儿童口腔科

窝沟是牙齿发育过程中，两个牙尖相互融合形成的一个薄弱的部位，简单可以给理解为两个山峰之间的峡谷，牙齿最外层是牙釉质，下面是牙本质，在窝沟区域如果融合不完全窝沟部位的釉质会有缺损，在龋病的发生发展过程当中造成龋容易在窝沟部位发生，而且因为窝沟部位的釉质相对比较薄，所以与其他部位相比这个部位的龋坏需要破坏的硬组织量相对较小，而且很容易达到牙本质层，这就是为什么窝沟龋在临床当中进展会比较快，而且容易早期波及到牙本质最根本的原因。

牙齿上有凸起的小尖是一种牙齿结构的发育畸形。比较常见的牙齿位置是双尖牙，即从门牙往后数的第4和第5颗牙齿比较容易发生，这种小尖称为畸形中央尖。 畸形中央尖是一种畸形的牙齿结构，里面有比较高的牙髓角，即牙髓组织里面这种畸形的小尖，有可能随着咬合的作用而发生折裂、折断。折裂、折断之后牙髓组织暴露，进一步产生牙髓感染、根尖感染。 所以针对这种畸形小尖，临床上比较常用的处理方法就是分次调磨。每一次将畸形小尖调磨一点点，让里面继发性的牙本质形成，让这样的小尖不至于折断来保护牙髓阻织。第2种方法也可以是一次性磨除这样的小尖，暴露牙髓做直接的盖髓处理等。 总之，牙齿上出现这种凸起的小尖，要尽早到医院去进行处理，分次调磨或是一次磨除均可，这样可以预防这样的小尖折断引起牙髓组织感染。

孩子隔三差五口腔溃疡这个问题在临床上非常常见。在婴幼儿时期孩子在刚长牙时，比如下颌乳中切牙会摩擦过短的舌系带，这时舌细带处就会形成一个口腔溃疡，这种叫创伤性溃疡。 比如在长牙之后，孩子进食时不小心咬到口腔黏膜，也会造成创伤性的溃疡，一般都不需要特殊的处理，都能自行愈合。 如果孩子是因为有残冠残根或者是尖锐的牙尖，导致的相应黏膜处的溃疡，要进行相应的口腔处理，处理完后一般黏膜溃疡都会自行愈合。 如果是孩子的精神压力过大或者是面临考试有失眠这种情况的话，也会导致口腔溃疡的发生。一般缓解情绪后，都会自行好转。