会阴整形与性别重塑科

中国医学科学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科是原尿道下裂整形科和妇科整形科两科室合并而成，科室主任刘立强教授。尿道下裂整形科前身为南二病区，成立于1978年，2008年更名为整形二科并成立尿道下裂治疗中心。历任主任李式瀛教授（创立阴囊纵隔瓣尿道再造术）、李森恺教授（创立口腔粘膜耦合局部皮瓣尿道再造术）、李养群教授（创立多元组织尿道功能重建术），为尿道下裂修复积累了丰富的经验。目前已经建立起根据不同程度尿道下裂选择相应治疗方案的梯队手术路线：尿道板一期重建、口腔粘膜及皮肤游离移植、包皮瓣管状成形、分期修复难治性复杂型尿道缺失，手术成功率提升到90%，建立了功能和外观兼顾的综合治疗模式，获得了理想的效果，居国际领先水平。妇科整形科成立于2008年8月，至今已经完成了5000余例患者的妇科整形，历任主任李强教授综合科室临床经验编写并出版了我国首部女性私密整形专著——《妇科美容整形手术》。会阴整形科的尿道下裂和性别重塑治疗（跨性别者）全面继承了科室40余年的丰富临床经验并进一步发扬光大。通过显微外科与整形外科技术，应用多种复合组织移植技术全面修复重建会阴部位由于先天性和获得性造成的畸形、组织异位和缺损，创立了十余项特色专利技术，以此为依托进一步优化了会阴区组织缺损及男女性器官的整形美容技术。巨大神经纤维瘤的综合治疗及面瘫动力性重建作为科室的传统技术项目得到保留并进一步加强。本科室主持国家自然基金、卫生部临床重点项目、市科委首都特色项目、市卫健委适宜技术推广项目、北京协和医学院创新工程等科研项目共十余项，其中包括：尿道下裂的标准化综合治疗体系构建，自主动力性阴茎再造技术，自体口腔黏膜微粒及皮肤微粒复合游离移植治疗阴道缺损，性敏感单元应用于外生殖器重建，三维扫描精准预测颈部瘢痕挛缩中组织缺损的应用，基于面瘫重建效果优化研究，中国正常成年女性活体会阴数据测量及精细解剖的初步研究，组织连续切片女性外阴组织神经脉管三维模型的构建等。科室现有编制工作医生9人，均为博士研究生学历，包括主任医师2名，其中博士研究生导师1名，副主任医师3名，其中硕士研究生导师1名，主治医师3名。作为国家的医师培训基地和整形外科的研究中心，多年来为国家培养了上百名硕士、博士研究生和进修医生，定期面向社会举办私密整形手术培训班，传播先进的整形手术技巧和前沿的整形理念。先后获中华医学会科技进步三等奖一项，中整协科技进步二等奖2项。发表文章二百余篇。出版书籍：《中华医学百科全书整形美容外科学》、《尿道下裂学》、《妇科美容整形手术》、《埋没导引缝合技术》、《实用尿道下裂手术》、《东亚人美容手术学》。2021年发表《阴道松弛症整形外科治疗指南》，2022年发表《小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识》，2024年参与发表《中国皮肤基底细胞癌诊疗专家指南231016》。诊断与治疗范围：会阴是人体封闭骨盆下口的所有软组织，外观呈菱形，由耻骨联合下缘、两侧耻骨下支、坐骨支、坐骨结节与尾骨尖围成。以两侧的坐骨结节连线为界，将会阴分为两个三角形区域，前方为尿生殖三角，面向前下方，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过，后方为肛三角，朝向后下方，有肛管通过。是人体主要的排泄和生殖区域，结构精细而功能复杂，该区域涉及的畸形及疾病众多，治疗困难，术后并发症多，严重影响患者健康和生活质量，多需要外科手术修复和重建以恢复正常功能及外观。会阴整形科诊疗疾病范畴如下：一、会阴畸形1. 先天性尿道下裂、尿道上裂-膀胱外翻、阴茎发育不良、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、阴道缺如或闭锁、阴唇阴蒂肥大与萎缩、处女膜闭锁；2、获得性会阴撕裂、尿道狭窄、尿瘘、阴道狭窄、阴道直肠瘘、阴道尿道瘘、肛门狭窄、阴茎阴囊阴唇缺失。二、瘢痕与创面各种原因导致的瘢痕与创面，瘢痕挛缩导致功能障碍。三、体表肿瘤神经纤维瘤、皮肤肿瘤、巨大色素痣、血管瘤、淋巴水肿，盆底组织缺失与修复四、性别重置男性假两性畸形、女性假两性畸形、真两性畸形（性发育异常）的整形外科治疗、性别认知异常的性别重塑（跨性别）五、外阴的美化与功能加强阴茎延长与增粗、包皮过长与包茎纠正、阴道松弛治疗、会阴体重建术、小阴唇整形术、阴蒂包皮修整术、处女膜破裂或缺损的修补与重建、大阴唇丰隆术科室特色修复重建技术：1、应用口腔粘膜移植修复复杂型及残废性尿道下裂2、性别重置技术3、应用股薄肌阔筋膜复合移植动力自主性阴茎再造术4、口腔黏膜微粒游离移植阴道再造术5、应用股薄肌转移动力性修复面瘫6、应用股薄肌转移修复后尿道损伤7、体表巨大神经纤维瘤切除整形外科修复及I型神经纤维瘤病的综合治疗8、保留阴道黏膜的阴道紧缩术9、小阴唇亚单位分区缩小整形术10、裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术11、阴茎根部包皮缩短术12、埋没导引缝合针与埋没导引缝合法矫正：面部无瘢痕凹陷的微创治疗、面部老化的悬吊治疗（全颜面除皱、苹果肌重建等）13、皮肤扩张术与显微皮瓣移植技术科室常规整形美容外科治疗技术：1、扩张的穿支血管皮瓣和跨区供血轴形皮瓣修复体表瘢痕挛缩及巨痣畸形2、超薄超灌注皮瓣转移美容性修复全颜面组织缺损3、血管束预构扩张皮瓣修复面颈部大面积软组织缺损4、普通整形美容外科：重睑、隆鼻、吸脂塑形、腹壁整形术、面部年轻化等。科室附属专病门诊：1、尿道下裂专病门诊：周四上午诊治尿道下裂、尿道上裂伴膀胱外翻，尿瘘、尿道狭窄、阴茎发育不良2、面瘫专病门诊：周三上午诊治面瘫、面肌痉挛3、产后修复门诊：周二下午诊治盆底肌松弛、会阴体撕裂变薄、压力性尿失禁、外阴形态变化、腹壁松弛腹直肌分离、产后瘢痕、乳房下垂、腰腹脂肪堆积、盆腔脏器脱垂科室动态：2019年牵头成立中国抗衰老促进会女性生殖整形分会多次举办女性私密整形培训班。