泌尿外科

中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科是集医疗、教学、科研、预防于一体的现代化专业治疗中心，在国内、军内有一定影响。该科开展达芬奇机器人辅助腹腔镜手术、3D腹腔镜手术、同种异体肾移植手术、前列腺增生腔镜治疗、泌尿系肿瘤、结石及男性病诊治的研究与疾病防治居国内领先地位。泌尿外科技术力量雄厚、设备先进，拥有达芬奇手术机器人、电磁式B超定位体外冲击波碎石机、气压弹道碎石机、液电碎石机、前列腺铥激光机、3D腹腔镜、膀胱镜、输尿管软镜、尿流动力仪、泌尿外科多功能检查台、男性勃起功能检测仪、阴茎龟头敏感度检测仪、精液质量分析仪等设备。科室紧跟世界泌尿外科发展脚步，积极开展微创手术治疗。机器人辅助腹腔镜手术、尿道膀胱镜检查、膀胱肿瘤电切、前列腺汽化电切、前列腺铥激光汽化及输尿管镜手术年手术量达到1200例次以上。膀胱肿瘤电切、膀胱颈部纤维化电切、输尿管镜检查已经成为门诊手术，减少患者治疗费用。同时开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压术等泌尿外科腹腔镜手术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压术已经成为该疾病治疗的金标准，达到国内先进水平。在微创手术不断发展的同时，传统开放手术的技术水平不断提高，在科室主任带领下，科室多次对其他医院放弃治疗的复杂肾癌合并腔静脉瘤栓、盆腔肿瘤、巨大前列腺肉瘤、腹膜后肿瘤、肾上腺巨大肿瘤病人在充分评估患者全身状况及手术风险后进行手术治疗，手术成功率达到95%以上，成为该科特色之一。男科亚专科方向，科室拥有北京市公立医院较大规模的男科诊断、治疗中心，完善的人才队伍，包括专业男科医生4名。在男性勃起功能障碍、早泄等的诊断治疗和预防方面，男性生殖器整形等方面积累了丰富的经验，目前中心开展低能量体外冲击波治疗、男性性穴位电生理治疗、经直肠前列腺微波治疗、内置生物套早泄手术治疗、阴茎延长增粗治疗、阴茎假体植入治疗等国内先进治疗手段，可以提供阳痿、早泄的全套治疗方案。同时开展显微外科男科手术，是目前开展男科诊疗业务最全面的公立医院之一。碎石中心很早就开展了有关泌尿系统结石的研究。在结石的诊断、治疗和预防方面，积累了丰富的经验。目前中心开展体外冲击波碎石、腔内碎石、液电碎石、开放式手术切开取石、药物排石等。体外冲击波碎石采用国内先进的碎石设备，碎石过程安全无痛苦，碎石效果好，费用经济实惠，是治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石较经济的非创伤性方法的首选措施。自2001年开展体外碎石以来，共完成4000余例次治疗，现每年工作量近500例次。科室是国内早期开展肾脏移植的单位之一，自1978年开展首例肾移植，经过几代人的努力和探索，肾脏移植在近些年得到了蓬勃的发展，已具有一定的规模，并形成自己的特色，移植后人、肾存活率达到国内外先进水平。以国内知名专家教授叶林阳为学科带头人，移植专科医师已有1000余例成功肾脏移植的丰富经验。目前科室以亲属肾移植为工作重点，手术成功率100%，术后随访供者和受者情况均比较理想。泌尿儿科肾脏移植外科临床设施齐全，有20余张肾脏移植专用床位及监护病房。近年来主要开展的肾脏移植及移植免疫的基础研究及临床工作包括：亲属肾移植；对肾脏移植高危受者的风险评价，筛选与处理；高龄尿毒症患者的肾脏移植(60-75岁)；DGF（移植肾功能延迟恢复）的预防和治疗；移植受者免疫抑制组合方案的设定与选择；免疫抑制剂不良反应防治；免疫状态监测及移植器官排斥反应预示，诊断；难治性急性排斥处理；慢性排异反应的早期干预，移植受者感染的防治。泌尿外科尿动力室成立于2007年，引进加拿大Laborie尿动力学检查仪，对女性尿失禁、神经原性膀胱、下尿路梗阻等疾病进行检查达500余例。泌外科自2006年开展前列腺I125放射性粒子植入治疗前列腺肿瘤。该治疗方式属于三维适形近距离内照射放疗，与传统放疗相比，放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率明显下降，肿瘤控制率高，具有创伤小、恢复快、患者耐受好的微创治疗的特点。至今共治疗近30例，随访治愈率达95％左右。对于不能耐受前列腺根治术的老年患者可以达到根治手术的效果，为前列腺癌治疗提供一个新的方式。