老年病科

上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科，成立于1992年，是上海市教学医院中最早成立的老年病科之一，目前拥有医师29名和护士70余名，其中正主任医师5名，副主任医师10名，主治医师8名。60%的医师具有硕士或博士学历，约30%的医师曾在法国、美国、英国等国学习深造，已形成一支“奉献、合作、进取”的中青年医师梯队。老年病科门诊约600M2，除门诊诊室外还拥有急诊抢救室及补液室各一间。除开设普内门诊外，每周还有心血管、呼吸、消化、内分泌、肿瘤、骨质疏松等专病门诊及普外科、泌尿外科、骨科、伤科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、眼科、中医内科等各专科门诊。老年病科病房共有床位122张，包括CCU床位6张。病房拥有中央监护仪、呼吸机、床边B超仪、床边X线机、除颤仪、动态血压机、无创性心排量检测仪等仪器设备，并附设化验、B超、X线、CT、胃肠镜检、心电图和药房等辅助部门。作为大型教学医院之一的瑞金医院老年病科每年诊治门急诊病人（4.5万余人/年），收治住院病人1376人，其病种囊括内科各系统及外科、骨伤科和泌尿外科疾病，其中不乏疑难危重病人。对此，老年病科规范了各种诊疗流程，有效保证了医疗质量，确保了医疗安全。2006年起老年病科成立了心血管、呼吸病、内分泌代谢病、消化病、血液和肿瘤及神经精神疾病等6个专业组，以培养每位医师成为既有全科医师的素质，又有一门专业特长，成为一专多能的医师，从而提高对老年病的诊治水平。心血管专业组根据老年病科的病种特点，把临床重点放在冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、血脂异常等五个方面，并且根据国内外心血管疾病的诊疗指南，完善本科老年心血管疾病的诊疗常规，同时还重视对专科医师能力，如心脏起搏器的安装及调试、动态血压的检测、食道调搏技术及心脏超声检查等专业技能的培养。呼吸专业强调对老年慢性呼吸系统疾病的基础医疗，对肺部感染、COPD、肺癌、睡眠呼吸障碍等老年人常见呼吸疾病的临床规范化管理，并且制定了老年呼吸病的诊疗常规，定期对科内医师、全科培训医师和护士进行呼吸机应用等的培训，以提高对呼吸系统危重疾病患者抢救的成功率。学科计划在病房修缮完毕后（目前病房正在轮修）增加一个病区，床位将达到148张，病区按专业划分，更有利于学科发展及对病人的诊治。目前各专业组都在规范各专业疾病的诊治流程，为全科医师的培养奠定基础。此外，老年病科已建立了与全院各学科的学科网络，对复杂疑难病例已形成共同讨论分析和会诊制度，这对学科医疗水平的提升和医师能力的培养如虎添翼。交大医学院瑞金临床医学院临床医学教研室设立在老年病科，教研室一直承担检验系和高护系本科及夜大的诊断学和内科学的教学任务。目前又成立了全科医学教研室，并根据卫生部全科医师的培养细则，编写教材，制定了对全科医师培养的教学计划。学科目前有博士生导师1名，硕士生导师4名，正在培养的研究生10名。学科注重对住院医师的规范化培养，并成立了以科主任为组长的住院医师培训核心小组，指导住院医师按照医院住院医师培训细则的要求从事临床医疗工作，规范住院医师的临床操作技能，培养住院医师的临床思维能力。每位轮转医师都安排理论和实践两次出科考试，以发现问题并及时给予解决。科内每周四安排科室业务学习，介绍医学诊治的新进展；每周一英文文献学习，以提高住院医师的英文阅读和口头表达能力。老年病科注重医教研的全面发展，目前在研课题6项，均为市科委项目，总经费90万元。每年在各类核心期刊上发表文章二十至三十余篇。随着人口不断增长，疾病谱和死因谱的变化，医学模式和卫生需求的转变及健康概念的扩展，势必促进以人为中心，以整体健康为目的，老年医学的迅速发展。老年医学被赋予越来越多的社会责任，其服务涉及的范围和知识技能日益拓宽。本学科愿在医院领导的支持下，全体同仁共同努力，为成为上海乃至全国的一流的老年学科而努力。