脊柱外科

颈椎病是常见的脊柱疾病，症状多样，主要与颈椎病变对周围组织，如神经、血管、脊髓等的压迫和刺激有关，包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕眩晕等，可能会表现为不同方面的不适。 1、颈部疼痛与僵硬： 长时间低头工作、不良睡姿等易引发颈部肌肉劳损，导致颈椎稳定性下降，引起颈部疼痛。患者常感觉颈部酸痛、胀痛，晨起或长时间保持同一姿势后加重，活动颈部可稍有缓解，但过度活动又会使疼痛加剧。并且颈部肌肉紧张，出现僵硬感，转动头部时受限。 2、上肢麻木与无力： 当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，会出现上肢麻木、无力症状。麻木感多从颈部沿上肢放射至手指，像过电一样。患者可能感觉拿东西不稳，精细动作如系扣子、写字等变得困难，严重影响日常生活和工作。 3、头晕与眩晕： 颈椎病影响椎动脉供血时，会导致头晕、眩晕。椎动脉负责为大脑供血，颈椎病变使其受到压迫或扭曲，血流不畅，大脑供血不足，患者就会感到头晕，尤其是在突然转头或颈部活动时，头晕症状可能加重，甚至出现天旋地转感，还可能伴有恶心、呕吐。 4、视力模糊与耳鸣： 部分颈椎病患者会出现视力模糊、耳鸣症状。这是因为颈椎病变刺激交感神经，影响眼部和耳部的神经功能。患者可能感觉看东西模糊不清，眼睛干涩、胀痛，伴有耳鸣，如耳朵里有嗡嗡声，影响听力和视觉质量。 5、行走不稳与踩棉花感： 如果存在严重的颈椎病，当颈椎病变压迫脊髓时，会出现行走不稳、踩棉花感。患者行走时感觉下肢无力，脚步虚浮，像踩在棉花上一样，容易摔倒。同时，手部的精细动作也会变得笨拙，如拿筷子夹菜困难，这表明脊髓功能受到严重影响。 6、吞咽困难： 少数情况下，颈椎前方的骨质增生可能压迫食管，导致吞咽困难。患者在吞咽食物时，尤其是固体食物，会感觉有梗阻感，好像食物卡在食管中，难以顺利咽下，严重时可能影响进食，需及时就医诊断。 若出现颈椎病相关症状，及时关注颈部健康，调整生活习惯，避免长时间低头等不良姿势。若症状持续或加重，尽快就医，明确诊断，采取相应治疗措施，防止病情恶化。 颈椎病做什么检查 体格检查： 医生通过详细体格检查，初步判断颈椎病情况。检查颈部活动度，观察患者颈部前屈、后伸、侧屈及旋转是否受限，判断颈椎活动是否正常。进行压痛点检查，确定颈部肌肉、韧带及颈椎关节等部位有无压痛，辅助判断病变位置。还会检查上肢神经反射，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等，了解神经功能状态。 X线检查： X线可直观显示颈椎骨质结构，通过正位片，能观察颈椎椎体形态、排列是否整齐，有无骨质增生、侧弯等。侧位片可查看颈椎生理曲度是否变直、反弓，椎间隙是否狭窄。动力位片可观察颈椎在屈伸活动时的稳定性，判断是否存在椎体滑脱等问题，为颈椎病诊断提供基础信息。 CT检查： CT能更清晰地显示颈椎横断面图像，对颈椎骨质结构细节显示更精准。可发现颈椎间盘突出、骨质增生的具体位置和程度以及是否存在颈椎管狭窄。对于判断颈椎病变对周围神经、血管的压迫情况有重要价值，尤其是在诊断复杂颈椎病变时，能为医生提供详细信息。

颈椎病症状多样，通常包括颈部疼痛、肩部及上肢麻木疼痛、头晕眩晕等，涉及多个方面。如果无法明确，可以及时就诊，早期发现和治疗颈椎病能够获得比较好的治疗效果，使情况得到改善。 1、颈部疼痛： 颈部疼痛是颈椎病常见症状，多因颈椎长期劳损、退变，刺激周围神经、肌肉等组织引起。疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或胀痛，常随颈部活动加重。长时间低头工作、睡眠姿势不良等，都可能诱发或加重颈部疼痛。 2、肩部及上肢麻木、疼痛： 颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部、上肢出现麻木、疼痛症状。麻木感从颈部沿上肢放射，可至手指。患者常感觉上肢无力，拿东西易掉落，严重影响日常生活和工作，如神经根型颈椎病，此类症状较为典型。 3、头晕、眩晕： 椎动脉型颈椎病，颈椎病变影响椎动脉供血，导致脑部供血不足，引发头晕、眩晕。患者在转头、抬头等颈部活动时，头晕症状可能加重，还可能伴有恶心、呕吐等不适，严重影响生活质量。 4、视力障碍： 交感神经型颈椎病，病变刺激交感神经，可能引起视力模糊、眼胀、眼痛等视力障碍症状。这是因为交感神经与眼部神经存在关联，颈椎问题通过神经反射影响眼部功能，虽不常见，但也需引起重视。 5、行走不稳、肢体无力： 脊髓型颈椎病，颈椎病变压迫脊髓，导致下肢行走不稳，有踩棉花感，肢体无力，精细动作完成困难，如系鞋带、拿筷子等动作不灵活。此型颈椎病较为严重，若不及时治疗，可能导致瘫痪。 若出现此类症状，尤其是多种症状同时出现，需警惕颈椎病可能。及时改变不良生活习惯，避免长时间低头等。若症状持续或加重，立即就医检查，以便早期诊断治疗。 颈椎病做什么检查 体格检查： 医生通过视诊，观察患者颈部外观，有无畸形、肌肉紧张等情况。触诊检查颈部肌肉硬度、压痛部位，评估颈椎活动度，检查上肢感觉、肌力、反射等，初步判断颈椎病变情况及是否影响周围神经、肌肉。 X线检查： X线可拍摄颈椎正位、侧位、斜位片，观察颈椎生理曲度是否变直、椎间隙是否狭窄、椎体有无骨质增生等。虽然X线不能直接显示椎间盘、脊髓等软组织，但可提供颈椎整体形态信息，为诊断提供基础。 CT检查： CT能更清晰显示颈椎椎体、椎间盘、韧带等结构，可发现细微骨折、骨质增生，明确椎间盘突出位置、程度，了解椎管狭窄情况，对判断颈椎病类型和严重程度有重要的意义。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其特点是椎间盘的髓核通过纤维环裂隙向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，引起疼痛、麻木甚至肌肉无力等症状。尽管这种病症难以完全治愈，但通过一系列综合治疗方法，可以显著缓解症状，改善患者的生活质量。 对于许多轻度至中度的腰椎间盘突出病例，非手术治疗通常是首选方案。物理治疗在其中扮演了重要角色，它包括各种旨在增强腰部和腹部肌肉力量的练习，这些肌肉群的支持作用有助于减轻椎间盘的压力，从而减少对神经根的刺激。此外，特定类型的伸展运动可以帮助增加脊柱的灵活性，进一步缓解紧张感和不适。 药物治疗同样不可或缺，尤其是在急性期控制疼痛方面发挥着关键作用，非甾体抗炎药是常使用的药物之一，它们能有效地减少炎症反应并缓解疼痛。对于某些特殊情况下的剧烈疼痛，医生可能会建议短期使用更强效的止痛药物或其他形式的药物治疗。然而，药物只能暂时缓解症状，并不能解决根本问题。 随着医学技术的发展，介入性治疗如硬膜外类固醇注射等也被广泛应用，这类治疗直接将药物注入受影响区域，以达到快速消炎止痛的效果，尤其适用于那些对保守治疗反应不佳的患者。虽然此类方法并非一劳永逸，但在短期内往往能取得较好的疗效，帮助患者度过最艰难的时期。 对于病情严重且持续恶化的患者来说，手术可能是必要的选择，现代微创手术技术的进步使得切除突出的部分椎间盘变得相对安全而有效，术后恢复时间也较以往大大缩短。 腰椎间盘突出患者的日常注意事项 1、保持正确姿势： 无论是站立、坐着还是躺着，都应维持脊柱的自然曲线。避免长时间弯腰或驼背，尤其是在使用电脑或手机时，确保屏幕位于眼睛水平高度，减少腰部负担。 2、适当运动： 定期进行适度的体育活动，如游泳、瑜伽或散步，有助于增强背部和腹部肌肉，提供更好的脊柱支持。 3、合理休息与调整工作环境： 长时间坐姿工作时，记得每隔一段时间起身活动，放松腰部肌肉，调整座椅高度，使双脚平放在地面，膝盖略低于臀部，使用有良好支撑的椅子。 4、控制体重： 过重会给腰部带来额外的压力，通过健康饮食和规律锻炼来维持理想体重，可以有效减轻腰椎间的负荷，缓解症状。

腰扭伤发生时身体会即刻发出一系列信号，如局部疼痛、腰部压痛等。这些症状能直观反映腰部受损状况，从轻微不适逐渐发展至严重影响行动的状态，需要及时进行处理。 1、局部疼痛： 腰扭伤初期，受伤部位会出现明显疼痛。疼痛多为刺痛或胀痛，在扭伤瞬间产生，随后持续存在。疼痛位置较为局限，集中在腰部扭伤处，按压时痛感加剧。这是身体对损伤的即时反应，提醒人们腰部受到伤害。 2、腰部压痛： 扭伤部位有明显压痛感，用手指轻轻按压受伤区域，能感觉到疼痛程度比周围正常部位更为强烈。压痛范围与受伤面积相关，可为点状或片状，是判断扭伤位置的重要依据，也表明局部组织受到损伤。 3、肌肉紧张： 为保护受伤部位，腰部肌肉会出现紧张状态。触摸时能感觉到肌肉僵硬，与正常肌肉的柔软状态不同。肌肉紧张会使腰部活动受限，增加不适感，且长时间肌肉紧张会导致肌肉疲劳，加重疼痛。 4、活动受限： 随着症状发展，腰部活动受到明显限制，患者难以自如弯腰、转身、后仰，简单动作如系鞋带、穿衣服都会引发疼痛。活动时，腰部疼痛加剧，身体协调性变差，严重影响日常行动和生活。 5、下肢牵涉痛： 严重腰扭伤可能引发下肢牵涉痛，疼痛从腰部放射至臀部、大腿甚至小腿，多为酸胀、麻痛。这是因为腰部损伤刺激了周围神经，导致下肢出现疼痛感觉，表明扭伤对神经系统产生影响，需引起重视。 腰扭伤后应立即停止活动，原地休息，可进行冷敷以减轻疼痛和肿胀。避免自行用力按摩，防止加重损伤。日常注重腰部保护，搬运重物时掌握正确姿势，加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性，降低腰扭伤发生几率，维护腰部健康。 腰扭了如何治疗 急性期处理： 腰扭伤急性期，需立即制动。可选择硬板床休息，减少腰部活动，防止损伤加重。在扭伤后48小时内，进行冷敷。用冰袋外包毛巾，敷于疼痛处，每次15至20分钟，每天数次，促使血管收缩，减轻肿胀与疼痛。 药物治疗： 药物可缓解疼痛与炎症，需要遵医嘱合理用药。如外用非甾体类抗炎药，涂抹在扭伤部位，通过皮肤渗透，发挥消炎止痛作用。而口服非甾体抗炎药，抑制体内炎症介质产生，减轻疼痛症状。还可选用活血化瘀类中成药，促进局部血液循环。 物理治疗： 物理治疗有助于恢复，48小时后改为热敷，用热毛巾或热水袋敷腰，改善血液循环，加速淤血吸收。按摩需由专业人员操作，放松腰部肌肉，缓解痉挛。此外，针灸刺激特定穴位，也能疏通经络，减轻疼痛。

腰椎间盘膨出如果没有症状，无需特殊治疗，平时养成良好的用腰习惯、加强腰背肌锻炼即可。如果出现腰腿痛等症状，需综合考量病情进行治疗，初期应卧床休息，减轻腰椎压力。接着可尝试牵引治疗，拉开椎间隙。患者也可借助热敷、按摩等措施，以控制病情。 1、卧床休息： 腰椎间盘膨出初期，需要注意卧床休息。选择硬板床，仰卧时在膝盖下方垫薄枕，使膝关节微屈，放松腰部肌肉，侧卧时保持脊柱在同一直线。持续卧床休息2-3周，能有效减轻腰椎间盘承受的压力，缓解因膨出引发的疼痛与不适，为后续治疗创造良好条件。 2、牵引治疗： 牵引治疗可借助器械对身体进行牵拉，通过专业牵引设备，以适当重量牵引腰部，每次牵引20-30分钟，每天1-2次，持续2-3周。牵引能拉开椎间隙，增加椎间盘内负压，促使膨出的椎间盘部分回纳，减轻对周围神经的压迫，改善症状。 3、热敷： 热敷时用温热毛巾或热水袋敷于腰部，温度保持在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次，可促进局部血液循环。 4、按摩： 按摩则需由专业人员操作，运用特定手法放松腰部肌肉，改善肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，辅助病情恢复。 5、药物治疗： 当膨出引发明显疼痛等症状，可遵医嘱采用药物治疗。使用非甾体抗炎药，按规定剂量服用，能减轻炎症、缓解疼痛。还可搭配肌肉松弛剂，缓解腰部肌肉紧张。依据症状改善情况调整用药，帮助患者减轻痛苦。 6、手术治疗： 若保守治疗3-6个月效果不佳，且患者腰腿疼痛剧烈、下肢麻木无力严重影响生活，需考虑手术治疗。手术方式有微创和开放手术，医生会精准切除膨出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。术后经过康复训练，能最大程度恢复腰椎功能。 腰椎间盘膨出经合理治疗，多数患者可获良好预后。症状较轻者经卧床休息、牵引等保守治疗，多能有效缓解症状，恢复正常生活。病情较重接受手术者，若术后遵循医嘱康复，也可显著改善腰椎功能，降低复发风险。 腰椎间盘膨出治疗后的复查 症状评估： 医生会详细询问患者治疗后的症状变化，了解腰部疼痛是否减轻，下肢放射性疼痛、麻木有无缓解。查看行走、站立等日常活动恢复情况。若仍存在不适，需进一步分析原因，调整后续治疗方案。 体格检查： 进行全面体格检查，检查腰部肌肉力量，评估其恢复程度。测试直腿抬高试验等，判断神经根受压情况是否改善。观察脊柱活动度，查看是否仍存在活动受限，以此直观了解腰椎功能恢复状态。 影像学检查： 通过影像学复查，对比治疗前后变化。腰椎CT或MRI可清晰显示椎间盘膨出情况，查看膨出的椎间盘是否回缩，对周围组织的压迫是否减轻。依据影像结果，判断治疗效果，为后续康复提供依据。

颈椎间盘突出症状多样，常给患者带来不同程度困扰，主要源于颈椎间盘退变，致使髓核突出刺激或压迫周围组织，引发一系列症状，如颈部轻微不适、上肢麻木等。 1、颈部轻微不适： 初期，颈部常感酸胀、发紧，活动时可伴有轻微疼痛。长时间保持同一姿势，如久坐办公、低头看手机后，症状会加剧。颈部活动范围也可能稍有受限，转动头部时会有不顺畅感，但对日常生活影响尚不明显。 2、上肢麻木： 病情发展，突出的颈椎间盘压迫神经根，导致上肢出现麻木感。多从肩部开始，逐渐蔓延至手臂、手指。麻木感在夜间或劳累后加重，有时还会伴有针刺样疼痛，影响上肢正常活动，如拿东西、写字时可能出现无力或不稳。 3、肩部疼痛加剧： 肩部疼痛逐渐明显，疼痛程度不一，可为钝痛、酸痛或刺痛。肩部活动时疼痛加剧，如抬手、穿衣、梳头这些简单动作都可能引发剧痛，严重影响肩部功能，导致肩部肌肉紧张，活动范围进一步缩小。 4、头晕头痛： 当颈椎间盘突出影响椎动脉供血时，会引发头晕、头痛症状。头晕多在颈部活动时发作，如突然转头，可感觉天旋地转，还可能伴有恶心、呕吐。头痛多为枕部或偏头痛，疼痛程度时轻时重，严重影响患者的生活质量与日常工作。 5、下肢功能障碍： 严重的颈椎间盘突出会压迫脊髓，致使下肢出现症状。下肢可能感觉沉重、无力，行走时像踩棉花，步态不稳。还可能出现下肢肌肉僵硬、痉挛，大小便功能也可能受到影响，如排尿困难、便秘，对患者的行动能力和生活自理造成极大挑战。 日常应保持正确坐姿，避免长时间低头。工作间隙定时活动颈部，进行简单伸展运动。选择合适高度的枕头，维持颈椎生理曲度。加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性。若出现相关症状，应及时就医，接受专业诊断与治疗，防止病情恶化。 颈椎间盘突出如何治疗 牵引： 借助牵引设备拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压力。通过调整牵引重量与时间，使颈椎恢复正常序列，缓解疼痛与神经压迫症状，为椎间盘的自我修复创造空间。 理疗： 采用热敷、按摩、针灸等理疗手段，热敷促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩调整颈部肌肉状态，减轻对椎间盘的异常应力。针灸刺激特定穴位，疏通经络，综合改善颈部不适。 手术治疗： 当保守治疗无效，且病情严重影响生活，如出现明显神经功能障碍时，需手术干预。前路手术直接切除突出椎间盘，进行植骨融合；后路手术扩大椎管，解除神经压迫，恢复颈椎正常功能。

腰椎间盘突出是常见脊柱疾病，由腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫周围组织引发系列症状。初期症状或不明显，随病情进展逐渐加重，影响患者生活与健康。 1、腰部隐痛不适： 发病早期，患者常感腰部有间歇性隐痛，多在劳累、弯腰后出现，休息可缓解。疼痛程度较轻，位置多在腰椎棘突旁。此症状易被当作普通腰部疲劳，但若频繁发作，应警惕腰椎间盘突出可能，需关注腰部状况。 2、腰部活动稍受限： 病情进展，腰部活动灵活性下降，前屈、后伸、侧弯时，感觉腰部有紧绷感，活动幅度不如从前。如弯腰取物、后仰起身等动作，完成时会有轻微不适，影响日常简单腰部动作，干扰正常生活。 3、下肢放射性疼痛： 随着髓核突出压迫神经，患者会出现下肢放射性疼痛。疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧至小腿，呈刺痛或灼痛。行走、咳嗽、打喷嚏时，疼痛加剧，严重影响下肢活动，降低患者行走能力与活动范围。 4、下肢麻木无力： 腰椎间盘突出加重，下肢麻木感明显，从足部逐渐向上蔓延，同时伴有肌肉无力。患者感觉下肢沉重，抬步困难，行走时易打软腿，上下楼梯、久站等都受影响，对日常生活造成较大困扰。 5、大小便功能障碍： 严重腰椎间盘突出，突出物压迫马尾神经，会导致大小便功能异常。患者可能出现排尿困难、尿失禁，排便无力或便秘等情况。这是病情危急信号，严重影响生活质量，需立即就医治疗。 若怀疑患有腰椎间盘突出，日常应避免腰部过度负重，减少弯腰搬重物等动作。保持正确坐姿、站姿，选择合适高度座椅与硬板床。若症状持续或加重，及时前往正规医院检查诊断，积极配合治疗，防止病情恶化。 腰椎间盘突出如何治疗 保守治疗： 药物治疗方面需要在医生指导下进行，非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛，肌肉松弛剂缓解肌肉紧张。配合物理治疗，如牵引拉开椎间隙，减轻间盘压力，热疗促进局部血液循环，改善症状。 康复训练： 专业康复师指导下，进行核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性，包括小飞燕、平板支撑等动作，强化腰背肌力量，分担椎间盘压力，延缓病情进展。 手术治疗： 适用于保守治疗无效、病情严重者，通过手术摘除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫，恢复脊柱正常结构与功能，提升患者生活质量。

脊髓颈椎病治疗方案依病情轻重而定，初期可通过颈部制动减轻脊髓压迫，症状明显时则可考虑牵引治疗、药物治疗等措施，尽可能恢复颈椎正常功能，帮助患者缓解病痛。 1、颈部制动： 在脊髓颈椎病初期需进行颈部制动，患者使用颈托固定颈部，限制颈部活动范围。颈托能减少因颈部不当活动对脊髓造成的进一步刺激与压迫，为受损脊髓创造相对稳定的恢复环境，有效缓解初期症状，防止病情恶化。 2、牵引治疗： 当颈部制动效果欠佳，可考虑牵引治疗，借助专业牵引设备，对颈部施加合适牵引力，拉开颈椎椎间隙。这能减轻椎间盘、骨刺等对脊髓的压迫，改善脊髓血液循环，缓解肢体麻木、无力等症状，促进病情好转。 3、药物治疗： 药物辅助治疗可减轻脊髓颈椎病症状，使用脱水剂减轻脊髓水肿，应用糖皮质激素抑制炎症反应，缓解疼痛，而营养神经药物可促进受损神经修复。遵医嘱进行多种药物联合，从多方面改善脊髓及周围组织状况。 4、物理治疗： 病情进一步发展，物理治疗成为重要手段。如热敷，通过温热效应，促进颈部血液循环，放松肌肉，减轻肌肉紧张对脊髓的间接压迫。按摩由专业人员操作，精准施力，调整颈椎关节位置，改善局部组织代谢，缓解患者不适。 5、手术治疗： 对于病情严重、保守治疗无效的患者，手术是必要选择。如颈椎前路减压融合术，去除压迫脊髓的病变组织，植入融合器，恢复颈椎稳定性。手术从根本上解除脊髓压迫，恢复颈椎正常功能，提高患者生活质量。 脊髓颈椎病经积极治疗，多数患者症状可获缓解。轻度患者经保守治疗，常能有效控制病情。中、重度患者若手术治疗及时，并配合后续康复，生活质量可显著提高。 脊髓颈椎病治疗后有哪些后遗症 神经功能残留： 部分患者治疗后仍存在神经功能问题，可能表现为肢体麻木，虽经治疗，受损神经恢复不完全，导致手部、脚部等部位持续有麻木感。也可能出现肢体无力，肌肉力量无法完全恢复至患病前水平，影响日常活动，如拿握物品、行走等。 颈部活动受限： 手术等治疗后，颈椎结构改变，可能致使颈部活动范围缩小。患者难以灵活地前屈、后伸颈部，转动头部时也会感到明显受限。这不仅影响生活便利性，如回头观察后方等动作不便，还可能导致颈部肌肉因长期代偿而酸痛。 病情复发风险： 治疗后脊髓颈椎病有一定复发几率，若术后未遵循医嘱康复，过早过度活动颈部，或原致病因素未彻底消除，如颈椎退变持续进展，可能使脊髓再次受压，症状复发，需再次评估与治疗。

脊椎炎是以脊椎关节及其周围组织炎症为主要表现的疾病，成因复杂，与病原体侵袭、免疫系统紊乱等紧密相关。日常需注意观察自身情况，并配合医生进行治疗。 1、遗传因素： 部分脊椎炎具有遗传倾向，遗传基因影响脊柱关节的结构与功能。研究表明，携带人类白细胞抗原B27基因的人群，患强直性脊柱炎的风险显著增加。家族中有脊椎炎患者，后代发病几率高于常人，遗传因素在发病中起重要作用。 2、慢性劳损： 长期从事重体力劳动、久坐、久站，使脊柱承受过度压力，椎旁肌肉、韧带持续紧张。慢性劳损状态下，脊柱关节磨损加剧，稳定性下降，局部组织出现无菌性炎症，逐渐发展为脊椎炎。如搬运工人、办公室职员等，是脊椎炎的高发人群。 3、外伤： 脊柱遭受急性外伤，如车祸、高处坠落导致的骨折、脱位。外伤损伤椎体、椎间盘及周围软组织，破坏脊柱正常结构。若治疗不及时或不彻底，损伤部位易发生炎症反应，细菌等病原体也易侵入，引发脊椎炎，严重影响患者生活质量。 4、感染因素： 细菌、病毒等病原体感染可诱发脊椎炎，如结核杆菌感染脊椎，引发脊柱结核，破坏椎体骨质，导致炎症。布鲁菌通过接触感染动物或食用受污染食物进入人体，可侵犯脊柱关节，引起疼痛、肿胀等炎症症状，严重影响脊柱功能。 5、自身免疫异常： 自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎，免疫系统错误攻击脊柱关节及周围组织。体内产生的自身抗体与关节滑膜、韧带等组织结合，激活免疫反应，造成关节软骨破坏、骨质增生，引发慢性炎症，病程漫长，易导致脊柱畸形。 日常应保持正确姿势，避免久坐久站，适度进行脊柱锻炼，增强肌肉力量。从事危险工作或运动时，做好防护，预防脊柱外伤。有家族病史者，定期体检筛查。一旦出现脊柱疼痛、僵硬等症状，及时就医，明确诊断，积极治疗，维护脊柱健康，降低脊椎炎发病风险。 脊椎炎如何治疗 药物治疗： 患者可在医生指导下进行药物治疗，非甾体抗炎药可减轻炎症、缓解疼痛，改善脊椎关节活动。病情严重者使用抗风湿药控制病情进展，抑制免疫系统过度反应，延缓脊椎关节破坏。 物理治疗： 热疗如热敷、温泉浴，能促进血液循环，减轻肌肉痉挛。按摩、牵引等手法，可调整脊椎关节位置，缓解对神经的压迫，增强关节灵活性。 手术治疗： 针对晚期脊椎炎患者，若出现严重关节畸形、神经受压症状，手术可矫正畸形，解除神经压迫，改善脊椎功能，提高患者生活质量。

脊柱侧弯是脊柱在冠状面上偏离中线的畸形状态，并非孤立存在，会牵一发而动全身，引发多种病症，如肌肉劳损与疼痛、椎间盘退变与突出等，需要及时采取干预措施。 1、肌肉劳损与疼痛： 脊柱侧弯时，脊柱两侧肌肉受力不均，凹侧肌肉持续紧张，凸侧肌肉被拉长且松弛。长期如此，肌肉疲劳不堪，代谢产物堆积，引发肌肉劳损，产生慢性疼痛，严重影响日常活动与生活质量。 2、椎间盘退变与突出： 脊柱侧弯改变了脊柱正常的生理曲度，椎间盘承受的压力分布异常，局部压力过大，加速椎间盘退变，水分流失、弹性下降，髓核易突出，压迫周围神经，出现肢体麻木、疼痛等症状。 3、脊髓神经损伤： 随着脊柱侧弯进展，弯曲的脊柱可能压迫脊髓与神经根，神经传导受阻，导致肢体感觉、运动功能异常，出现下肢无力、大小便失禁等情况，严重威胁神经系统功能与身体正常运作。 4、心理问题： 脊柱侧弯造成外观畸形，患者常因自身形象改变，产生自卑、焦虑等心理问题。长期负面情绪积累，影响社交、学习与工作，对心理健康造成严重冲击，降低生活幸福感。 5、胸廓畸形： 严重的脊柱侧弯累及胸廓，使胸廓变形，胸腔容积减小，限制心肺正常扩张与收缩。心脏泵血、肺部通气功能受限，引发呼吸困难、心悸等症状，长期发展影响心肺功能，降低身体整体机能。 若发现脊柱侧弯，应及时就医检查评估。日常保持正确姿势，适度锻炼，增强脊柱周围肌肉力量。佩戴支具或接受康复治疗时，严格遵医嘱执行。并定期复查，密切关注脊柱侧弯进展，积极干预，预防严重并发症，维护身心健康。 脊柱侧弯需要去什么科治疗 骨科： 骨科医生擅长骨骼系统疾病的诊断与治疗，能够通过体格检查、影像学检查评估脊柱侧弯的程度与类型。无论是先天性、特发性还是后天因创伤等导致的脊柱侧弯，骨科医生都能制定初步诊疗方案。 脊柱外科： 若医院设有脊柱外科，这是更具针对性的选择。该科室专注于脊柱相关疾病，医生对脊柱侧弯的病理机制研究深入，在手术矫正脊柱侧弯方面经验丰富，能根据患者具体情况，如侧弯角度、年龄、身体状况等，精准实施手术，改善脊柱畸形。 康复医学科： 对于侧弯程度较轻、不适宜手术或术后需康复的患者，康复医学科至关重要。康复医生运用物理治疗、康复训练等手段，如牵引、按摩、定制支具等，帮助改善脊柱功能，增强肌肉力量，预防侧弯进展，促进患者功能恢复，提升生活质量。