心内科

首都医科大学附属北京儿童医院心内科病房主要收治来自全国各地的各类严重心律失常、暴发性心肌炎、感染性心肌炎、扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、川崎病、高血压、心包积液等各类心脏内科系统疾病，收治专业病人数约150-170人次/月，居全国首位。心内科导管室具备先进的EnsiteNavX三维标测系统，其优势主要表现为更精确快速找到消融靶点、缩短手术时间，使得射频消融治疗小儿快速型心律失常的手术成功率高达95%以上，并有效减少并发症及复发率。显著减少X线曝光，对于房室结双径路的消融甚至可达到零曝光，极大程度地保护了患儿和术者的健康；在某些血流动力学不稳定或不易诱发的心律失常的消融中更具优势。科室目前每年在Ensite系统三维标测引导下完成小儿心律失常射频消融治疗等百余例，处于国内外儿科领先水平。射频消融主要病种包括室上性心动过速、室性早搏、特发性室性心动过速、房性心律失常等，小儿慢性心律失常的起搏器安装治疗技术、小儿川崎病合并冠状动脉并发症的选择性冠状动脉造影诊断技术。专病门诊名称：先心病介入微创专病门诊专病门诊简介：先天性心脏病已成为5岁以下儿童的第一死亡原因，严重影响了孩子生长发育。目前先心病可以施行介入治疗。介入封堵治疗住院时间短、不需要开胸、不用体外循环等优势明显，很多家长更愿意选择通过非开胸方法来代替手术治疗先心病孩子。北京儿童医院近30年来，完成数千例介入微创手术，效果良好。先心病介入治疗就是在X线、超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量定性分析，再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。先心病介入治疗的优势：传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关，而且还会留下终身疤痕。而与此相比，介入治疗的优势显著：1、无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。2、治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。3、由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。4、相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院，局麻的患儿可在门诊完成。5、目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。专科特色检查与治疗包括：1.检查项目：心导管检查，复杂先心病术前评估金标准，为复杂先心病手术提供血流动力学依据，时外科医生了解术前患儿肺血管及心脏情况，确定手术方案，使患儿术后更安全。2.微创项目：①先心病微创治疗：动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄等介入封堵治疗以及球囊扩张治疗，达到先心病根治目的，多数这类患儿都可以通过微创来治疗，无需开胸，甚至有些动脉导管未闭，房间隔缺损的病人可以通过经胸彩超引导完成手术，避免患儿放射线接触。②血管栓塞治疗：包括支气管动脉肺动脉瘘的咳血病人，肺动静脉瘘所致的紫绀病人，通过封堵病变血管达到治疗目的。③血管扩张治疗：包括主动脉弓缩窄术后再狭窄，肾动脉先天狭窄导致高血压的患儿，通过球囊扩张或支架植入达到治疗目的，安全且疗效显著。3.患者教育：先心病患儿术前及术后指导，普及介入相关知识，告知患儿家长哪些患儿可以等待介入治疗，无需手术，使家长了解患儿病情，消除紧张情绪，普及介入治疗安全性常识。对于接受介入治疗患儿进行术后随访，了解治疗情况，调整用药等。专病门诊就诊范围：常见先心病，如动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，以及血管病变，如主动脉弓缩窄，肾动脉狭窄；咳血病人，如支气管动脉肺动脉瘘。紫绀病人，如肺动静脉瘘。对于需要进行姑息手术的复杂先心病，如肺动脉闭锁，三尖瓣闭锁，大动脉转位，重度肺动脉高压以及需进行二期手术的复杂先心病患儿进行术前心导管评估。出诊时间：周一上午、周三上午、周五上午