口腔预防科

牙出血的原因具体如下： 1、牙齿内出血：即在用牙签或其它尖锐物体碰到牙齿时，发现牙洞里会有血渗出或冒出。这种情况多数是由于龋齿或牙髓发炎所造成的牙齿出血； 2、牙龈出血：在牙齿周围的牙龈组织可能会由于牙龈炎或创伤造成出血，表现为在牙齿周围有血丝或有渗血的情况。 如果发生牙出血，需尽快到口腔医院或口腔科请专业医生进行进一步的检查，区分是牙齿出血还是牙龈出血。如果是牙齿出血，可能要通过根管治疗解决。如果是牙龈出血，可能是因为有牙龈炎甚至牙周炎，这时医生也会进行专业牙周治疗解决出血的问题。

临床经常遇到在生活中吃冷、热、酸、甜的食物时，牙齿突然出现酸痛的情况，这种情况一般称为牙本质敏感。牙本质敏感的发生率非常高，有研究表明大概每3个人中就有1个人可能出现过牙本质敏感的情况，而且在年轻女性中发生率会更高。这种情况可能是由于牙龈退缩造成釉牙骨质界暴露，使得牙齿对冷热酸甜非常敏感，也有可能是由于牙齿发生了隐裂或磨耗造成牙本质小管暴露在环境中，冷、热、酸、甜的刺激很容易通过牙本质小管传递到牙齿内部的牙神经，从而造成敏感和酸痛。 对于这种情况，在日常的生活中注意不要吃过于坚硬的食物，刷牙时一定避免使用横向刷牙的办法，横向刷牙会造成牙齿磨损，同时可以使用抗敏感牙膏。如果疼痛、酸痛持续存在，并且越来越严重，则要到口腔医院或口腔科，请医生进行诊断和治疗。

一般拔牙后会在牙齿的创面放一个小棉球，患者咬30分钟之后将棉球吐掉。在咬棉球的过程中会有一些口水的产生，虽然有一些血丝，但也是干净的，建议患者将口水咽下去。 吐掉棉球后，也建议患者把口水咽下去。因为吐口水这个动作包含着一个吸创口的动作，吸创口的动作容易将已经凝结的血凝块破坏掉，会造成创口出血，所以建议患者拔牙后要把口水咽下去，而不能吐掉。

部分患者就诊时主诉牙龈肿胀，可能存在以下不同的原因： 1、牙齿龋坏，即蛀牙发展到牙神经发炎，甚至是牙齿的根尖周组织发炎后，会造成牙龈肿胀甚至牙龈疼痛，这时可能会看到牙龈表面出现红肿，甚至有脓包鼓出，对于这种情况称为根尖周炎，需要通过根管治疗来解除这种疼痛和肿胀； 2、牙龈广泛发生肿胀，但并没有局限性的脓包，这种情况可能是由于牙周炎造成。由于牙周组织的炎症造成牙龈出现广泛性的红、肿，甚至出血等，对于这种情况需要进行牙周炎治疗。

窝沟封闭是预防窝沟龋非常有效的方法，窝沟封闭的适应症主要有以下几点： 1、具有较深的窝沟，即这颗牙齿有比较深的窝沟，难以清洁，这时适合做窝沟封闭； 2、牙齿的窝沟未发生龋坏，如果已经是蛀牙，窝沟发生龋坏，则不适合做窝沟封闭； 3、因为窝沟封闭的操作对隔湿等要求非常高，所以需要牙齿完全萌出。如果六龄齿正在萌出的过程，远中还有龈瓣在覆盖，这时不适合做窝沟封闭，因为很难对牙齿进行隔湿； 4、部分小朋友的口底较浅，唾液又非常多，加上小朋友不能很好的配合，窝沟封闭效果非常差，所以也不特别适合做窝沟封闭。 因为窝沟封闭并不是一劳永逸的措施，并不是做了窝沟封闭后牙齿就不会龋坏，家长还是要加强对小朋友的口腔清洁，饮食习惯及各种习惯的提醒，这样才能够保证牙齿不发生龋坏。另外，因为窝沟封闭不去除牙体组织，而是在牙齿上另外涂一层封闭剂，所以会高出牙齿表面。如果小朋友在吃东西时不注意，就容易把封闭剂咬碎使其脱落，此时则无保护的效果，所以建议半年左右进行随访和检查。

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，其实这里指的是牙神经痛。牙神经痛其实是由于龋病造成牙髓的炎症，细菌感染到牙髓，牙髓里边有神经和血管，造成的牙神经痛。一旦发生牙神经痛，这种牙神经痛，轻则冷热酸甜等刺激性食物便会引起疼痛；另外，会出现自发痛、夜间痛，这种疼痛会牵扯到整个颜面部的疼痛，患者会认为是接受不了的那种疼痛。一旦发生这种疼痛，患者可以自行服用一些止痛药来缓解症状。 还有一些民间的偏方可以应用，比如将花椒粒放到龋洞里或者是用凉水。牙髓炎要急性发作的时候，我们可以口服一些去痛片来缓解疼痛；另外患者还可以到医院就诊，还可以让医生对局部应用一些缓解疼痛的药物来进行治疗。

如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小朋友在日常饮食或饮用饮料时，可能会造成色素沉着在牙齿的表面，如果清洁不到位，这个黑点日积月累后就不容易被去除。这种情况可以到口腔医院或者口腔科，请牙医通过专业的清洁方法将牙齿上的黑色素去除。 为了预防这种情况的发生，一方面在饮食时要注意尽量避免食用染色的食物。部分小朋友因服用特殊的中药也可能造成牙齿表面变黑。另外，非常重要的是一定要加强对牙齿的清洁，对每个牙面都要在早晚刷牙时刷到，保证刷牙的时间，同时一定要使用正确的刷牙方法，主要提倡水平颤动的刷牙方法，将牙齿表面彻底清洁干净。

牙洞息肉不是牙癌，其实本身没有牙癌这个概念，我们平时所说的牙癌可能就是指的是牙龈发生癌症。牙洞的息肉通常有两种，就是牙龈的息肉和牙髓的息肉，牙龈息肉其实是因为龋齿有龋洞，很久没有充填，这样旁边的牙龈会长入龋洞当中，会形成牙龈息肉。 牙髓息肉一般发生在青少年，由于发生慢性牙髓炎，这时候牙髓的增生能力比较强，牙髓增生会通过牙齿的穿髓孔，就是我们所说的露神经长到龋洞内发生牙髓息肉。患者若发生牙洞内息肉，要及时到口腔医院就诊。

牙痛的原因较多，其中最常见的就是由龋病引起的，龋病引起牙髓炎，细菌感染到牙髓神经和血管，会引起神经性疼痛；牙周疾病也会引起牙齿疼痛，牙周疾病引起疼痛是一种钝痛，牙髓炎引起的疼痛是一种锐痛。 另外，我们平时进食一种刺激性的食物，比如说酸、甜、冷等食物，会引起牙一过性的产生神经的疼痛，这种是牙齿敏感的产生的一种疼痛。还有就是由骨髓炎反射到牙齿产生的疼痛。另外一种非常重要的大家要重视的一种疼痛，由心脏病而产生的一种投射到牙齿这样的疼痛。这种疼痛其实并不是牙齿本身的情况，是由于心脏病而产生的。所以如果发生牙痛，患者一定要及时到医院去就诊，让医生判断牙痛的原因，然后及时进行治疗。

自己用手抠牙齿很臭的治疗如下： 1、如果是牙齿经常会有塞牙的情况，建议用牙线进行清洁，而不是用牙签或者手指去抠； 2、建议尽快到医院进行检查是不是由于牙齿已经发生了龋坏，造成食物残渣在龋洞里发酵引起的难闻的气味。这时候医生会用龋齿治疗的方法把龋坏的组织彻底清除掉，然后把牙齿充填起来，这样就不会再出现抠牙齿和有异味有口臭的情况。 并不建议总是用手去抠牙齿，因为本身有清洁卫生的问题。另外，如果用手去抠牙齿，很多情况下是存在问题。比如出现了牙缝有塞牙的情况，吃完饭后有很多食物残渣嵌塞在牙缝之间，会用牙签甚至用手将其去除。还有一种情况可能是牙齿已经形成了龋洞，在牙洞里面有很多的食物残渣，所以才会用手将其去除。经常会有患者反映抠出来的食物残渣会有不好闻的气味，这是由于食物残渣在牙缝或龋洞里的时间比较久，进一步发酵造成异味。