内科

科室概况佛山市妇幼保健院内科以围绕建设佛山市危重孕产妇诊疗中心为宗旨，以打造孕产妇合并内科疾病为专科特色，以心血管、神经、消化、呼吸、内分泌、肾病、风湿、血液、老年亚专科等常见内科疾病诊疗及康复为抓手的科室。现有医护人员55人，医师26人、护士29人，其中主任医师7人、副主任医师6人，主治医师8人、住院医师5人；博士1人，在职博士1人，硕士16人，本科8人；科室拥有禅城、新城两个院区共13间诊室，新城院区设有2个病区共计100张床位；2024年，接待门诊量16万人次，出院4000人次，是目前广东省妇幼专科医院中拥内科床位最多的科室。老年医学亚专科是佛山市十四五重点培育专科，孕产妇内科是院级重点建设专科。学科带头人简介刘怀昌，心血管内科主任医师，华中科技大学硕士研究生毕业。相继于1999年、2015年、2020年在首都医科大学附属朝阳医院心内科导管室、广州医科大学附属第三医院危重症产科、中山大学附属第二医院康复科进修学习。完成市科技局课题3项，获得市科技进步贰等奖1项；发表核心期刊论文30余篇。擅长心血管内科疑难疾病诊疗及介入治疗、孕产妇内科疾病和老年骨关节疼痛疾病超声引导下治疗。亚专科/专病中心简介内科下设8个亚专科、9个专病中心（一）心血管内科心血管内科亚专科具有一支技术、科研实力强大的团队。团队成员全部拥有研究生以上学历，其中心内科主任潘伟，主任医师，博士、博士后合作导师、硕士生导师。佛山市杰出青年医学人才、南海区名医。《血栓与止血学》编委会常务编委。中国胸痛中心培训讲师。发表SCI论文16篇（累计影响因子120.7）。参编国际指南一部。参编著作14部，其中主编2部，副主编著作3部。参与国家自然基金3项。主持省市级课题4项。擅长高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊治。高血压诊疗中心：特色技能：国家高血压达标中心建设单位。对各种原因导致高血压患者，包括对妊娠合并高血压人群进行规范化管理；提高周边居民高血压人群知晓率、治疗率、达标率；建设院内高血压管理质控体系冠心病诊疗中心：特色技能：能开展全天候的冠心病介入诊疗技术，包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）、药物涂层球囊应用、冠状动脉支架植入、血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）、急性心肌梗死急诊血栓抽吸及支架植入、主动脉内球囊反搏（IABP）术、体外膜肺氧合（ECMO）支持下PCI术；并且可以完成结构性心脏病，如瓣膜病介入治疗、先心病介入治疗、左心耳封堵、卵圆孔未闭封堵。2023年完成佛山首例法洛四联症外科纠正后合并重度肺动脉瓣关闭不全患者经皮肺动脉瓣支架植入术。心律失常诊疗中心：技能特色：能够独立完成各种心律失常的诊疗，如各种阵发/持久性房颤或房扑、房室结双径和旁道预激引起的阵发性室上速、特发室性早搏、特发性室性心动过速、心动过缓、病态窦房结综合征等的心内电生理检查；独立开展三维导航下的射频消融和永久性起搏器（单双腔）和心脏转复除颤器（ICD）植入术。 （二）神经内科科室经过了多年的发展，形成了以脑血管病、神经血管介入、癫痫、帕金森病、偏头痛、孕产妇神经疾病等为主要特色的医疗技术优势。科室拥有一支技术过硬的脑血管介入队伍，可开展缺血性脑血管病的介入检查和治疗，包括经桡动脉全脑血管造影术，急性脑梗死血管内治疗术，椎动脉动脉狭窄支架植入术等。建立卒中中心，开通了医院卒中绿色通道，积极行静脉溶栓、介入取栓治疗手段，有效降低了脑中风患者的致残率和致死率，取得良好的社会和经济效益。开展了帕金森病的早期诊断与治疗；偏头痛的治疗及卵圆孔未闭的相关检查；头晕的诊断与治疗；中枢神经系统感染的诊断与治疗；癫痫的诊断与治疗；痴呆的诊断与治疗；神经康复治疗；孕产妇相关神经疾病的诊治。配备肌电图，经颅磁刺激仪、神经肌肉电刺激仪、体外反搏治疗仪等器械。设有卒中诊疗中心、神经内科专病中心，特色技能：1、脑血管病、神经血管介入；开展缺血性脑血管病的介入检查和治疗，包括经桡动脉全脑血管造影术，急性脑梗塞取栓术，椎动脉动脉狭窄支架植入术；2、癫痫、帕金森病：帕金森病的早期诊断与治疗3、偏头痛：偏头痛的治疗及卵圆孔未闭的相关检查；4、头晕的诊断与治疗；5、中枢神经系统感染的诊断与治疗；6、慢性中风等康复治疗；7、孕产妇相关神经疾病的诊治。 （三）内分泌科：内分泌科分为内分泌科门诊和病房两部分，内分泌科门诊以内分泌专家和高年资主治医师坐诊为主，病房具有完整的三级医师查房体系。诊疗范围包括糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病。针对妊娠期女性，进行糖尿病、甲状腺疾病及疑难少见内分泌疾病的诊疗与多学科管理，综合多学科意见给予最适宜的治疗方案。开展全套骨代谢相关指标检测，采用最先进的双能X线骨密度仪（DEXA）测定骨密度，规范化、个体化诊治骨质疏松。常规开展内分泌激素测定及内分泌功能试验，可满足常见内分泌疾病与代谢病的诊治。学科骨干：肖磊，主任医师，内科副主任，从事内科临床工作20余年，在高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等心血管及内分泌代谢性疾病诊治方面积累了丰富经验，尤为擅长诊治妊娠合并内科疾病，指导及参与妊娠期合并内科疾病的危重患者救治。主持及参与省、市级课题10余项，出版专著1本《现代内科常见病诊断与治疗》，在国内核心期刊发表论文10余篇。专科特色服务：1.设有糖尿病专病中心，糖尿病慢性并发症“一站式”的筛查与管理糖尿病慢性并发症筛查包括：糖尿病足病、下肢血管病变、周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，能早期发现与诊断糖尿病慢性并发症，通过早期治疗与危险因素的管理，延缓糖尿病慢性并发症的发生与进展。建设全院血糖综合管理系统，让糖尿病专科医生监管全院患者血糖情况，对全院糖尿病的进行全程追踪，规范患者的血糖管理。配合产科做好糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病患者的管理，减少流产、早产、胎死宫内等不良妊娠结局发生率，保证母胎安全。2.胰岛素泵+动态血糖监测强化治疗模式最大限度地保护和抢救已经受损伤的胰岛β细胞，使β细胞得到较好的休息，尽可能促使胰岛β细胞功能恢复正常，最大限度地保护已经损伤但并未坏死的胰岛β细胞，达到长期理想血糖控制以及延缓糖尿病发展的方法。可有效预防并发症的发生，或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。3.高血压的鉴别 内分泌性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及副神经节瘤、库欣综合征（Cushing综合征）、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、先天性肾上腺皮质增生、肢端肥大症、其他类型的高去氧皮质酮症等。内分泌性高血压用药物治疗效果差，一旦找到病因大部分可以根治。4.肥胖患者综合管理内分泌科联合营养科、外科及心理科等多学科专家团队，注肥胖相关的并发症，以肥胖治疗为核心，为患者提供系统、专业、科学的综合减重管理方案，同时开展健康宣教，普及肥胖的危害及科学减重知识，增强公众的健康意识。5.骨质疏松专病特色门诊为患者提供骨密度筛查及诊疗等综合一站式服务，普及骨质疏松知识，排查骨质疏松症。确诊骨质疏松的病人可以在门诊接受规范化诊疗，获得专家科学的骨骼健康管理指导，有效预防和减轻骨质疏松所引起的健康风险。 （四）消化内科： 专科优势技术：专长于成人消化系统常见病、多发病的临床诊疗，如：慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流性疾病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、胰腺疾病等。并对妊娠期合并消化系统疾病的诊疗用药积累有丰富的经验心得。设有消化道息肉诊疗中心，专科特色技能：开展电子胃、肠镜的检查以及多种内镜下治疗技术，如：胃肠息肉切除、消化道出血内镜下止血、内痔硬化剂注射治疗等。配备胃肠电图仪及胃肠动力治疗仪，开展胃肠动力电图检测及功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃轻瘫、术后胃肠动力功能紊乱等治疗。 （五）呼吸内科  设有呼吸道感染疾病诊疗中心，熟练掌握肺部感染、支气管扩张症、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、妊娠合并各种呼吸道疾病等的诊治。对妊娠合并呼吸系统疾病、妊娠用药有一定的专科特色优势，尤其对妊娠期慢性咳嗽、妊娠合并肺炎支原体感染、妊娠合并鹦鹉热、妊娠合并登革热、妊娠合并哮喘、妊娠期肺栓塞等有丰富的诊疗经验。能开展一氧化氮呼气试验检查、肺功能检查、支气管舒张试验、支气管镜检查、经支气管镜肺泡灌洗、经支气管镜异物取出、经支气管镜黏膜刷检、活检等检查，开展肺炎患者体外震动排痰治疗、慢阻肺、呼吸衰竭患者呼吸康复锻炼、治疗。 （六）肾病风湿科  肾病风湿诊疗中心：肾内风湿科、血液科设有肾内专科及风湿、血液专科门诊，有住院病房，在建血液净化中心，诊疗范围包括各种肾脏疾病、风湿免疫疾病、血液系统疾病、急慢性关节炎的诊治，如急慢性肾衰竭、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮、贫血相关疾病、痛风性关节炎等，且对妊娠合并肾内风湿疾病有突然的专科特色优势，尤其对慢性肾脏病妊娠管理、风湿免疫疾病妊娠管理、妊娠合并肾功能不全、风湿免疫疾病相关的不良妊娠防治、妊娠合并贫血、血小板减少管理等有丰富的诊疗经验。专科特色项目：1、通过B超引导下肾穿刺活检术诊断各种肾脏疾病，并根据病理类型为患者提供准确、规范的诊疗服务。2、可进行动静脉内瘘成形术、临时血透管置管术、长期血透管置入及拔除术，逐步开展血液透析治疗。3、开展了关节腔穿刺诊疗术。4、与生殖中心联动，开展风湿免疫疾病相关的不孕患者的筛查、早诊断、早治疗的诊疗体系，提高患者的妊娠成功率。 （七）老年科佛山市妇幼保健院内科老年医学专科以老年多系统共病诊疗为目标，汇聚内科心血管、神经、呼吸、消化、内分泌、肾病、风湿、血液等亚专科力量，制定多病同治及多个慢性病共管方案，从疾病急救、功能康复到预防为一体的全链条管理模式。是佛山市十四五规划重点建设培育科室和佛山市老年友善病房建设单位。优势技术、特色服务项目1、老年康复治疗技术：建设老年友善病房。采用物理治疗、中医治疗、言语治疗与心理治疗帮助老年人恢复身体机能、提高生活自理能力和生活质量。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练；热敷、电刺激、超声波治疗；训练老人进行穿衣、进食、洗漱等基本生活活动、指导老人使用辅助器具；吞咽训练、发音和语言理解表达能力的训练；关注老年人心理健康。配备运动平板、无创心排血量检测及体外反搏等技术，实现老年疾病从急性期到康复期的一体化治疗；配置肌电图、体感诱发电位、经颅磁治疗及中风康复设备，对老年患者的脑血管疾病、眩晕症、帕金森病等治疗效果显著。2、骨关节炎专病中心：诊治老年骨关节疾病导致的疼痛，如各种膝关节，踝关节、跖趾关节，腕关节、肘关节等退行性关节炎。治疗手段主要是超声引导下髌上囊局部注射药物，如复方倍他米松、玻璃酸钠注射液以及富含血小板血浆等。3、老年心脑血管疾病介入治疗和老年慢阻肺肺功能康复治疗、老年肾功能不全血液透析治疗； （八）妊娠合并内科疾病 妊娠合并内科专科是院级重点专科。集中内科的心血管、神经、呼吸、消化、内分泌、肾病风湿血液等亚专科力量，以解决妊娠前期、妊娠期、围产期孕产妇合并的各种内科疾病为抓手，以打造孕产妇内科专科省内领先地位为目标，为医院产科、妇科、生殖等优势科室“保驾护航”。是广东省妇幼保健协会妊娠合并内科疾病专业委员会副主任委员单位。在妊娠期合并糖尿病、甲状腺疾病；心血管疾病，如慢性高血压及妊娠期高血压、心律失常、各种心脏病；各种肝病、血小板减少症、风湿免疫不孕症及感染性疾病方面，形成孕产妇内科疾病诊治的质量管理体系。2024年完成一项国家级继续教育项目（母体医学疑难症诊治进展研讨会）。设有妊娠合并内科疾病诊疗中心，特色技能：对合并各种内科疾病的育龄妇女孕前健康及母体风险评估；妊娠期合并内科各个系统疾病的诊疗、预防、健康宣教；围产期合并内科急危重疾病的诊疗；妊娠期合并各种内科疾病产后诊疗、随访和再次妊娠的评估。