消化科

上海市儿童医院消化科成立于上世纪60年代，目前是集医疗、教学、科研为一体的临床职能科室，实行专科化垂直管理模式（门诊-专科病房-出院病人专科门诊随访），致力于提高儿童常见、罕见、以及疑难消化系统疾病的综合诊治能力和规范的临床管理。科室医护人员共20人，现有高级职称4人，博士3人，硕士2人。自2014年6月起，我科运行床位扩至36张，2013年月收治消化专科疾病80余例，消化专科门诊周一至周五全天开放，消化专科门诊月诊治病例数约1700例次，规范的各类慢性疾病的出院后随访管理，已在院内外逐渐形成良好的口碑，慕名求诊的消化专科病例数逐渐上升。科室目前承担了上海市科委面上项目二项，上海市新兴前沿技术项目子项目三项，横向课题一项，交大院级课题一项，院级课题一项，今年已发表国内核心期刊4篇，SCI1篇；参加全国性大会3次，大会发言4次，同时获得中华医学会第十八次全国儿科学术会议大会优秀论文以及大会英文论文演讲二等奖。科室已初步形成高素质的专科护理队伍，培养了共有专科护士4人（内镜室护士2人，营养护士1人，肝病护士1人），住院病人的营养评估、肝病和炎症性肠病等慢性疾病的随访单以及管理、科内样本库的维护由护士与医生协同完成，鼓励护士参与临床医疗和科研的全过程，参与出院后病人的长期随访管理，逐步实现医护一体化管理的模式。特色介绍上海市儿童医院消化科诊治范围涉及所有小儿胃肠，肝病，营养以及感染疾病，重点擅长小儿胃肠道常见病以及疑难消化系统疾病的诊断与治疗，在国内较早开展了内镜钛夹技术治疗难治性小儿肠息肉病；消化道出血的内镜介入治疗；内镜下诊治各种小儿消化道狭窄、小儿消化道难治性异物及小儿肠套叠；儿童肝病的诊治，尤其婴儿期胆汁淤积性肝病，幼儿期不明原因肝损等相关疾病的综合诊治。今年来针对专科门诊及病房就诊与收治的病种，及时在专科门诊开展小儿慢性功能性便秘、儿童脂肪肝的规范诊治随访；在病房开展各类肝病的基因诊断、肝活组织穿刺术、以及儿童肝移植术后合并病毒感染（EBV、CMV、HBV）的综合诊治，收到了良好的社会效应。目前我科已建立以肝病为主的随访队列共200余例。目前我科主要诊治疾病：1、儿童胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急慢性腹泻病、难治性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、坏死性小肠炎、慢性腹痛、消化道异物、消化道息肉、营养不良、牛奶蛋白过敏、嗜酸细胞性胃肠炎、消化道畸形、各类胃肠动力性疾病（胃食道反流、贲门失弛缓症、便秘）等。2、儿童肝病：婴儿肝病综合症、胆汁淤积性肝病、各种遗传代谢性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、门脉高压症、布加综合征、肝小静脉阻塞综合征、门静脉海绵囊样变性、先天性肝纤维化、乳糜腹、乳糜胸、高脂血症、乙型病毒感染、丙型肝炎病毒感染、肝移植术前术后内科评估与管理。3、儿童感染性疾病：各种特殊感染如寄生虫感染、侵袭性真菌感染、侵袭性细菌感染、肝移植后相关CMV和EBV感染的诊治及长期管理、各种不同免疫状态的患儿感染的临床经验性判断与治疗。4、内镜中心：我院内镜中心拥有先进的电子胃镜、肠镜、单气囊小肠镜、超声内镜及专业内镜清洗设备；可进行各种胃肠动力学检查，包括胃电图、24h食管下端pH值检测仪、和直肠肛门测压等；开展多项内镜下治疗：钛夹治疗肠息肉病、内镜下止血、食道扩张、消化道异物、胃镜引导下空肠置管等，极大地丰富了临床诊治手段。随访模式很多消化道疾病，尤其小儿肝病均为慢性病，需要长期的随访、跟踪、与管理。为了便于与家长沟通，我科采用了多样化的随访模式，除门诊随访之外，还辅以电话随访、短信、微信、网络（如QQ群）等随访方式。已设置儿童肝病俱乐部与儿童营养俱乐部的QQ群，专人安排预约随访以及随访化验结果的及时跟进。通过这些措施，取得了一举数得的效果，既提高了病人的满意度，保证了病人的忠实度和依从性，也收获了较为完整的临床队列随访资料。