中国中医科学院西苑医院

经常被头痛、失眠困扰，不仅影响日常工作与生活，长期迁延还可能损害身心健康。面对这类反复症状，盲目服用止痛药、安眠药往往治标不治本，关键在于找准根源、科学干预。 头痛与失眠的反复出现，常与慢性脑缺血、神经调节紊乱、情志失调等因素相关，其中慢性脑缺血是易被忽视的核心因素。咱们的大脑就像个一刻不停转的“指挥中心”，脑血管就是给它送氧气、送营养的“运输公路”。脑供血不足说白了，就是这条公路堵车、路况变差，“粮草”送不及时，指挥中心里的“工作人员”（脑细胞）就没力气干活。表现出来就是头晕、头痛、失眠、记性差，运转肯定受影响。 大脑长期供血不足，会导致脑组织血氧匮乏、代谢废物堆积，既会引发血管痉挛诱发头痛，又会干扰睡眠中枢功能，导致入睡困难、多梦易醒，而睡眠不足又会反向加重脑部缺血，形成恶性循环。 中医认为，此类症状多属“血虚瘀阻、肝阳上亢”证。肝血亏虚则脑脉失养、心神不宁，瘀血阻滞则脑脉不通，肝阳上亢则扰动清窍，三者交织导致头痛、失眠症状反复。 针对以上情况，首先应及时就医排查慢性脑缺血、高血压等器质性问题，避免延误病因治疗；其次，可选用养血清脑颗粒养血清脑丸等针对性药物，通过养血平肝、活血通络改善脑部气血循环，缓解症状；若伴有心脾两虚，还可联用归脾丸健脾养血、安定心神；具体用药应在医生指导下辨证使用。同时，养成规律作息，避免熬夜劳累，保持情绪舒畅，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，配合适度运动改善脑部供血。

高血压患者的管理不仅在于控制血压数值，头晕、头痛、失眠等伴随症状同样值得重视。这类症状多与血压波动引发的脑血管痉挛、脑部微循环不畅密切相关。如果单纯降压而忽视脑供血调理，症状就可能持续存在。因此，高血压治疗需兼顾“稳定血压”与“改善脑供血”，实现双重调理。 高血压患者血压骤升骤降时，脑血管易发生收缩痉挛，导致脑部血液供应不足，引发头晕头胀、头痛；同时，脑供血不足会干扰中枢神经的睡眠调节功能，导致睡眠节律紊乱，出现入睡困难、多梦易醒等问题，而睡眠不佳又会反向诱发血压波动，形成恶性循环。 在临床管理中，除了遵循医嘱规范使用降压药维持血压平稳外，可以通过针对性调理改善脑部微循环。中医认为此类症状多属“血虚肝旺、瘀血阻络”范畴，需以“养血平肝、活血通络”为核心。可遵医嘱选用养血清脑颗粒养血清脑丸，其组方中含有的当归、熟地黄能养血滋阴，川芎、鸡血藤能活血通络，钩藤、夏枯草能平肝潜阳，缓解血管痉挛。另外，丹参制剂、银杏叶提取物制剂等也有类似功效，可遵医嘱选用。 同时，日常调理也很重要，需养成规律作息、避免情绪剧烈波动、低盐饮食等健康习惯，减少血压波动诱因。

很多人明明睡够8小时，却整夜梦境不断、稍有动静就醒，清晨起来疲惫不堪，仿佛没休息过。这其实是睡眠质量出了问题，深度睡眠不足、睡眠结构紊乱，而非单纯时长不够，其背后可能就是中医所说的“血虚”病机。 中医认为心藏神，肝藏魂，而血是“神”与“魂”的物质基础，如同魂魄的“安居之所”。若长期劳累、思虑过度或年老体弱，易导致肝血亏虚，“舍”空则魂无所依，进而浮越不安，反映在睡眠上就是多梦纷纭、易醒难安。这种情况下，即便睡眠时间充足，也难以达到真正的休息效果，形成“无效睡眠”。 想要改善这类问题，核心在于“养血安神、安定神魂”。临床常用养血清脑颗粒/丸，组方中当归、熟地黄等成分可以养血滋阴，补足肝血；钩藤、夏枯草平肝潜阳，宁心神；川芎、鸡血藤活血通络，改善脑部气血循环，帮助减少夜间睡醒次数，延长深度睡眠，提升睡眠效率。除此之外，若伴随乏力，食欲差，可搭配归脾丸，侧重健脾生血；若伴随口干、心烦，可搭配天王补心丹，侧重滋阴降火。 需注意，调理需在医生指导下进行，同时配合规律作息、避免熬夜耗血、减少思虑焦虑等习惯，告别“睡了像没睡”的困扰，让睡眠回归高效状态。

偏头痛是神经血管性头痛的典型类型，以单侧、搏动性剧痛为核心特征，反复发作与脑血管舒缩异常密切相关，情绪应激、睡眠障碍等诱因可引发交感神经兴奋，导致脑血管痉挛，直接触发疼痛信号；同时，长期血管痉挛会减慢血流，形成微循环障碍，代谢废物堆积进一步加剧神经敏感性，形成“痉挛-缺血-疼痛”的恶性循环。中医认为：上述病理过程对应“肝阳上亢、瘀血阻络”证型。情志失调易致肝阳偏亢，引发气血上冲头部，引发血管痉挛；气血不畅则瘀血阻于脑脉，加重微循环问题。 基于以上，临床常用养血清脑颗粒/丸调理，其组方中钩藤、夏枯草可平肝潜阳，调节血管平滑肌功能，缓解脑血管痉挛；川芎、鸡血藤等成分能扩张脑血管，改善脑部微循环，清除代谢废物，减少发作诱因。此外，还可以遵医嘱选择氟桂利嗪等。 针对偏头痛人群长期调理，不同场景可参考：在缓解期，规律服用调理药物巩固效果，避免症状反复；面对高压工作、考试等场景，可提前1-2周启动干预，减少诱因刺激；若日常伴随头晕、失眠等问题，需坚持长期调理。 需特别注意，若偏头痛发作频率每月超过3次，或伴随视力模糊、肢体麻木等症状，应及早就诊排除器质性病变。

当代人生活节奏快，熬夜加班、精神压力大成了常态，不少人因此出现头痛、头昏沉、注意力不集中等不适，这很可能是血虚肝旺导致，可通过调整生活方式、药物等进行调理。 中医认为，长期熬夜会暗耗阴血，压力过大则易致肝气郁结，进而化火伤阴，出现血虚肝旺的情况。血虚不能上荣于脑，肝旺上扰清窍，就会引发头痛、头昏沉等症状，还会伴有烦躁易怒、失眠多梦等表现，严重影响生活质量和工作效率。 面对这些问题，调整生活方式是关键。首先，要尽量保证充足的睡眠，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，形成规律的作息。睡眠环境也很重要，保持卧室安静、黑暗和凉爽，有助于提高睡眠质量。其次，学会释放压力，可以通过运动，如跑步、瑜伽等，让身体在运动中放松；也可以培养兴趣爱好，像绘画、音乐，转移注意力，舒缓紧张情绪。 若症状较为严重，影响到了日常生活，可在医生指导下使用药物调理。比如养血清脑颗粒/丸，具有养血平肝、活血通络的功效，能改善脑部血液循环，平复因肝旺引起的烦躁情绪，缓解头痛、失眠多梦、头昏沉等不适，还可针对性调理亚健康状态。此外，天麻头痛片等药物也有缓解作用。 需要注意，若头痛频繁发作或伴随视力模糊、肢体麻木等其他症状，需及时就医排查器质性问题。

夜深人静，本应是身心放松、进入甜美梦乡的时刻，可很多人却躺在床上，脑袋里像放电影一样，各种思绪纷至沓来，翻来覆去怎么也睡不着，不仅影响第二天的精神状态，长期下去还会对身体健康造成严重损害，这可能是血虚肝旺导致。 中医认为，血具有滋养全身脏腑组织器官的作用，心神也需要血的濡养才能安定。当人体出现血虚的情况时，心神得不到充足的滋养，就会变得不安分，容易出现思绪繁多、难以平静的现象。而肝主疏泄，调畅气机，肝阳易亢。在血虚的基础上，肝阳失去制约，就会上亢，进而扰乱心神，即便入睡也容易多梦易醒。 对于血虚肝旺导致的失眠，可在医生的指导下，使用养血清脑颗粒/丸进行调理，其具有养血平肝的功效。平肝是潜降上亢的肝阳，消除扰乱睡眠的虚火，养血是为心神补充基础营养，让心神有所归依。双管齐下，帮助大脑从“兴奋”状态切换到“安静”状态，从而实现自然、深度的睡眠。此外，逍遥丸、归芍地黄丸等也可以养血安神，改善睡眠质量。 在日常生活中，也可以适当多吃一些具有养血作用的食物，如红枣、桂圆、阿胶等，为身体补充气血。同时，要保持心情舒畅，避免情绪过度波动。

经期适量饮用黑咖啡可能无明显影响，但过量饮用黑咖啡，可能会影响睡眠质量、加重经期不适、导致钙质流失等。若经期因饮用黑咖啡出现严重不适，建议前往妇科就诊咨询。 1、影响睡眠质量： 黑咖啡中含有咖啡因，它能刺激中枢神经系统，使人保持兴奋状态。经期女性身体较为敏感和疲惫，本身就可能存在睡眠质量不佳的问题。若在经期饮用黑咖啡，尤其是在晚上饮用，咖啡因的兴奋作用可能会进一步干扰睡眠，导致入睡困难或睡眠浅，影响休息和身体恢复。 2、加重经期不适： 咖啡因具有一定的刺激性，可能会促使子宫收缩。对于本身就有痛经症状的女性来说，饮用黑咖啡后，子宫收缩加剧，可能会使痛经症状加重。咖啡因还可能影响肠胃蠕动，导致经期出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。 3、导致钙质流失： 长期大量饮用黑咖啡，会影响人体对钙质的吸收。而在经期，女性身体会流失一定量的钙，若此时再饮用黑咖啡，会加剧钙质流失。长期下去，可能会增加患骨质疏松的风险，尤其对于中老年女性来说，影响更为明显。 4、引发情绪波动： 咖啡因会影响人体的激素水平，导致雌激素和皮质醇等激素分泌异常。经期女性由于体内激素变化，情绪本身就容易波动。饮用黑咖啡后，激素失衡加剧，可能会进一步引发焦虑、烦躁、情绪低落等不良情绪，不利于经期心理健康。 5、影响心血管功能： 咖啡因可使心跳加快、血压升高。经期女性的心血管系统相对脆弱，饮用黑咖啡后，心脏负担加重，可能会出现心悸、心慌等不适症状。对于本身就患有心血管疾病或高血压的女性来说，在经期饮用黑咖啡还可能会加重病情，增加心血管事件的发生风险。 经期少量饮用黑咖啡，若身体未出现不适，一般不会造成严重影响。但如果因过量饮用出现睡眠障碍、痛经加重等问题，及时调整并停止饮用，多数症状可逐渐缓解。若不适持续或加重，需及时就医，否则可能影响身体健康和生活质量。 经期喝咖啡的注意事项 控制饮用量： 即使在非经期，饮用黑咖啡也应适量，每天不超过2-3杯，经期更应减少饮用量，或选择不饮用。 注意饮用时间： 尽量避免在晚上或临近睡觉前饮用黑咖啡，防止咖啡因影响睡眠。可选择在早餐后或上午时段饮用，给咖啡因代谢留出充足时间。 关注身体反应： 饮用黑咖啡后，密切留意自身身体和情绪变化。若出现不适症状，应立即停止饮用，并记录反应情况，以便后续就医时提供信息。 补充营养： 多摄入富含钙、维生素的食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等，弥补因饮用黑咖啡可能造成的营养流失，维持身体营养均衡。 选择替代品： 若有喝咖啡的习惯，经期可选择低咖啡因或无咖啡因饮品替代，如热牛奶、花草茶等，既能满足饮品需求，又能减少咖啡因带来的不良影响。

萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、黏膜变薄的慢性疾病，常伴随肠上皮化生或异型增生。需在专业医师指导下使用以下类型药物。  1、胃黏膜修复药物：胃黏膜受损是萎缩性胃炎的关键问题，治疗需要修复胃黏膜，可使用摩罗丹，它能够深入胃黏膜层面，通过微观调节胃分泌细胞来调整胃酸的分泌，进而减轻炎症。经高质量RCT研究证实，摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。 2、消化功能调节药物：对于因萎缩性胃炎导致的消化功能减弱、胃酸分泌不足的患者，胃蛋白酶合剂等可补充消化酶，辅助食物消化。 3、胃酸抑制剂：因胃酸过多导致胃痛、烧心的患者，可使用奥美拉唑、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 4、根除幽门螺杆菌药物：若检测发现幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），清除幽门螺杆菌，降低其对胃黏膜的持续伤害。 需注意，萎缩性胃炎的治疗方案需个体化，医生会根据患者的病理类型、症状及病因综合制定用药方案。

慢性胃炎的中成药治疗需结合中医辨证思路。中医将慢性胃炎分为胃络瘀阻、肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃气虚、胃阴不足等多个证型，证型间还会出现兼夹，即两种或两种以上证型同时存在的情况，称之为兼夹证。治疗慢性胃炎的常用中药包括温胃舒胶囊、左金丸、胃苏颗粒、摩罗丹等，需根据不同证型遵医嘱选择合适药物。 1、温胃舒胶囊：主要成分有党参、炙黄芪等，具有温中养胃、行气止痛的功效。适用于脾胃虚寒证，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力等。 2、左金丸：主要成分有黄连、吴茱萸等，能清肝泻火、降逆止呕。适用于肝胃郁热证，症见胃脘灼痛、心烦易怒、口苦咽干、大便秘结等。 3、胃苏颗粒：含有紫苏梗、陈皮等成分，有理气消胀、和胃止痛的功效。适用于肝胃气滞证，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅等。 4、摩罗丹：由百合、麦冬、石斛等多种药材组成，具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效。适用于慢性胃炎的多种证型及兼夹证，用于治疗胃疼、胃胀、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等症状。 中成药治疗慢性胃炎注重整体调理，需在中医师辨证指导下选用，以更好地契合个体病情。

萎缩性胃炎常用的中成药包括摩罗丹、温胃舒胶囊、养胃舒颗粒、胃苏颗粒等。需遵医嘱辨证用药。 1、温胃舒胶囊：适合脾胃虚弱证，可温胃养胃、行气止痛，症见胃部怕冷、疼痛、食欲不振等症状，助力脾胃恢复正常运化功能。 2、养胃舒颗粒：适合胃阴不足证，可滋阴养胃、健脾和中，症见胃部隐隐灼痛、口干舌燥等不适。 3、胃苏颗粒：适合肝胃气滞证，可理气消胀、和胃止痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅等。 4、摩罗丹：适用于慢性胃炎的多种证型及兼夹证，可和胃降逆、健脾消胀、通络定痛，常用于慢性胃炎、萎缩性胃炎及其引发的胃痛、胀满、嗳气等症状。 这些中成药各有优势，具体用药需经专业医生诊断，结合个人体质与证型辨证来选择。

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。其是否需要长期吃药，需根据病因、疾病类型及严重程度综合判断，不能一概而论。  1、无需长期用药的情况： 对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，通常需采用四联疗法进行根除治疗即可；对于非萎缩性胃炎或偶尔消化不良、上腹隐痛的患者，可服用缓解症状的药物改善胃部不适。若出现胃痛、反酸时可以服用胃酸抑制剂（如奥美拉唑），胃胀、消化不良时选用促胃动力药（如多潘立酮），症状缓解后可停药观察，不需长期用药。 2、需长期用药的情况： 对于萎缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，或者慢性胃炎反复发作的患者,治疗的重点在于修复胃黏膜。在服用缓解症状药物的同时，还需要长期服用修复胃黏膜的药物，比如摩罗丹，经高质量RCT研究证实，它能修复胃黏膜，治疗胃黏膜萎缩，在一定程度上逆转肠化及异型增生。在《慢性胃炎中医诊疗专家共识》中就明确指出，针对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生的治疗，用药时间不少于6个月。 总体而言，慢性胃炎需经专业医生评估病情后，制定个体化治疗方案，避免自行盲目长期服药。

慢性胃炎是因胃黏膜受长期刺激引发的慢性炎症，常见病理改变包括胃黏膜萎缩、肠化等，多表现为胃痛、胃胀、反酸、烧心等不适症状。患者可以遵医嘱吃抑酸药、胃黏膜修复药、促胃肠动力药等来缓解症状、改善病情。  1、抑酸药：若存在胃酸过多相关症状，如胃痛、反酸，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减轻黏膜刺激。 2、胃黏膜修复药：这类药物可促进胃黏膜细胞再生和修复，改善萎缩状态。如摩罗丹，能修复受损胃黏膜，缓解胃痛、胀满、嗳气等症状。经高质量RCT研究证实，摩罗丹可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态，适用于慢性胃炎患者。 3、促胃肠动力药：当出现胃胀、早饱等消化不良症状时，可使用多潘立酮、莫沙必利等药物，可增强胃肠蠕动，缓解腹胀不适。 以上药物在《中国慢性胃炎诊治指南》中均有推荐。 若检查发现幽门螺杆菌感染，需在医生指导下采用四联疗法进行根除治疗。用药同时，注意饮食、生活习惯的调整，通过综合管理，有助于控制症状、改善胃黏膜病理状态，逐步恢复胃部健康。

慢性胃炎是由于胃黏膜长期受到幽门螺杆菌、不良饮食等因素的刺激而引发的黏膜损伤，患者常出现上腹不适、饱胀、疼痛等症状。慢性胃炎的治疗需结合生活调理、药物治疗及随访监测，多维度促进病情恢复。  1、生活调理：保持饮食规律，避免暴饮暴食，以清淡易消化食物（如米粥、软面）为主，减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入；同时戒烟限酒，避免精神紧张，通过调整心态减轻胃部应激反应。 2、药物治疗：慢性胃炎的核心问题是胃黏膜受损，临床常选用能修复胃黏膜的药物，如摩罗丹，其能修复受损的胃黏膜，治疗胃黏膜萎缩，经高质量RCT研究证实摩罗丹还可在一定程度上逆转肠化、异型增生等病理状态，可以缓解胃痛、胃胀、烧心、反酸等不适症状。此外，若存在胃酸过多，可选用奥美拉唑等抑酸药；若腹胀、消化不良时，可配合多潘立酮等促胃肠动力药；若经检查确认幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除细菌，降低炎症反复风险。 3、随访监测：尤其是存在胃黏膜萎缩、肠化生的患者，需定期复查胃镜及相关指标，以便及时调整治疗策略，预防病情进展。整个治疗过程需在专业医生指导下进行，以实现个体化精准干预。

慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮反复受损后，腺体萎缩减少的常见胃部疾病。其中，药物治疗是关键环节，常用的药物包括中成药、胃酸抑制剂、促胃肠动力药，需根据具体情况选择用药。 1、中成药：如摩罗丹，能修复受损的胃黏膜，适用于慢性萎缩性胃炎患者，可缓解胃痛、胀满、嗳气等症状。研究证实摩罗丹可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。在《中国慢性胃炎诊治指南》等多部指南中，都将其作为推荐用药。 2、胃酸抑制剂：如奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，能减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，为胃黏膜修复创造条件。 3、促胃肠动力药：如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解胃胀、早饱、嗳气等症状。 治疗慢性萎缩性胃炎是个长期过程，需要在医生指导下规范用药和定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。日常生活中，要保持规律饮食，避免辛辣、高盐、过冷过热食物，戒烟限酒，规律作息。同时，保持心情舒畅也很重要，因为精神压力可能影响胃肠功能。

萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮反复受损，导致固有腺体萎缩的胃部疾病。如果早期发现并积极治疗，是可能被治愈的。治疗需综合多种方法，包括药物治疗、日常调理、手术治疗等。 1、药物治疗：药物治疗是治疗的关键环节。可使用中成药如摩罗丹，它能修复受损的胃黏膜，适用于萎缩性胃炎患者，可缓解胃痛、胀满、嗳气等症状，经高质量RCT研究证实摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态；胃黏膜保护剂如硫糖铝咀嚼片，能在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸等刺激；促动力药如多潘立酮片等可增强胃动力，促进胃排空，减轻消化不良症状。若发现幽门螺杆菌阳性，还需用四联疗法进行根除。 2、日常调理：日常生活中，还要改善饮食习惯，避免辛辣刺激、腌制食物，戒烟戒酒，保持饮食规律和良好情绪。 3、手术治疗：萎缩性胃炎一般不需要手术治疗，但出现异常增生，如重度异型增生等比较严重的情况，则需要遵医嘱选择手术治疗，目前大多数是选择胃镜下黏膜切除的方法。 注意要在专业医师指导下进行治疗，定期复查胃镜，维护胃部健康。

摩罗丹是临床常用的一种治疗胃病的中成药，被广泛用于治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎及其引起的胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等症状。 经高质量RCT研究证实，它不仅能缓解胃痛、胃胀、烧心、嗳气等症状，还能修复胃黏膜，治疗胃黏膜萎缩，在一定程度上逆转肠化、异型增生等病理状态。另外摩罗丹组方中的药材均不在83种毒性药材目录中，且没有大寒或者大热的药物偏性，药性温和。在《慢性胃炎中医诊疗专家共识》《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多部指南共识中都推荐用摩罗丹来治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 摩罗丹作为纯中药制剂，通过君臣佐使的配伍原则，既发挥各味药材的作用，又实现整体协同效应，适合需要综合调理的胃部疾病，但具体用药仍需在专业医师指导下结合个体病情选择。 除了用药，胃病不要忽略日常调理：日常生活中，还要改善饮食习惯，避免辛辣刺激、腌制食物，戒烟戒酒，保持饮食规律和良好情绪。

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，通常经规范治疗和长期管理后，可有效控制症状、改善病情甚至实现临床治愈。其中，药物治疗是关键环节，患者可遵医嘱使用下列药物。 1、胃黏膜修复药：如摩罗丹，是临床常用的胃黏膜修复药，不仅能缓解胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气等不适症状，还能修复受损的胃黏膜，经高质量RCT研究证实摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。 2、促胃肠动力药：如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以促进胃肠蠕动，从而改善消化功能，缓解腹胀、早饱、消化不良等症状。 3、胃黏膜保护剂：如硫糖铝咀嚼片，能在胃内形成保护膜，减少胃酸以及其他有害物质对胃黏膜的进一步损伤。 除药物外，生活方式调整不可或缺。需避免高盐、辛辣食物，选择清淡易消化饮食，同时戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定，以降低胃黏膜损伤风险。患者还应遵医嘱定期复查胃镜及病理，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。

同房前不戴套后来才戴是存在怀孕可能的，这种避孕方式并不安全。 男性在性兴奋时，前列腺会分泌前列腺液，这是精液的组成部分之一。虽然前列腺液的主要作用是润滑和为精子提供营养环境，但其中往往会混有少量精子。这些精子可能随着性行为进入女性阴道，一旦女性处于排卵期，精子就有可能与卵子结合形成受精卵，进而导致怀孕。即使男性最终在体外射精，之前前列腺液中所含的精子依然可能引发受孕。 在性行为过程中，即使男性没有达到射精状态，也难以完全控制精液的溢出。性刺激会使生殖器官处于高度兴奋状态，此时少量精液可能会不受控制地流出。这种精液溢出往往不易察觉，一旦进入女性体内，就会带来怀孕风险。尤其是在性行为初期未采取避孕措施，之后再使用避孕套，已经流出的精液中的精子有足够机会接近卵子，从而造成意外怀孕。 女性的排卵时间并非完全固定，受到多种因素如情绪、环境、健康状况等影响。即使通过月经周期计算处于所谓的“安全期”，也可能出现额外排卵的情况。在这种情况下，即使男性在性行为中途使用避孕套，前期未采取避孕措施时进入女性体内的精子，也有可能在女性排卵时与其结合。因此，仅依赖中途使用避孕套，无法应对女性排卵时间的不确定性带来的怀孕风险。 正确使用避孕套的方法 1、检查避孕套完整性： 在使用避孕套之前，仔细检查避孕套的包装是否完好，避免使用破损或过期的产品。打开包装时，要小心不要用尖锐的物品划破避孕套。将避孕套平铺在手掌上，检查避孕套是否有明显的破损、漏洞或变色。如果发现任何异常，应立即更换新的避孕套。 2、正确佩戴避孕套： 在性生活开始前，确保阴茎处于勃起状态。用手指轻轻捏住避孕套前端的小囊，排出空气，然后将避孕套套在阴茎上，从龟头开始向下滚动，直至完全覆盖整个阴茎。确保避孕套紧密贴合，没有卷曲或松动。如果在佩戴过程中发现避孕套滑脱或破损，应立即停止性行为，更换新的避孕套。

产后第一次同房疼痛多与产后身体未完全恢复有关，常见的原因有阴道干涩、会阴伤口未愈合、盆底肌损伤、阴道炎、盆腔炎等。 1、阴道干涩： 产后哺乳期体内雌激素水平较低，导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，同房时缺乏润滑，摩擦会引起阴道及阴道口疼痛，疼痛多为灼痛或刺痛，持续至同房结束，无其他异常，随着激素水平恢复，干涩情况会逐渐改善。 2、会阴伤口未愈合： 顺产时会阴切开或撕裂的伤口，若产后时间较短未完全愈合，同房时牵拉或摩擦伤口会引发剧烈疼痛，疼痛集中在伤口部位，可能伴有轻微出血，伤口愈合不良时还会出现红肿、渗液，延长恢复时间。 3、盆底肌损伤： 分娩时盆底肌过度拉伸或撕裂，导致肌肉弹性下降、收缩无力，同房时盆底肌受到刺激会引起小肚子坠胀样疼痛。疼痛在性交过程中持续存在，还可能伴有漏尿，严重时影响正常生活，需通过康复训练改善。 4、阴道炎： 产后身体抵抗力下降，若不注意卫生，易引发阴道炎症，阴道黏膜充血水肿，同房时摩擦会加重炎症，导致阴道内灼痛、瘙痒，伴有白带增多、异味，疼痛在同房后会持续一段时间。 5、盆腔炎： 产后感染引发盆腔炎，盆腔充血水肿，同房时碰撞会刺激炎症部位，引起小肚子持续性疼痛，疼痛剧烈且伴有发热、寒战、白带脓性，若未及时治疗，炎症可能导致输卵管粘连，增加不孕风险。 若产后第一次同房疼痛剧烈且持续不缓解，或伴有出血、发热、白带异常等症状，应到妇科就诊，通过检查明确原因，采取针对性治疗，避免影响身体恢复。 产后同房疼痛的预防与恢复要点 预防产后第一次同房疼痛需把握合适的同房时间，顺产建议在产后6周后，剖宫产建议在产后3个月后，待身体基本恢复再尝试，避免过早同房引发疼痛或感染。 同房前可通过温柔的前戏缓解紧张情绪，若阴道干涩明显，可在医生指导下使用水溶性润滑剂，减少摩擦引起的疼痛。同房时动作需轻柔，选择侧卧位等对伤口和盆底肌压力小的体位，避免过度深入或剧烈动作。 产后需做好会阴护理，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，排便后用温水冲洗外阴，促进会阴伤口愈合。坚持盆底肌康复训练，每天3次，每次10-15分钟，增强盆底肌弹性，改善肌肉损伤引起的疼痛。

生化妊娠易发的人群，包括高龄女性、有不良生活习惯者、内分泌失调者、子宫异常者、反复流产史者等，这些人群因身体状态或生理条件的特殊性，胚胎着床和发育易受影响。 1、高龄女性： 35岁以上女性卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，导致胚胎发育潜能降低，易发生生化妊娠，高龄女性的子宫内膜容受性也会下降，不利于胚胎着床，随着年龄增长，生化妊娠的风险逐年升高。 2、有不良生活习惯者： 长期吸烟、酗酒、熬夜的女性，易发生生化妊娠，烟草中的有害物质会损伤卵子和胚胎，酒精会影响激素分泌和胚胎发育，熬夜会导致内分泌紊乱，降低身体免疫力，这些习惯共同作用，会破坏胚胎着床的内环境，增加生化妊娠的发生概率。 3、内分泌失调者： 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题，会影响激素水平，干扰胚胎着床和发育，甲状腺激素异常会导致子宫内膜环境改变，使胚胎无法正常生长，多囊卵巢综合征患者的高雄激素和胰岛素抵抗状态，会降低卵子质量和子宫内膜容受性，这些内分泌紊乱若未纠正，生化妊娠的风险会显著增加。 4、子宫异常者： 子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等子宫结构异常，会影响胚胎着床，导致生化妊娠，子宫内膜息肉会占据胚胎着床空间，宫腔粘连会破坏内膜完整性，肌瘤会改变宫腔形态，这些异常会使胚胎无法获得充足的营养支持，即使短暂着床也会很快停止发育，反复出现生化妊娠需排查子宫问题。 5、反复流产史者： 有过2次以上自然流产或生化妊娠史的女性，再次发生生化妊娠的风险显著升高，可能与染色体异常、免疫因素有关，免疫系统异常会攻击胚胎，导致着床失败，反复流产会使子宫内膜受到损伤，容受性下降，形成恶性循环，这类人群需进行全面检查，明确原因后再备孕。 若反复出现生化妊娠，或伴有月经异常、腹痛、分泌物异常，应到生殖科或妇科就诊，通过染色体检查、内分泌检测、子宫超声等明确原因，采取针对性治疗和干预措施，为下次妊娠创造有利条件。 生化妊娠易发人群的预防要点 生化妊娠易发人群备孕前需做好全面检查，包括性激素六项、甲状腺功能、子宫超声等，及时发现并治疗内分泌失调、子宫异常等问题，高龄女性可提前进行卵巢功能评估，了解卵子质量，为备孕提供参考，有反复流产史者需排查染色体和免疫因素，在医生指导下进行干预。 调整生活方式，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠，促进内分泌稳定，饮食上增加富含蛋白质、维生素的食物，补充叶酸和维生素E，改善卵子质量和子宫内膜环境，适度运动，增强体质，避免剧烈运动和过度劳累。