药事部

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部，成立于医院建院之初，历经60余载的发展历程，已成为涵盖医院药品供应保障、药品质量与合理用药管理、个体化用药监测与指导、药物开发与临床试验、药学人才培养等为一体的综合性药学部门，覆盖本部院区、常营院区、石景山院区的药事工作。【组织架构】药事部下设门诊调剂中心、病房调剂中心、临床药学中心、药品采购中心、药物基因组学实验室、治疗药物浓度监测室、药物临床试验机构办公室，共3个院区、13个部门、26个岗位。药事部不断探索新形势下的医院药学发展模式，通过智能化设备与创新服务流程，精益药品入院、采购储存、处方调剂、使用监护、使用评价的药品全生命周期的管理，实现药库、药房、临床使用管理的三级药品管理单元的互联互通。【人才队伍】药事部现有高级职称12人，中级职称77人，其中教授1人，副教授6人，讲师12人。博士研究生27人（博士后经历3人），硕士研究生53人，本科以上学历人员约占80%；1人入选北京市高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划，1人入选北京市科技新星计划，4人入选北京市医管中心青苗计划，5人入选北京市医管中心培育计划，1人入选北京市第三批中药骨干人才培养项目；获批北京市住院药师规范化培训专业基地、中华医学会临床药学分会临床药师培训基地、国家卫生健康委员会紧缺人才药师岗位培训基地。【合理用药】药事部将合理用药管理贯穿于医疗过程，涵盖事前、事中和事后各个环节，形成闭环管理体系。事前管理：优化合理用药处方/医嘱信息化规则库，对全处方和医嘱进行前置审核；事中管理：临床药师日查房进行医嘱审核与干预，对抗菌药物及重点监控药品实施专项管理，开发DRGs病组合理用药与医疗成本智能化监控系统，协助临床建立标准化处方并规范化用药路径。事后管理：药事部召开月度科室管理工作会、医疗质量与安全用药会议，每月对门、急诊处方，抗菌药物、麻精药品和重点监控药品进行点评和用量动态监测，及时发现不合理问题并反馈整改，制定行之有效的管理措施，深化药事指标监管，推动医院合理用药水平的持续提升。【药学服务】临床药学服务：临床药师参与临床医师住院巡诊，综合研判患者、疾病、用药情况和检测结果，协同制定合理化、个体化药物治疗方案，实施药物定量计算和药物重整，开展疗效观察和药物不良反应监测，进行临床用药干预，并在病程病历中体现记录，已在呼吸与重症医学科（含呼吸重症监护室）、急诊与重症医学科等科室成功开展住院药学监护收费项目。药物基因检测和治疗药物浓度监测服务：结合临床需求，先后开展4种用药指导的基因检测项目和51种治疗药物浓度监测项目，监测品种涵盖心血管药、免疫抑制剂、抗癫痫、抗抑郁、抗菌药物、抗肿瘤药、风湿免疫类等七大药物类型，近5年累计服务患者近10万例次，药物基因检测指导下的血脂和血压达标率较经验治疗提高约6%和8%，助力临床的精准药物治疗。便民药学服务：药事部通过开展线上用药指导、互联网药品配送、中草药代煎及中药配方颗粒调剂与配送服务，线下药学门诊已为7千余名患者进行药物重整、给予专业的个体化用药建议，打造出专业特色突出、线上线下立体服务的朝阳药学模式。药学科普：设立“北京朝阳医院药事部”官方微信公众号，截止2024年底已发表480余篇原创科普文章，关注人数近1.65万人，累计阅读量超过250万。多篇科普文章被转载至“学习强国”、“健康中国”、《北京日报》等官方媒体平台。科普团队成员多次参与CCTV《生活圈》、BTV《养生堂》等节目的录制，参编《精准用药科普知识读本》、《大型药学科普读物—开启药学服务之旅》系列科普丛书等科普读物。多次承办基层药学服务帮扶项目、走进社区开展义诊等活动，以多元化的方式提升患者用药安全意识，践行健康中国的药师责任。【药学研究】药事部聚焦临床用药问题，开展临床真实世界数据联动多组学特征的治疗药物疗效与不良反应研究。临床用药的真实世界研究：一是，开展真实世界研究，为临床用药安全、有效、经济提供循证依据。团队聚焦北京朝阳医院呼吸专科特色，基于新型冠状病毒感染患者队列，评价阿兹夫定降低新型冠状病毒疾病进展的疗效，并验证接种三剂疫苗具有保护作用。同时，我院为牵头单位联合四家国内移植领域领先的医学中心，建立了我国移植患者应用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的住院患者数据库，对免疫缺陷患者应用新冠治疗药物的合理性、相互作用等进行综合评价，为附条件上市的创新药物临床应用提供评价与指导。二是，朝阳药学团队与加拿大麦克马斯特大学合作，迅速针对急性缺血性卒中是否合并静脉注射用阿替普酶这一临床问题制定快速临床实践指南，该指南制定严格遵循美国医学研究所临床指南制定标准和GRADE方法，被中华医学会杂志社指南与标准研究中心、世界卫生组织指南实施与知识转化中心、STAR工作组评为2022年度TOF300指南/共识。同期分别开展了系统评价和药物经济学评价为形成推荐意见收集证据。三是，初步建立基于快速临床指南和实施科学的单病种质量控制的合理用药管理体系，研究成果将为临床医生提供基于最新临床证据的临床决策依据，减少不合理用药，降低用药引起的风险，减少医疗成本浪费，具有良好的社会经济效益。生物标记物与预测模型的多组学研究：一是，带领团队建立代谢组学分析方法及小分子生物标志物的发现与分析策略，采用高覆盖的靶向代谢组LC-MS/MS定量分析、同步靶向与非靶向代谢组学方法，探索生物体小分子动态变化和代谢特征，从LC-MS原始数据中获得新见解。二是，不断开发治疗药物监测的新方法，保证患者安全、合理用药，实现从临床需求到科研转化。三是，通过对呼吸疾病、代谢性疾病、肿瘤以及妊娠疾病患者血清与尿液代谢组学研究，发现与疾病密切相关的氨基酸、脂肪酸与胆汁酸类等生物标志物，结合患者临床的疗效评价，考察可能生物标志物在健康状态、初诊病例以及治疗后的三个阶段的动态变化趋势，寻找到与疗效相关的生物特征，阐明标志物生物学意义并探索其在临床治疗的转化应用前景。随着研究的不断深入与验证，研究结果有可能为疾病的早期发现与临床疗效评价及预后判断提供重要依据，为后续开展机制研究提供理论依据与实验基础。药物疗效及毒性机制探索与验证：为进一步探究药物疗效及毒性机制，就呼吸系统常见疾病重症哮喘发生发展的影响因素及机制开展研究，明确甲醛通过诱导糖酵解促进感染哮喘小鼠模型气道炎症发生发展的作用，并给出预防建议。阐述γ-氨基丁酸通过抑制小鼠皮下脂肪组织巨噬细胞浸润改善奥氮平诱导的胰岛素抵抗。在未来工作中，将继续深入探究包括重度哮喘、急性呼吸窘迫综合征在内的多种呼吸系统疾病的药物治疗及毒性机制研究，为寻找有效的临床治疗策略提供全新的研究视角以及重要的研究方向。药事部近五年药学团队获批国家级课题10项，省部级课题12项，局级课题17项，院校级课题30项，横向课题14项，累计经费1163万余元。近五年共发表论文225篇，其中中文核心期刊80篇，SCI论文145篇，总影响因子631分。获第六届中国医疗器械创新创业大赛二等奖、北京医学会2024年第四届首都医学创新与转化项目展示与科技评价活动三等奖，并成功获批北京市卫健委医学科技创新成果转化优促计划赋能项目。【科室荣誉】在药事部全体同仁的共同努力下，药事部先后荣获“全国巾帼文明岗”、中国医院管理奖—药学管理优秀奖、北京市“职工技协杯”职业技能竞赛“优秀组织单位”、北京市“青年安全生产示范岗”；药事团队连续6年荣获北京朝阳医院“先进集体”称号；药事党支部先后荣获中共北京市卫生健康委员会先进基层党组织、北京市医管中心先进基层党组织，中共北京市医院管理局“创建学习型党组织品牌活动”，“三创三强”工作法入选中共北京市委组织部优秀党支部工作案例，并荣获第六季中国医院管理奖党建文化组区域优秀奖；科普团队荣获《健康报》“顶级学科宣传团队”、中国药学会优秀科技志愿服务队、医政医管局及《健康报》“推进合理用药—学科团队”等奖项，团队成员荣获北京市卫生健康委、中国药学会、北京药学会、北京市科学技术协会等多项科普奖项。“坚守用药安全，保障人民健康”是医院药学的使命。药事部将秉承医院“医、教、研、防、经营管理、文化建设”六位一体的发展理念，以高质量药学服务、学科建设、人才培养为目标，推动智慧药学管理不断提升，增强患者就医获得感，为医院高质量快速发展贡献力量。