风湿免疫科

尿酸高禁食食物一览表高尿酸主要是由于高嘌呤食物摄入过多、体内嘌呤代谢异常，或各种疾病导致尿酸排泄障碍等引起的一种临床表现。由于尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当摄入嘌呤增加时也会引起尿酸增多。人体外源性嘌呤主要来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物，因此患者应减少食用高嘌呤食物、高脂食物等： 1、避免高嘌呤饮食： 鱼、虾、蟹等海鲜类，猪肝、鸭肠等动物内脏类，以及菠菜、蘑菇、芦笋等食物中嘌呤含量较高，患者应避免食用； 2、避免高脂饮食： 由于高尿酸患者易继发高血压、高血脂等疾病，故应该尽量避免摄入肥肉、披萨、汉堡等脂肪含量较高的食物。同时可养成吃蒸、煮、炖、煲、焯等少油的烹饪做法做出的食物的习惯，减少油脂的摄入，降低疾病的发生几率； 3、避免高盐饮食： 长期高盐饮食会增加肾脏负担，影响尿酸排出体外，所以患者应避免食用腊肠、咸鱼、泡菜等含盐量较高的食物。 尿酸偏高的患者可适量增加饮水量，增加排尿次数，以促进尿酸的排出。适当增加体育锻炼，有利于控制体重、增强体质，以及促进体内脂肪代谢，降低高尿酸患者诱发痛风的风险。

痛风关节炎是一种急性发作性关节炎，尤其是在病初时发作非常急，在最初时可以自发缓解，但是在几次发作以后就成为慢性化疾病，如果不经过药物治疗很难再缓解。在临床上通常有3类药物可以选择： 1、非甾体抗炎药，如依托考昔等药物，缓解痛风关节炎非常有效，在使用几个小时之后，关节症状就可以得到改善； 2、糖皮质激素，给病人肌肉注射糖皮质激素1针以后，也可以非常快速的缓解关节肿痛症状； 3、秋水仙碱，秋水仙碱对于痛风关节炎的急性发作非常有效，早1片、晚1片的情况下，病人的痛风关节炎也可以得到很快缓解，这3种方法是痛风关节炎急性发作期时用于缓解急性关节炎发作的非常有效的方法。痛风关节炎一旦发作以后非常痛苦，应该着手于日常降低控制血尿酸水平来预防发作，而不是每次发作时用这些药物紧急灭火、缓解关节急性发作。

泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药，二者名称差“醋酸”二字，但是从主要成分、药理作用、安全性等方面，存在差异。很多患者或用药者容易混淆，本文从多方面解析二者区别。 1、核心成分与杂质含量标准 泼尼松：主要成分为泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。 醋酸泼尼松：主要成分为醋酸泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。 2、药理作用 二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，可抑制炎症反应的多个环节，减轻组织损伤和免疫应答强度。 不同的是，醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍生物，口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用，但水解机制不明，且受个体差异、消化道pH影响，量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解，可快速溶出，起效相对迅速。 3、安全性 儿童用药-说明书： 醋酸泼尼松：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。 泼尼松：皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程，这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。 除此之外，泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物，已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品；同时，该药物已通过美国食品药品监督管理局（FDA）认证，且通过一致性评价，在药品质量与临床安全性上获得国际认可。 需注意临床用药中，要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素，由专业医师判断选择。