皮肤科

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，其症状表现多样，通常可分为前驱症状、发疹症状、特殊部位症状等。 1、前驱症状： 在发疹前数日，部分患者可能会出现乏力、低热、食欲不振等全身症状。患处皮肤会有灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，这种疼痛可能在皮疹出现前1-5天就开始，也可与皮疹同时出现，疼痛程度因人而异，可为钝痛、刺痛、烧灼样痛或跳痛等。 2、发疹症状： 通常沿一侧周围神经分布，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。开始时为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损一般不会超过身体中线，呈带状排列，这是因为病毒主要侵犯单侧神经。水疱群之间皮肤正常，严重者可出现大疱、血疱，甚至坏死。 3、特殊部位症状： 眼部带状疱疹：如果病毒侵犯三叉神经眼支，可发生在眼睑、额头等部位，除了有疱疹和疼痛外，还可能出现眼部的症状，如眼痛、畏光、流泪，严重者可出现角膜溃疡、全眼球炎，甚至失明。 耳部带状疱疹：当病毒侵犯面神经及听神经时，可出现耳部带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，同时伴有耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状，还可能出现面瘫，导致面部表情肌瘫痪，如闭眼不全、口角歪斜等。 骶尾部带状疱疹：若发生于骶尾部，可能会影响到膀胱和直肠功能，出现排尿困难、尿潴留、便秘等症状。 不同患者的症状表现可能会有所差异，部分年老体弱或免疫力低下的患者，症状可能更为严重，病程也可能更长，恢复相对较慢。如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 预防带状疱疹的措施 养成良好的睡眠习惯，每天保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运转，能使免疫细胞更好地发挥作用。同时，要避免过度劳累，工作和生活中注意合理安排时间，做到劳逸结合，防止因过度疲劳导致免疫力下降。 也要勤洗手，尤其是在接触公共物品后，如公交车扶手、电梯按钮等，要用肥皂和流动水彻底清洗双手，避免用手触摸眼睛、口鼻等部位，防止病毒进入体内。定期更换衣物、床单被罩等，保持居住环境的清洁卫生，减少病毒滋生的机会。

鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦而引起的角质增生性损害，有效治疗需多种方法结合，常见改善方式包括药物治疗、物理治疗等，具体建议咨询医生，选择适合自己的方式。 1、外用腐蚀药物： 选用具有角质溶解作用的外用药物，如含水杨酸的制剂，能逐渐腐蚀鸡眼，使其脱落。使用时需将药物涂抹在鸡眼上，并用胶布固定，保护周围正常皮肤。按照说明书或医嘱坚持使用，直至鸡眼完全去除。 2、物理治疗： 冷冻治疗利用液氮的低温使鸡眼组织坏死、脱落，治疗过程可能有短暂疼痛，术后局部会出现水疱、结痂，需注意护理，防止感染。激光治疗则通过高能激光束汽化鸡眼组织，具有操作精准、出血少的优点，但可能需要多次治疗。 3、手术治疗： 对于保守治疗无效、鸡眼较大或疼痛严重影响生活的患者，可考虑手术切除。在局部麻醉下，医生将鸡眼及其周围的角质组织完整切除，术后需保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染，促进伤口愈合。 此外，还可以选择针灸疗法，可调节局部气血运行，改善疼痛症状，辅助鸡眼的治疗，需在专业中医师指导下进行。日常可以配合使用鸡眼垫、硅胶垫等，减轻局部压力，促进恢复。还要每天用温水泡脚，软化角质，然后用浮石轻轻打磨鸡眼表面增厚的角质层，防止其进一步发展。 鸡眼会反复出现吗 长期机械性摩擦： 如果患者的工作需要长时间站立或行走，脚部承受的压力较大，或者经常穿不合脚、过紧、过硬的鞋子，就会使脚部皮肤持续受到摩擦和挤压，即使之前的鸡眼通过治疗已经去除，也很容易在原部位或其他易受压部位再次形成鸡眼。 职业因素： 某些特殊职业人群，如运动员、军人等，他们的脚部活动量极大，且经常处于高强度的运动或训练状态，脚部皮肤与鞋子之间的摩擦频率和力度都很高，这使得鸡眼的复发风险明显增加。即使经过治疗，只要他们继续从事相关职业活动，就难以避免脚部再次受到损伤，从而导致鸡眼复发。

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有皮疹形态多样、瘙痒剧烈等特征。 急性期湿疹通常表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹，这些疹子如同针尖至粟粒大小，密密麻麻地分布，可融合成片，边界往往不太清晰。水疱也较为常见，疱壁薄，易破溃，破溃后形成糜烂面，有明显的渗出，就像皮肤被水浸过一样，渗出液干燥后会结成淡黄色痂皮。 亚急性期时，红肿和渗出减轻，糜烂面逐渐愈合，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期湿疹则表现为皮肤粗糙、肥厚，有苔藓样变，摸起来像树皮一样硬，纹理加深，还常伴有色素沉着或色素减退，皮肤颜色变得不均一。 瘙痒剧烈是湿疹最突出的自觉症状，瘙痒程度因人而异，有的患者只是轻微瘙痒，有的则奇痒无比，常常忍不住搔抓。搔抓不仅不能缓解瘙痒，反而会进一步损伤皮肤，导致皮疹加重、范围扩大，陷入越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。尤其在夜间，人体的注意力相对集中，瘙痒感会更加明显，严重影响患者的睡眠质量。 湿疹可发生于身体的任何部位，但常见于手部、耳部、乳房、外阴、小腿等部位。例如，手部湿疹多见于家庭主妇、理发师等经常接触水和洗涤剂的人群，由于长期受到化学物质刺激，手部皮肤屏障受损，容易引发湿疹，表现为手掌、手指皮肤干燥、脱屑、开裂，伴有瘙痒和疼痛；耳部湿疹常与过敏、局部刺激有关，外耳道、耳郭及其周围皮肤会出现红斑、渗液、结痂，患者常感到耳部瘙痒、灼热，有时还会影响听力；小腿湿疹常发生在胫前区，与下肢血液循环不畅、皮肤干燥等因素有关，表现为皮肤肥厚、苔藓样变，冬季症状往往加重。 湿疹容易反复发作，其病因复杂，可能与遗传、免疫功能异常、环境因素（如过敏原、气候变化）、精神因素（如焦虑、抑郁）等有关。一旦出现疑似湿疹的症状，应及时就医，明确诊断，采取针对性的治疗措施，同时尽量避免接触诱发因素，以缓解症状、减少复发。 湿疹的治疗 1、生活护理： 避免接触已知过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等。保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免热水烫洗、过度搔抓，选择宽松、纯棉衣物，减少摩擦，为湿疹康复创造良好条件。 2、局部用药： 对于急性期无渗出的湿疹，可遵医嘱外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏，能快速减轻炎症、缓解瘙痒。若有少量渗出，可用硼酸溶液湿敷，每次15-20分钟，每日数次，待渗出减少后再用激素药膏。慢性期湿疹，皮肤肥厚、粗糙，可选用强效糖皮质激素药膏封包治疗，或使用尿素软膏、水杨酸软膏等软化角质，改善皮肤状态，用药时需轻轻按摩至吸收。 3、系统用药： 瘙痒剧烈影响睡眠、生活时，口服抗组胺药物，如氯雷他定，可止痒。病情严重、泛发全身的，在医生指导下口服糖皮质激素，如泼尼松，但要注意逐渐减量，防止病情反跳，同时密切关注药物副作用。

通常情况下，规范操作的刷酶并不会导致脸更垮，反而对皮肤有诸多积极影响，能在一定程度上改善肌肤状态，提升紧致度。 刷酶这一美容方式，其原理基于皮肤自身的生物化学机制。皮肤中存在多种酶，参与维持皮肤的正常代谢与生理功能。刷酶产品一般含有特定的酶类成分，如菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶等植物性酶，或是通过生物技术提取的活性酶。当这些酶作用于皮肤时，能够温和地促进角质层的新陈代谢，加速老化角质细胞的脱落，使肌肤表层更加光滑细腻。 同时，酶还能刺激皮肤纤维母细胞产生胶原蛋白和弹性纤维。胶原蛋白如同肌肤的“弹簧”，赋予皮肤弹性与紧致感；弹性纤维则确保皮肤能够自如伸展与回缩。随着胶原蛋白和弹性纤维含量的增加，皮肤的弹性和紧致度得以提升，不仅不会变垮，反而呈现出更加饱满、紧致的状态。 从临床实践和大量使用者反馈来看，在专业人员操作、遵循正确使用方法的前提下，刷酶能有效改善皮肤质地。例如，一些长期坚持刷酶护理的人，面部细纹减少，皮肤整体光泽度与弹性显著提升。 然而，若操作不当，如使用频率过高、酶浓度过大或停留时间过长，可能对皮肤造成过度刺激。这会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤变得敏感、干燥，在短期内可能出现皮肤松弛假象，但这并非真正意义上的“脸更垮”，且通过及时修复皮肤屏障，症状可逐渐缓解。

身体莫名出现瘙痒，可能与皮肤干燥、蚊虫叮咬、过敏反应、湿疹、特异性皮炎等有关。了解引发莫名瘙痒的常见原因，对于缓解症状、查明病因十分关键。 1、皮肤干燥 随着年龄增长，皮肤皮脂腺分泌功能减退，加之环境干燥，如秋冬季节、长期待在空调房内，皮肤水分流失加快。干燥的皮肤缺乏皮脂保护，角质层干裂，刺激神经末梢，引发瘙痒。搔抓后常出现白色皮屑，严重时皮肤还可能出现细小裂纹。 2、蚊虫叮咬 蚊子、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬人体时，会向皮肤内注入唾液，其中含有的抗凝血剂、蛋白质等物质会引发人体免疫反应。免疫系统识别这些外来物质后，释放组胺等炎症介质，刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒。叮咬处多出现红斑、丘疹，中央常有针尖大小瘀点。 3、过敏反应 接触食物、花粉、尘螨、化学品等过敏原后，免疫系统会将其识别为有害物质，产生抗体。当再次接触过敏原时，抗体与过敏原结合，促使肥大细胞释放组胺等，引起皮肤瘙痒，还可能伴有红斑、风团、水疱等症状。 4、湿疹 这是一种常见的炎症性皮肤病，遗传、内分泌及代谢改变、神经精神因素、环境因素等都可能诱发。湿疹患者皮肤屏障功能受损，外界刺激物易侵入，引发炎症，刺激神经末梢，产生瘙痒感。皮肤表现为红斑、丘疹、丘疱疹，搔抓后可出现糜烂、渗出，常对称分布，且易反复发作。 5、特异性皮炎 与遗传过敏体质有关，患者皮肤对多种刺激原高度敏感。皮肤干燥、摩擦、接触过敏原、情绪波动等都可能诱发。皮肤瘙痒剧烈，常因搔抓出现苔藓样变，多在肘窝、腘窝、颈部等皮肤褶皱处发病，婴幼儿期还可累及头面部。 若身上莫名瘙痒持续不缓解，或伴有发热、乏力、黄疸等全身性症状，务必及时就医。日常应注意皮肤保湿，避免搔抓，减少接触可能的过敏原及刺激性物质，保持良好生活习惯，有助于预防和缓解瘙痒症状，维护皮肤健康。

脚气是一种极为常见的皮肤疾病，给患者带来不少困扰。了解脚气的症状，有助于早发现、早治疗。脚气的症状表现多样，不同类型的脚气症状各有特点，可分为水疱型脚气、糜烂型脚气等。 1、水疱型脚气： 主要症状是在脚底、脚趾侧面或脚跟等部位出现米粒大小的深在性水疱。这些水疱呈半球形或多角形，疱液清澈，不易破裂。水疱通常成群或散在分布，患者会感觉瘙痒难耐，尤其是在夜间或受热后，瘙痒感会更加明显。如果搔抓水疱，可能导致水疱破裂，流出液体，进而引发继发感染，出现红肿、疼痛等症状。 2、糜烂型脚气： 多发生在脚趾缝之间，特别是第三和第四、第四和第五脚趾缝。主要表现为脚趾间皮肤浸渍发白，由于走动时不断摩擦，发白的皮肤容易脱落，从而露出潮红糜烂面。患者会感到局部有剧烈的瘙痒和烧灼感，且该部位容易滋生细菌，引发恶臭。如果不及时治疗，糜烂面可能会扩大，炎症加重，给患者带来极大的痛苦。 3、鳞屑角化型脚气： 此型脚气常见于脚跟、脚底及脚缘。症状表现为皮肤干燥、粗糙，逐渐增厚、脱屑，呈现出鳞屑状。角质层不断堆积，使皮肤变得坚硬，严重时会出现皲裂，尤其是在冬季，皲裂情况可能会加重，导致行走困难，还会伴有疼痛。这种类型的脚气瘙痒症状相对较轻，但病程较长，治疗起来也比较棘手。 无论是哪种类型的脚气，一旦发现，都应及时就医治疗。如果已经患有脚气，更要积极配合治疗，按照医生的嘱咐使用药物，切不可自行用药或滥用药物，以免延误病情，加重症状。 脚气的护理措施 每天用温水洗脚，洗脚后要彻底擦干，尤其是脚趾缝之间，避免残留水分，为真菌滋生创造条件。可以使用干净柔软的毛巾轻轻擦拭，必要时可使用吹风机的低温档吹干。 尽量选择透气性好的鞋子，如棉质或皮革材质的，避免穿不透气的塑料鞋或胶鞋。袜子则要选择棉质、吸汗性好的，并且要勤换袜子，每天至少更换一次，保持脚部干爽。 脚气发作时瘙痒难忍，但要尽量克制自己不要搔抓，以免抓破皮肤引发感染，导致症状加重。如果实在瘙痒，可以轻轻拍打或使用医生推荐的止痒药物。

湿疹这一常见的皮肤疾病，常常给患者带来诸多困扰。皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状不仅影响外观，还严重降低生活质量。常见原因包括遗传因素、环境因素、生活方式与心理因素等。 1、遗传因素： 如果家族中有过敏性疾病史，如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等，个体患湿疹的风险会显著增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与湿疹的易感性相关。这些基因可能影响皮肤的屏障功能、免疫调节以及对过敏原的反应，使得后代更容易患上湿疹。 2、环境因素： 空气中的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能通过呼吸道或直接接触皮肤，引发湿疹。化学物质，如洗涤剂、化妆品、香料等，也可能对皮肤产生刺激，导致湿疹发作。此外，气候变化、温度和湿度的波动，也会影响皮肤的状态，诱发湿疹。 3、生活方式与心理因素： 如长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等，会影响身体的整体健康，削弱免疫系统功能，增加湿疹的发病几率。心理压力也是湿疹的一个重要诱因。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，会影响神经内分泌系统的调节，进而影响免疫系统和皮肤的正常功能。 4、免疫系统异常： 人体的免疫系统是抵御外界病原体的重要防线，但在湿疹患者中，免疫系统却出现了异常。当免疫系统过度活跃时，会错误地将一些无害物质识别为外来的侵略者，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等炎症介质，导致皮肤出现炎症反应，引发湿疹症状。此外，免疫系统的失衡还可能影响皮肤的正常修复和防御功能，使得皮肤更容易受到外界刺激的伤害。 5、皮肤屏障功能受损： 皮肤作为人体的第一道防线，其屏障功能至关重要。正常的皮肤屏障能够防止水分流失，抵御外界的刺激物和过敏原。然而，湿疹患者的皮肤屏障往往存在缺陷，角质层的结构和功能异常，使得皮肤的保湿能力下降，水分大量流失。同时，外界的有害物质更容易穿透皮肤，引发炎症反应。一些不良的生活习惯，如过度清洁皮肤、使用刺激性的护肤品等，也会进一步破坏皮肤屏障，增加湿疹的发病风险。 湿疹的发病是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，有助于在日常生活中采取有效的预防措施，降低湿疹的发病风险。对于已经患有湿疹的患者，也能更好地配合治疗，减少复发。 湿疹的护理措施 使用温和、无香料、无刺激性的清洁产品，避免过度清洁皮肤。清洁时水温不宜过高，一般32-37℃较为适宜，以免破坏皮肤屏障。清洁频率也应适度，避免过于频繁地洗澡或擦拭皮肤。 湿疹患者皮肤干燥，保湿是关键。每天多次涂抹保湿霜，尤其是在洗澡后，皮肤还处于湿润状态时，及时涂抹保湿产品，能更好地锁住水分，修复皮肤屏障。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿剂，如凡士林、甘油、尿素等成分的产品。 了解自己的过敏原并尽量避免接触。如对尘螨过敏，应定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床上用品；对花粉过敏，在花粉传播的季节尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。

酒糟鼻又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，常表现为皮肤潮红、毛细血管扩张以及丘疹、脓疱等。及时有效的治疗，可以改善皮肤状况、减轻症状，如局部药物治疗、口服药物治疗等。 1、局部药物治疗： 针对红斑期酒糟鼻，可外用药物改善症状。如使用具有消炎、收缩血管作用的药膏，减轻皮肤炎症和泛红现象。对于丘疹、脓疱期，可选用抗生素类药膏，抑制皮肤表面细菌繁殖，减轻炎症反应。局部药物治疗需严格按照医嘱涂抹，注意涂抹范围和频率，一般需持续使用一段时间，才能看到明显效果。 2、口服药物治疗： 对于病情较为严重、局部治疗效果不佳的患者，可口服药物。如口服抗生素，用于控制炎症，减轻丘疹、脓疱症状。对于存在神经血管调节功能异常的患者，可使用调节神经功能的药物，改善皮肤潮红等症状。口服药物治疗需医生根据患者具体病情制定方案，注意观察药物不良反应，定期复查。 3、激光治疗： 激光可有效治疗酒糟鼻的多种症状，如脉冲染料激光，能封闭扩张的毛细血管，改善皮肤潮红和红斑。点阵激光则可用于改善皮肤粗糙、瘢痕等问题，刺激皮肤胶原蛋白再生，修复受损皮肤。激光治疗一般需多次进行，每次治疗间隔一定时间，治疗后要注意皮肤护理，避免感染和暴晒。 4、手术治疗： 对于晚期酒糟鼻，出现鼻赘等严重影响外观的情况，可考虑手术治疗。如通过手术切除增生的组织，重塑鼻部外形。手术治疗具有一定风险，需在专业医生评估后进行，术后要遵循医嘱进行护理，定期换药，促进伤口愈合，减少并发症发生。 酒糟鼻治疗方法多样，需根据病情阶段和个体差异选择合适治疗方式，患者应积极配合医生，坚持治疗，同时注意日常护理，达到较好治疗效果，改善皮肤状态。 如何预防酒糟鼻 保持皮肤清洁： 日常使用温和的洁面产品清洁面部，去除皮肤表面的污垢、多余油脂和老化角质，但避免过度清洁。过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致皮肤抵抗力下降，易引发炎症。每天洁面1-2次为宜，水温适中，避免过冷或过热刺激皮肤。 做好防晒措施： 紫外线是诱发和加重酒糟鼻的重要因素之一，外出时，应做好防晒工作，可佩戴宽边遮阳帽、太阳镜，使用遮阳伞。选择温和、无刺激且防晒指数合适的防晒霜涂抹面部，避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的损伤，降低酒糟鼻发病几率。 规律作息： 保持规律的生活作息，避免熬夜。长期熬夜会影响身体内分泌和新陈代谢，导致皮肤油脂分泌异常，抵抗力下降，增加皮肤炎症发生风险。每天保证7-8小时充足睡眠，让皮肤得到充分休息和修复，有助于维持皮肤正常生理功能。

结痂后涂红霉素一般不会直接加快掉痂速度，红霉素主要作用是抗菌消炎，预防和治疗伤口感染，并非促进痂皮脱落。伤口愈合及掉痂过程受多种因素综合调控，包括伤口深度、面积、是否感染以及个人身体状况等。 伤口愈合是一个复杂的生理过程，大致分为炎症期、增生期和重塑期。当皮肤受损后，血液中的血小板和纤维蛋白会迅速聚集形成凝块，之后逐渐干燥形成痂皮。痂皮在一定程度上可保护伤口免受外界细菌侵入，为伤口愈合创造相对稳定的环境。 红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌效果。在伤口愈合过程中，若伤口处于清洁状态且未发生感染，涂红霉素软膏并不能直接对掉痂进程产生明显影响。因为掉痂主要依赖于伤口内部新生组织的生长，当新生的上皮细胞逐渐覆盖伤口，痂皮便会自然脱落。 然而，如果伤口存在感染风险，如被污染的伤口，涂抹红霉素能预防细菌滋生，防止感染引发的炎症反应对伤口愈合产生干扰，间接为伤口正常愈合创造条件，避免因感染导致愈合延迟，但这并不等同于能加快掉痂速度。 需要注意的是，过度涂抹红霉素软膏或在不适宜的情况下使用，可能会对伤口产生不良影响。例如，在伤口已经干燥结痂且无感染迹象时，频繁涂抹可能会使痂皮变软，破坏其保护屏障，增加感染几率。此外，部分人可能对红霉素过敏，使用前应先在小面积皮肤进行试用，观察有无过敏反应。

牛皮癣，医学名为银屑病，通常不会传染给他人。其并非由病原体引发的感染性疾病，而是一种与遗传、免疫、环境等多种因素相关的慢性炎症性皮肤病。尽管其症状明显且易引起他人关注，但日常接触、共用物品等都不会造成疾病传播。 从发病机制来看，遗传因素在银屑病发病中起重要作用，约30%的患者有家族史。某些特定基因的突变或多态性，使个体对银屑病的易感性增加。免疫系统异常激活也是关键环节，体内T淋巴细胞等免疫细胞错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。环境因素如感染（尤其是链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物等，可触发或加重病情。但这些因素都不具备传染性，不会因接触患者而使他人患病。 银屑病典型症状为皮肤出现红色斑块，上覆银白色鳞屑，边界清晰。好发于头皮、四肢伸侧，如肘部、膝部等，严重时可累及全身。患者皮肤瘙痒，搔抓后鳞屑脱落，可见薄膜现象及点状出血。虽症状影响美观且给患者带来不适，但他人无需担心被传染。 对于银屑病患者，日常护理很重要。保持皮肤清洁湿润，可使用温和的保湿剂，减少皮肤干燥和鳞屑产生。避免搔抓、外伤，防止同形反应诱发新皮损。饮食上，均衡膳食，避免辛辣、刺激性食物及饮酒。同时，保持良好心态，精神压力会加重病情，可通过适当运动、心理疏导等缓解压力。积极配合治疗，定期复诊，有助于控制病情，提高生活质量。