神经外科

在当前的生活中有人因遭遇车祸或其他脑外伤、颅内病变进行开颅手术之后，患者被切下来的头骨因各种原因，有时并不能原样放回，因此就形成了颅骨缺损，使大脑软组织失去坚硬的保护外壳，面对这样的情况，颅骨缺损的患者比常人更加脆弱。 　　颅骨缺损是需要做颅骨修补手术的，主要是由于颅骨缺损区形状改变，头皮受大气压的影响，使其内陷压迫脑组织。病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间越长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率越高。 　　为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征，对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补，手术时间一般选择在开颅术后三个月到六个月之间。颅骨修补选择材料也是非常重要的，可以有效降低感染率、排异反应等。 　　我们选用新型PEEK材料，PEEK(聚醚醚酮)具有耐高温、耐腐蚀、坚固、同时又韧性好、不影响术后复查等诸多优点。PEEK材料塑形时一般使用3D打印技术整体塑形熔铸，所以它可以根据患者颅骨缺损部位情况进行个性化完美塑形。而且，PEEK术后能显著降低皮下积液和皮下感染率，成为颅骨修补的较佳材料。

颅骨骨瘤是良性肿瘤，发展速度较慢，发病原因暂不明确，诱发因素包括遗传因素及生物、物理、化学等因素。由于枕部毛发较多，因此体积较小的颅骨骨瘤一般不影响美观，患者可随诊观察，无需特殊处理；若肿瘤体积较大，影响患者的形象及工作、生活，可能需进行手术治疗。手术方式包括切除整块颅骨，并进行人工钛网修补，该方法较为彻底；体积较小的肿瘤可进行单纯的颅骨外板磨除手术，深度把握难度大，具有一定的复发性。