全军器官移植研究所

糖尿病肾病的患者换肾是有一定的风险。因为肾移植后要用激素和抗排斥药物，激素会引起药物性血糖升高，使血糖不易控制，对移植的肾脏还会造成损害，出现糖尿病肾病。抗排斥药物本身对肾脏也有损害，药物浓度不稳定的话更易伤害肾脏。移植后抵抗力下降，感染后应用抗生素也对肾脏有损害。所以，糖尿病肾病换肾有一定的风险。

目前临床上需要进行肝移植的儿童有很多，主要是见于胆道闭锁、肝豆状核变性等良性病变，也有部分恶性肿瘤的儿童进行肝移植手术。目前儿童肝移植手术效果还是非常良好的，1年生存期可以达到80%-90%以上，而5年的生存期可以达到70%-80%，甚至更高。也有很多儿童肝移植术后超过10年、20年、30年，甚至更长时间存活的患者。 因此，对于有肝移植手术指征的儿童，还是应当采取更加积极的手术治疗方案，可以获得很好的收益。不过相比于成人肝移植，儿童肝移植多采用活体肝移植，手术过程要求更加精细，因此手术难度更高，风险更大。目前儿童肝移植虽然是治疗终末期肝病患儿的有效治疗手段，远期预后良好。但是其治疗费用昂贵，肝源也较为紧张，也是制约着一种手术开展的重要因素。

作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使用，排异反应发生率越来越低。只要术后严密监测、进行不间断管理，肾移植术后排异反应并不可怕。 如果出现排异反应，临床会体现在尿量减少、血清肌酐升高、移植肾区胀痛，患者还出现发热和血尿。一旦出现此类情况，需要及时就诊，由主管医生根据具体情况进一步检查以明确诊断，并及时治疗。大部分排异反应可以得到逆转和控制。