者一般1-4周左右会达到比较好的疗效。另外在治疗的同时，应注意平时的保养、生活习惯的改善。在治疗期间要尽量纠正不良生活习惯，尽量减少低头伏案的时间，减少用电脑，用手机的时间，积极配合医生治疗，这样才能取得一个好的疗效。