产科

你们有没有过这样的经历：在咳嗽、打喷嚏或者跳跃的时候，突然感觉有什么东西“失控”了，没错，那就是漏尿！ 可千万别觉得稀奇，我们生活中，有很多人都面临着这一烦恼，那这究竟是什么原因呢？下面让我来带大家一起看一下。 原因一：膀胱“门”关不紧 首先，我们要了解膀胱和尿道这两个重要的“交通要道”。它们就像是一座水库和连接水库的水渠，负责储存和排出尿液。但有时候，水库的闸门关不紧，水渠的出口也容易松动，那么即使轻轻一震，比如咳嗽或打喷嚏，就会导致水库里的水往外泄。 原因二：盆底肌肉力量不足 女性在生产后，由于盆底肌肉的松弛，可能会出现膀胱和尿道的移位，导致尿道括约肌的力量减弱。这样一来，咳嗽或腹部用力时，膀胱的压力增加，而尿道括约肌无法有效关闭，尿液就会漏出。 原因三：雌激素水平影响 对于步入更年期的女性朋友来说，体内的雌激素是维持盆底肌肉弹性和紧致度的关键。随着年龄的增长，雌激素水平下降，盆底肌肉和尿道括约肌逐渐松弛，导致尿失禁的发生率增加。 说完原因，我们再来聊聊解决方法。出现漏尿情况，我们要如何应对呢？ 1、加强锻炼： 盆底肌肉训练如同修炼内功，凯格尔运动便是其中的独门秘诀，能帮助增强肌肉力量，提高对尿液的控制能力，改善尿失禁症状。 2、健康生活，远离隐患： 保持适宜体重、预防慢性疾病，都是降低尿失禁风险的有效策略。 3、及时就医： 如果尿失禁严重影响到你的生活质量，不要害羞，及时寻求医生的帮助。 如果你现在正在经历咳嗽漏尿这一尴尬，那么请及时来医院进行治疗。

怀孕，这本该是件充满期待和喜悦的事儿，然而对于很多孕妈妈来说，孕早期却是一段并不轻松的时光。原因很简单，她们正在经历让人苦恼的孕吐。 孕吐，这个让人头疼的问题，其实背后有个小小的“元凶”——那就是我们体内的人绒毛促性腺激素（HCG）。怀孕后，这种激素水平的升高，就像是给身体发送了一个信号，让孕妈妈们开始出现恶心、呕吐、食欲异常等胃肠道紊乱的症状。 一般来说，孕吐会在孕6周左右悄然而至，并在孕12周左右和我们告别。但每个人的体质都是独一无二的，有些孕妈妈可能在怀孕不到一个月的时候就感受到了孕吐的“热情”，而有些孕妈妈则可能要一直承受着孕吐的困扰，直到分娩的那一刻。 孕吐不仅影响食欲，还可能对母婴健康造成威胁。那么，如何缓解孕吐呢？以下是一些实用的方法，让准妈妈们轻松度过孕期。 1、饮食调节： 怀孕期间，孕妈妈们的饮食可是重中之重。做到少食多餐、清淡饮食，富含蛋白质和维生素的食物要多吃，但那些辛辣刺激、油腻的食物，咱们还是得说再见啦，不然可能让我们的孕吐反应更加严重。 2、避“吐”进食 ： 很多孕妈妈孕吐具有时间性，有些早上爱吐，有些则是晚上。如果具有时间性，则避开爱吐的时间进食，其他时间则适当增加进食。 3、心态管理 ： 孕妈妈们要保持轻松愉快的心态，正确认识孕吐是正常反应，不必过于焦虑；孕早期胎儿需要的营养也不是特别多，一般不会因为母亲吃少了而影响胎儿发育。可以尝试听听音乐、看看书，保持心情愉悦。 4、适当活动 ： 孕期适当运动有助于促进肠胃蠕动，缓解孕吐。孕妈妈们可以选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，多到室外呼吸新鲜空气，分散注意力。 5、适时就医 ： 少数人可能呕吐太严重进食太少，出现精神萎靡小便少，则可能已经发展为“妊娠剧吐”啦，则需要就诊寻求专业帮助哦。

上个月，一位曾经因为生化妊娠找我就诊的朋友顺利诞下宝宝，令我们惊喜的是，从她经历生化妊娠到成功怀孕，时间间隔并不长。这让许多正在经历生化困扰的女性朋友们看到了希望。 那么，生化妊娠究竟是怎么回事？为什么有些女性生化后更容易怀孕呢？ 生化妊娠，简单来说，就是胚胎在着床前就“夭折”了。这其实是一种优胜劣汰的过程，它只是告诉你，这次的宝宝可能不是最合适的。同时，生化妊娠对下次的怀孕，影响并不算很大。 生化妊娠后，雌激素显能 生化妊娠后，我们的身体可是会分泌出一大堆的雌激素。这些雌激素不仅帮我们促进子宫和卵巢的恢复，还能助力排卵！生化妊娠的那个月，可能还有卵子在等着排出，如果你的身体条件允许，说不定当月就能再次迎接好孕哦！ 别怕！生化妊娠其实很正常 生化妊娠，听上去有点吓人，但偶尔发生后也不必惊慌。它更像是正常月经的一部分，只不过比正常的月经稍微有些不同，本身不影响子宫内膜功能、输卵管功能和排卵。 当我们出现生化妊娠后，只要按时进行复查，关注HCG值的变化，一旦HCG值降到正常值，你就可以重新开始备孕了。 对于大部分女性来说，生化妊娠并不是持续的问题，但如果是在不孕史或试管婴儿过程中出现反复生化妊娠的情况，就需要我们深入探究背后的原因了。染色体、卵巢功能、子宫环境……这些看似遥远的医学词汇，实际上可能直接影响到你的生育之路。 所以，在备孕前，我们不能忽视身体检查的重要性。通过全面的身体检查，我们可以了解自己的生育能力，为未来的宝宝创造一个良好的孕育环境。

“医生，我最近验出来怀孕了，你能帮我看看我这个是双胎的血值吗？” 在坐诊的时候，我经常听到这样的问题，今天也想好好给大家聊聊这些事情。 血值，其实就是我们平时常常说的血HCG值，相信很多孕妈妈都不陌生。它其实就是母体在怀孕时，胚胎滋养层细胞产生的特异性激素，叫做人绒毛膜促性腺激素。而双胎血值其实就是怀双胞胎时的血HCG值。 其实，在怀孕的初期，胚胎会经历一系列的发育过程，从孕囊的形成，到胚芽和胎心的出现。而这个时候，有一个关键的指标可以帮助我们了解胚胎是否发育正常，那就是血HCG值。 一般来说，如果胚胎发育一切正常，HCG的水平会以每两天翻一番的速度增长。孕8-10周达到峰值5万-10万U/L。那么，如何利用这个指标来判断你是否怀上了双胞胎呢？血HCG值高就是双胎吗？ 其实是没法判断的。单从血HCG峰值分析，就会发现，孕妇之间差别巨大，无法仅仅从血HCG值判断是双胎还是单胎。要想知道肚子里到底有几个小家伙，B超才是最靠谱的方法。别忘了，有些单胎的宝宝血HCG值也很高，有时候血HCG值的明显升高也可能和葡萄胎等有关。 如果我们检查出来确实是怀了双胎，那这些准妈妈们可要特别小心哦！因为双胎妊娠的风险确实比单胎要大。流产、早产什么的，都可能找上门来。所以，放松心态，多休息，按时产检是非常重要的。

产后多久可以洗澡需根据分娩方式、身体恢复情况来确定，具体时间因人而异。 　　顺产的产妇，若没有侧切口或者会阴撕裂的情况，且身体状态良好，产后第7天即可进行淋浴；若会阴裂伤或者是侧切愈合良好的情况下，也可以在产后第7天左右进行淋浴。但如果侧切口未愈合或者会阴撕裂伤严重，建议先不要进行洗澡，以免出现感染。剖宫产的产妇，由于腹部有切口，所以建议在伤口恢复良好的情况下，产后两周左右可以进行淋浴。 　　此外，洗澡的过程中需注意保暖，保证合适的室内温度和水温，洗完澡后需要立刻将身体擦干。其次，产后洗澡应以淋浴为主，避免进行盆浴或坐浴。

二胎从宫口开两指到生产所需要的时间在4-8小时，但准确时间需要根据孕妇个人体质、宫缩反应、宫颈情况、精神状态以及胎儿的情况等因素共同决定，通常情况下比一胎所需的时间更短一些。 如果孕妇的精神状态良好、宫缩反应强烈且规律、宫颈较松弛、胎儿体型较小，生产顺利，生产时间一般比较短；如果孕妇的精神状态较差、情绪紧张，同时宫缩反应较弱、宫颈较紧、胎儿体型较大，可能会不利于生产，从而导致生产时间延长。根据孕妇的个人情况，从宫口开两指到生需要的时间有一定差异。 孕妇开两指后，可以在宫缩间隙适当进食或休息，从而为后续分娩补充体力。同时可以适当进行运动，如散步、坐健身球，可以促进宫口打开，有助于加快产程、缩短生产时间。避免过度焦虑、紧张，维持良好的精神状态，能够缓解宫缩带来的疼痛。

产后骨盆修复的最佳时间为产后2个月，也有少数女性产后骨盆修复较慢，可持续半年左右。 　　怀孕期间，女性盆底肌肉和韧带受到雌孕激素的影响，出现盆底肌肉和韧带松弛，为分娩做准备。产后盆底肌肉会逐渐恢复，其恢复时间可持续到产后半年左右，其中最佳恢复时间在产后2个月以内。若产妇产后盆底恢复不良，会导致盆底功能障碍，导致打喷嚏、大笑时发生压力性尿失禁，还可能影响性生活的质量等。因此，产妇可在医生指导下进行正规的康复训练，有利于盆底肌肉力量以及韧带弹性的恢复，避免子宫下垂。 　　此外，产妇在产后还需加强营养，适量进食新鲜的蔬菜和水果，预防便秘，注意保暖，避免劳累等都有利于产后恢复。

胎停出现后要及时进行处理，胎儿停止发育受各个方面的影响，一旦发现胎停需要及时去医院进行治疗，以免出现各种并发症情况。主要有：第一、可以采取药物流产，如果怀孕时间不长，在8周以内可以口服药物流产，在用药前需要进行详细询问病史和相关辅助的检查，了解肝肾功能及是否严重内科疾病。如果没有药物过敏及禁忌症，可以在医生的指导下吃药，吃药期间要注意观察身体症状，避免出现大出血或胚胎排出不完整等问题。第二、若胎儿已经生长了一段时间，孕期大于10周出现的胎停，需要采取药物和清宫手术结合治疗，才能够将胚胎彻底的清除。