耳鼻喉科

腺样体肥大是儿童期间广泛存在，影响儿童呼吸状况的疾病，一旦腺样体肥大到一定程度，会影响儿童的呼吸困难、睡眠质量、发育，可能需要进行手术治疗。随着技术进步，腺样体手术在逐渐改良，目前绝大多数地方，都是用微创低温等离子消融的方式来治疗腺样体肥大。 经过消融手术治疗，可能将肥大的腺样体，以及凸入到鼻腔、后鼻孔的腺样体组织彻底消融。但由于腺样体所存在部位的特殊性，手术不能完全将其切干净，可能存在一定的复发率。 但与手术者的技巧，个人技术能力有关，部分儿童做完腺样体手术，可能复发率非常低，甚至没有发现复发病例。但部分儿童可能做完手术以后，2-3年会出现复发，具体还与儿童的身体状况也有关。

耳朵感觉隔层膜通常提示发生耳闷，如果短期出现耳闷，可通过适当活动、保暖、休息，症状可能得到缓解。如果通过简单方法不能缓解，需寻找原因，如鼻炎、鼻咽炎或咽鼓管功能紊乱等，以及是否已进展为分泌性中耳炎。 部分分泌性中耳炎患者可能需进行手术、置管或穿刺等方式解决，而鼻咽炎、鼻炎等存在原发病患者，需治疗原发病，才能缓解反复耳闷问题。大多数耳闷是由气压问题造成，预示着咽鼓管功能出现异常，即咽鼓管不能及时开张，鼓室内形成负压，才会出现耳闷。航空性耳病、鼻炎或鼻咽炎患者会经常出现此症状，分泌性中耳炎早期也会出现耳闷症状。

扁桃体发炎是常见多发病，包括急性炎症和慢性炎症。急性炎症可通过抗菌消炎、对症处理等进行及时治疗，但慢性炎症，特别是慢性炎症合并扁桃体局部增生、肥大，只能通过手术方式彻底解决，因为药物治疗通常无效。 扁桃体肥大手术是耳鼻咽喉头颈外科常见手术，属于小手术。做过扁桃体手术患者较多，从年轻到老年各个年龄阶段均较多。而急性扁桃体炎患者也较多，通常与身体免疫功能有关，身体抵抗力好、免疫功能强的患者，急性扁桃体炎发病几率低、频次少。

宝宝一般能不做喉镜就不做喉镜，但必须做喉镜的时候可以做，如新生儿出生以后发不出声音，或有明显的呼吸困难，怀疑喉部有喉蹼等先天性疾病时，必须做喉镜检查。 因为宝宝做喉镜通常不能配合，可能需要适当给予镇静麻醉剂，使宝宝处于镇静状态下做喉镜检查，但镇静麻醉剂对宝宝有较大影响，因为要按照公斤体重口服一定水合氯醛溶液等。 此外，多数喉镜镜体相对于宝宝鼻腔较粗，镜体进入过程中会对鼻腔产生损害。咽喉部位易发生多种病变，特别是宝宝，但除仅有病变以外，通常通过观察治疗，无需做喉镜即能解决问题， 所以说宝宝做喉镜还是要慎重。

咽峡炎通常都是细菌引起的咽部急性炎症性病变，有一定的传染性，但传染性都不是太强。 但是出现咽峡炎的时候，因为毕竟有病原体，所以一般还是要进行抗炎对症治疗。然后患者和家人，尤其是小孩，在洗漱用品、饮食、餐具等方面可能要分开，适当地减少传染的机会。 咽峡炎本身不是一种传染病，但也是有传染倾向的、有病原体的急性炎症。单纯的咽峡炎现在比较少见，通常表现为咽部局部的、其它部位的急性炎症，临床上也不作为传染病来予以对待。

如果是感冒了所导致的耳朵疼，绝大多数可能都是由于上呼吸道病毒感染，引起了咽鼓管功能减退或者紊乱，导致的中耳的负压。或者还有一种就是通过咽鼓管途径，导致的感染，向中耳的方向去侵犯，最后导致中耳炎，早期的中耳炎可能都会出现耳痛。 耳朵疼往往是多种因素导致，耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部位。如果有炎性水肿的情况下，都会疼痛，或者有其他的一些肿瘤性病变或者各种的占位性病变，包括有一些异物，可能都会引起，要及时就医。如果发现鼓膜有水肿、充血，有中耳炎的早期症状，要及时地抗炎治疗。

单侧鼻腔不通气，通常预示着鼻腔里的结构出现问题，具体原因如下： 1、慢性单纯性鼻炎：导致此类情况最常见的原因是慢性单纯性鼻炎，可能是患者在夜间出现单侧鼻腔通气的问题。此时通常是在侧卧时，朝下一侧的鼻腔逐渐不通气。此类情况可能是对身体的一种保护，即翻身反射。翻身反射是指朝下侧的肢体，压迫时间过长，朝下侧的鼻子逐渐不通气，最后刺激患者翻身，进而可能会改善朝下侧肢体的一些血供等； 2、结构异常：但若总是某一侧鼻腔不通气，通常最常见的原因，是单侧的鼻腔里头出现了一些结构异常，如鼻甲肥大、单侧鼻窦炎、单侧鼻息肉、鼻中隔向患侧偏曲等，上述都是经常导致单侧鼻腔通气障碍的一些原因。若是此类情况，可能都需要通过手术的方式来解决，此时需要由专科医师来解决该问题。

鼻息肉是由鼻腔黏膜的反复炎性水肿，逐渐变成鼻息肉。鼻息肉为单发，呈圆形，表面看结构似荔枝肉。一旦存在有可能影响鼻腔通气或鼻窦引流，需要通过手术方式进行彻底治疗。 鼻息肉治疗现在通常是通过鼻窦内窥镜下进行手术，从前鼻孔经鼻腔进入鼻息肉存在部位，将局部窦口开放，即局部鼻息肉清理干净后将鼻窦窦口开放，还需将窦内内容物清理干净，称为鼻窦内窥镜下鼻息肉切除窦口开放窦内病变清除手术，是治疗鼻息肉的典型手术方式。

若患者单侧耳鸣较严重，需要进行掩蔽治疗，如戴耳机听舒缓的音乐。若患病较早，可以用药物进行治疗，但最早期时患者通常不太重视，所以会耽误治疗，最后导致耳鸣迁延不愈。迁延不愈以后需要适应耳鸣，与其共存，所以此时治疗基本无太好的方法。 通常共存过程中，最主要是调整心态，适当给予一定药物治疗或掩蔽治疗等。单侧耳鸣通常是单侧耳内毛细胞异常放电，是神经性耳鸣常出现的表现。通常是各种因素导致内耳毛细胞血供受到影响，最后导致功能受损，出现单侧耳鸣。

吞咽疼痛通常都是咽喉局部出现一些病变所导致，若经常固定于某一侧，则说明病变范围在此侧。导致此类情况的原因，具体如下： 1、溃疡：如简单的黏膜表面的浅表溃疡可导致上述情况，此类溃疡可能会持续几天，也可能会持续几个月。此外，该溃疡可能是良性的黏膜浅表溃疡，也可能是恶性肿瘤的早期表现； 2、舌咽神经痛或颈部过长：咽喉局部一侧吞咽痛，可能还有一些最常见的原因，如一侧的舌咽神经痛。此外，一侧的颈部过长引起的神经痛，也可导致此类情况； 3、舌骨大角的疾病：若出现上述情况，也可能是一些舌骨大角的疾病所致，如舌骨综合征； 4、占位性病变：若出现上述情况，也需要注意是否有颈深部软组织里的一些占位性病变，特别是一些恶性肿瘤。 因此，若一侧吞咽疼痛的症状持续1周以上，就要特别小心。因为绝大多数的炎症性病变，通过有效治疗1周内都会治愈。但若是超过1周的、长期的、顽固的一侧性咽痛，就必须要由专科医师去找寻真正的原因。