北京市垂杨柳医院

内分泌失调引起的痘痘，也就是通常所说的痤疮，它多见于青少年，是由于睾酮激素水平异常增高所引起的，这时候皮脂腺分泌异常发达，分泌物增多，堵塞到毛孔。可以采取以下的几个处理方法，第一，日常生活保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，影响愈合。第二，采用抗感染治疗，外用红霉素软膏，口服清热解毒的中药比如枇杷叶等。第三，注意休息，养成良好的生活方式，调节内分泌。

热痱子尤其在夏天天气炎热的时候、环境比较湿热的情况下会出现热痱子。热痱子主要发生在颜面部，头面部。出现小的水疱状丘疱疹。这样的情况下，首先要改变湿热的环境，让患者处于在温度稍微低一点的环境。同时也可以用温水、热毛巾擦拭，洗澡的时候可以加点十滴水、花露水或者是金银花水，让热量尽量的散发出来。同时如果比较严重的热痱子，适当时候也可以使用药物，比如炉甘石洗剂等收敛性的药物，让丘疱疹尽快皮疹消退。

遗传斑只要得到有效的治疗，也是能够去掉的。治疗上主要方法有以下几种：1、可以选用3%的过氧化氢溶液或者氢醌霜来进行治疗，一般可以暂时缓解；2、激光治疗，可以采取染料脉冲激光疗法，通过激光的照射，破坏黑素颗粒而不伤害斑周围的正常组织，以达到去除斑的效果；3、冷冻治疗，在一定程度上也可以淡化遗传斑。具体治疗需要根据个人情况，针对性的治疗。

黑色素瘤患者注意避免食用容易引起过敏的食物，生活中的饮食注意以增强抵抗力为目标，多进食有营养的食物。 （1）多进食富含蛋白质的食物，增强抵抗力。 （2）避免进食容易导致过敏的食物。 （3）忌食辛辣、油腻、刺激性的食物。

喝酒后脸红是由于酒精导致的，这是因为酒精代谢物中含有乙醛，而乙醛具有扩张毛细血管的作用，从而作用在脸部，使脸部毛细血管扩张，引起脸红。另外酒精的排泄以及代谢场所主要在肝脏，如果乙醛脱氢酶的缺乏更容易出现脸红。所以喝酒容易脸红，说明肝脏代谢不好，可以查一下肝功能，在日常生活中喝少量的养生酒，不要大量酗酒。

脚后跟开裂主要发生在几种人身上，具体如下： 1、有脚气的人，脚气也叫足癣、角化型脚癣，主要表现为真菌感染以后造成皮肤增厚、角质层增厚，然后出现皲裂； 2、习惯性的对某些成分过敏，反复刺激以后造成皮肤增厚，这种皲裂性的湿疹会出现裂口； 3、生理性，生理性是指有些家族本身就是干脚，干脚反复刺激以后引起脚后跟的皮肤增厚、角质层增厚，因为缺水引起干裂。不管是生理性的，还是病理性的损害，脚后跟增厚，首先预防上必须要多抹润肤油、护手霜。必要时，尤其在冬天时，油脂分泌少的季节可以厚厚的抹一层护手霜封包过夜，长期使用逐渐增厚的皮肤会变薄。

双眼皮手术的伤口愈合是非常重要的，一般在拆线后会留下些许疤痕，可以在医生的指导下涂抹祛疤灵红霉素。祛疤膏既可以达到消炎止痛的效果，而且可以阻止疤痕的形成。另外在日常生活中应该多吃富含胶原蛋白的食物，避免进食辛辣刺激的食物，加强眼部肌肉的活动，有利于眼睛周围组织的血液循环，加快消肿，促进淤血吸收，减少疤痕形成的几率。

婴儿烫伤后，可以使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、红霉素眼膏以及金霉素眼膏等，需要根据烫伤程度对症用药，不同的烫伤等级及治疗方法如下： 　　1、Ⅰ度烫伤： 局部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡。首先用碘伏或者生理盐水清洗表面皮肤，再涂抹药膏，比如莫匹罗星软膏、紫药水等，进行抗感染治疗； 　　2、Ⅱ度烫伤： 包括浅Ⅱ度及深Ⅱ度。浅Ⅱ度烫伤局部可出现水泡，内含淡黄色液体，剧烈疼痛，在挑破水泡后立即涂抹药物，比如磺胺嘧啶银乳膏，有着比较好的治疗效果，或者涂抹紫药水以及金霉素眼药膏、红霉素眼膏等具有消炎功效的药物。创面感染即为深Ⅱ度烫伤，可见局部肿胀，有较小水泡，去除表皮后，创面微湿、微红或红白相间、质地较韧。可以涂抹药物后，用无菌纱布进行覆盖、包扎，需要每天换药； 　　3、Ⅲ度烫伤： 伤及真皮、肌肉、经络乃至骨骼，比较严重，不宜自行用药，需要立即入院治疗。 　　此外，当结痂自然脱落后，可以涂抹医用硅酮凝胶等去疤痕的药物，预防疤痕增生。若没有烫伤药物，可以使用万花油、芦荟汁等均匀涂在创面，可缓解疼痛感，能起到一定的治疗作用。

灰指甲称为甲真菌病，需要根据病情轻重程度系统用药或者是局部外用药物治疗。如果是无禁忌症、肝功正常、病变累及多个趾甲需要口服伊曲康唑或者是特比萘芬，规范治疗、用够疗程。如果趾甲受累比较局限，肝功异常，可以外用抗真菌药物，如阿莫罗芬擦剂。同时生活中需要穿透气的鞋子，对污染的鞋子应该用消毒剂处理或予以丢弃。

个人加强防护，如有条件，可穿短统胶鞋下田生产，尽量避免赤脚下田。下地前在手足上搽皮肤防护剂或涂一层桐油，可防止钩蚴的侵袭，搽炉甘石洗剂等可消炎、止痒。 1、加强粪便无害化处理：包括粪尿混合贮存法、高温速成堆肥法、粪池沉卵法、建沼气池及药物杀卵法等。 2、加强个人防护： （1）在早晨露水未干、久晴初雨或久雨初晴时，如为易感季节，尽量安排不易受感染的劳动。 （2）提倡穿鞋下地或下矿作业。 （3）改良农具和耕作方法，尽量减少手脚与泥土接触机会。 （4）食用生蔬菜，应反复清洗，不喝不洁的生水，饭前洗手，防止钩蚴经口感染。 （5）涂搽防护药，如25％自矾液、石菖蒲头与乙醇按1：2浸泡取液、紫草茸、松香、乙醇等。 （6）避免随地大小便。

痘印也就是痤疮的疤痕。发生痤疮的症状需要积极的进行治疗，尽量减少局部的细菌感染，可以减轻痘印的症状。对于比较表浅的痘印，可以通过局部外擦阿达帕林凝胶，具有很好的祛痘印的功效。如果痘印程度比较严重，出现明显的痘坑，可以考虑采用激光进行祛除，主要包括点阵激光或者皮秒激光，激光治疗的次数与痘坑的深浅有直接的关系。

如果皮肤除了瘙痒，没有其它症状考虑是皮肤瘙痒症（糖尿病患者，老年人，皮肤干燥者容易出现此病。）如果皮肤瘙痒有固定的部位，比如在腋下，手指缝瘙痒，夜间加重，考虑是疥疮，是由于疥虫感染导致的。如果瘙痒的部位在阴部，并且有潮湿的症状，考虑是炎症感染导致的。虽然都是瘙痒，但是病因不同，治疗方法不同，建议到医院检查，找到病因对症治疗。

沙土性皮炎指的是发生在儿童身上的一种皮肤疾病，因为患者在发病前一般会有沙土接触史或其他相关的接触史，所以因病史而得名，最常累积到手背部、前臂以及膝盖。表现为淡红色、米粒一样的光滑丘疹，一般局部有独立存在并有瘙痒的感觉。当患者在瘙痒后进行挠抓，会出现局部皮肤组织的增厚、脱屑。应该到医院进行相应检查，明确后尽早治疗，以防病情加重。

季节性皮肤过敏一般好发于春天，因为春天空气中风沙以及花粉含量比较高。多表现为鼻塞、流涕、眼睛发红、皮肤瘙痒以及呼吸系统症状。在治疗的同时应该注意积极预防，从以下几个方面着手，出门时戴口罩，注意保暖，避免冷空气刺激，减少接触过敏原的机会。第二，可以采取药物治疗，口服抗组胺类的药物，比如氯雷他定，配合口服维生素c，严重的时候应用激素治疗。

基于外用糖皮质激素对皮肤屏障功能的破坏作用，长期外用糖皮质激素后，逐渐使局部皮肤变得异常敏感，患者出现明显的三联征：干燥、瘙痒、灼热，并且部分患者还出现肿胀、刺痛、蚁行等感觉。因此，患者的症状给患者带来难以忍受的痛苦，这也是激素依赖性皮炎难治的主要原因。 　　如果只单纯采用“更换激素”（改强效为弱效，逐步减少次数）或“改外用激素为口服”、“外用激素替代品”（他克莫司或匹美莫司），那么，被糖皮质激素导致的皮肤屏障功能更难以在短时间内恢复。 　　只有坚持外用保湿护肤品，逐渐修复皮肤屏障功能，使皮肤逐渐恢复正常的皮肤结构和保水功能，这种难受的症状才能逐渐消退，而且当患者三联症状消退以后，皮损的外观仍可表现为发红、干燥、脱屑，需要继续使用保湿护肤品治疗，我们的体会是：保湿护肤品配合药物治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗程大致如下——第一阶段解决患者的“难受”（约1个月），第二阶段解决患者的“难看”（约1-2个月），第三阶段“巩固治疗”（约2-3个月，此时不需使用药物，仅用保湿护肤品）。因此，保湿护肤贯穿了激素依赖性皮炎治疗的全过程。

根据扁平疣的体积大小以及部位选择不同的治疗方法，主要包括保守治疗和激光治疗。如果扁平疣的体积较大，数量比较少，长在了脸上影响美观，可以采用激光的方法来祛除，激光治疗是能够彻底根除扁平疣的。如果长在了比较隐蔽的地方，且数量较多，体积较小，应该采取保守治疗，主要是通过注射抗病毒药物抑制病毒复制，常用药物包括胸腺肽、干扰素。

红皮病的治疗需要重视病因治疗，针对原发疾病进行积极治疗，有明确诱因者应尽早去除，如确诊为肿瘤者应积极治疗原发病。红皮病的治疗分为全身治疗、局部治疗等，多种方法并行对疾病的治愈有很大的帮助。 一、药物治疗 1、内用药： （1）糖皮质激素：主要适用于原因不明的特发型和药物反应型红皮病。当病情十分严重时，激素的及时足量使用可使之转危为安，如泼尼松或甲泼尼龙，但应注意不良反应。继发于银屑病的红皮病不宜用激素，与特应性皮炎或脂溢性皮炎相关的红皮病在用激素时也要十分慎重。 （2）免疫抑制剂：主要用于某些用糖皮质激素治疗无效的病例，尤其是那些继发于银屑病或毛发红糠疹的病例，也可使用环磷酰胺和硫唑嘌呤等。 （3）维A酸类：阿维A主要用于银屑病性红皮病，异维A酸对毛发红糠疹性红皮病有显著疗效。 （4）抗组胺药：如氯苯那敏或羟嗪内服，可减轻瘙痒。 （5）抗生素：对有明显继发感染征象的红皮病，应及时使用适当的抗生素。 （6）其他：静脉注射免疫球蛋白，用于严重病例。 2、外用药： （1）外涂糖皮质激素软膏或霜剂，可减轻皮肤症状。通常选用弱效和中效的，一般不用强效的。 （2）若皮肤炎症不重，可用无刺激性的润滑剂，发现有继发感染，应外涂抗生素制剂。不宜外用水杨酸和乳酸制剂，以免因皮肤屏障减弱导致过多吸收，引起中毒反应，尤其是对婴幼儿。 （3）焦油类制剂有刺激性，易使皮损症状加重，通常不宜使用。对有明显糜烂、渗液的局部，可用适当的溶液进行湿敷。 二、手术治疗 本病无需手术治疗。

身上长痣的原因有很多，一般来讲主要与遗传因素以及紫外线照射相关。痣是一种良性增生物，一般为直径小于6毫米的斑疹、丘疹，多为圆形，边缘规则，可以呈褐色、棕色、黑色，紫外线照射会增加暴露部位色素痣数量。一般来讲是不需要治疗的，如果影响到美观，可以选择激光治疗，如果发现痣迅速扩展并且高出皮肤，同时有破溃出血的现象，应该及时就医。

比较严重的脱发，应该及时到医院的皮肤科就诊，为明确诊断需要做皮肤性检查。而导致脱发的原因有很多，包括免疫力低下、内分泌功能紊乱或者缺乏微量元素。所以同时应该检查免疫功能5项、微量元素以及化验内分泌功能尤其是雄性激素是否正常。根据检查结果对症治疗。在日常生活中注意休息，避免劳累，适当补充维生素，有助于头发生长。

紫癜的治疗应该从以下几个方面入手。首先，应该检查出过敏原，在日常生活中避免接触含有过敏原的物质。第二，提高患者自身免疫力，通过适当的体育运动，加强锻炼，注意休息，不要熬夜。第三，注意生活卫生，或者是通过针灸、推拿等中医治疗的方式改善体质。第五，一旦紫癫出现严重的全身出血、渗血的时候，应该及时到医院进行输血、血小板或者是免疫球蛋白进行治疗。