急诊科

中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科是北京市规模最大的急诊科之一，也是医院的重点建设科室之一。面积1300多平方米，急诊科设有抢救区、监护室、诊疗区、输液区、急诊留观病房。年急诊量达10万余人次。作为交通伤救治中心、北京市(华北地区)蛇咬伤救治中心、国际SOS指定急诊救治医院、紧急救援联盟绿急诊色通道医疗机构、北京市卫生局指定的批量伤、群体食物中毒救治基地。急诊科始终力争在最短时间内全面有效的救治患者，开设交通伤和急危重症患者的多条急救绿色通道。在多发伤急救、心肺脑复苏、各种类型的休克、心脑血管急症、呼吸系统急症、消化内分泌系统各类急症、急性中毒、毒蛇及动物咬伤、多脏器功能衰竭等救治方面，积累了丰富的经验。在国内较早开展多项急救技术，如经皮气管穿刺导入气管套管术、临时体内心脏起搏术、急性心肌梗死、脑梗塞急诊溶栓治疗等，挽救了大量患者的生命。多次参加北京地区意外事故和灾害的急救，成功救治大批量伤员，还多次成功跨省市长途转运呼吸、循环功能衰竭的危重患者。拥有博士后1名，博士6名，硕士4名，是一支整体素质高、梯次合理的人才队伍。科室主任赵晓东，副主任苏琴，科室承担多项课题；获多项医疗成果奖，在国内及国际学术期刊发表论文300余篇。多次参加人大、政协等重大会议及国际体育赛事的医疗保障工作。急诊科救治特色1.心肺复苏急诊科非常重视心肺复苏技术，自成立以来就对心肺复苏发生机制进行了系统的临床和基础研究，每位急诊医护人员都熟练掌握了标准的徒手和开胸心肺复苏操作技术，特别是有丰富的高级生命支持技术经验，挽救了许多垂危患者的生命。救治各类心脏呼吸骤停病人数万例，特别是严重创伤病人的心肺复苏积累了丰富的临床经验，复苏成功率高于其他医院报道。急救的危重病人常常需要呼吸机支持治疗，经皮气管穿刺置管术是近年来新开展的技术，该科自2000年来在国内率先采取经皮气管穿刺置管术建立气道治疗技术，两分钟内就可以完成气管切开，成功率达到100%。现在已开展数百例人次，积累了丰富的临床经验。2.创伤、多发伤性的救治急诊科创伤救治是国内有影响的创伤专科之一，现在是首都地区的战创伤中心，交通伤救治中心，为能得到及时有效的治疗，建立了交通伤伤员急救绿色通道。联合外科ICU形成危重病救治中心，取得了明显的社会效益和学科效益。设立了交通伤救治技术指导小组和交通伤抢救小组，并配备了通信设备，遇有批量伤员抢救可保证在3分钟内全部到位，由副主任医师接诊组织抢救。经过十几年的发展，该院的急救医学和危重病救治在首都地区乃至全国都颇具特色，每年抢救严重创伤、多发伤、复合伤、高处坠落伤伤员300多例，抢救成功率达98.3％，达到国内领先水平。在危重病人去抢救过程中需要建立紧急静脉通道，该科是国内较早深静脉穿刺插管术的单位，开展累计近万例人次，穿刺成功率在99%以上。3.心脑血管急症的急救与紧急治疗绿色通道随着近年来心、脑血管病发生率的逐年上升，我国心、脑血管急症导致的死亡率逐年增加。急性心肌梗死(AMI)是最为严重的心血管急症之一，常导致心跳、呼吸骤停而引起死亡。心肌梗死发生后及早再灌注治疗是救治心肌梗死的最有效措施。急诊科专门设置了心梗溶栓绿色通道，在急诊抢救室尽早尽快完成溶栓治疗，为抢救生命争取了宝贵的时间。目前通过绿色通道完成心肌梗死溶栓治疗急性患者300余例，再通率达80%，高于文献报导，死亡率则显著减低。该科还专门配备两名心血管专业的博士，在基础和临床方面做了大量的研究，在心血管急症的救治方面有着丰富的经验和技术。急诊科还开展了急性缺血性脑卒中的紧急救治，建立了脑卒中诊治绿色通道，积累了丰富的实践经验，总结出了一套行之有效的抢救急性缺血性脑卒的快速诊治方案，包括院前抢救、急诊溶栓、抗凝治疗以及神经保护治疗等，使抢救工作制度化、程序化，尽可能减少治疗延误时间，能保证在就诊40分钟内开始溶栓治疗，有效提高了急性脑卒中抢救成功率，明显减少了致残率和死亡率。4.毒蛇咬伤的急救和其它宠物伤的急救作为华北地区蛇伤救治中心，是唯一一家可以治疗蛇咬伤的单位，对包括毒蛇咬伤、毒虫蛰伤等急性中毒抢救有着丰富的经验。1998年以来，采用特导性抗毒血清结合传统中医药治疗的方法，取得了良好疗效。每年都收治上百例毒蛇咬伤患者，治愈率高达99.45％以上，致残率0.72％，死亡率仅0.54％，大大低于国内毒蛇咬伤平均致残率（25％～30％）和死亡率（5％～10％）。曾多次在中央电视台、北京电视台、健康时报等多家媒体报道。还救治了大量毒蝎子，蜈蚣、蜘蛛、毒鱼、海蛰等致伤的患者及一些宠物患者，在救治这些疾病积累了丰富救治经验。5.各类中毒的救治该科对于日常生活中常见的各类型毒物、药物等中毒如各种有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、煤气中毒、酒精中毒及安眼药、退烧药等常用药物、各种兴备剂等毒品中毒、食物中毒及等均有着有丰富的救治经验，曾多次成功救治批量中毒患者。该科还与307医院毒检中心合作，可以通过对血、尿及呕吐物等标本的检测快速明确各种不明原因中毒的毒物，及时有效的给予特异性的救治。6.对外培训普及急救知识急诊科一直以来注重面向社会进行急救知识与技能的普及，开设培训班定期授课，经常深入到街道、学校、企事业等单位进行急救技能的培训。约有近万人掌握了基本的急救知识与急救方法，从而使得周围患急症的同事及亲人获益。长期与中央电视台及北京电视台合作录制急救知识及技能专题讲座，受到广大观众的一致好评。