大内科

喉咙痒、频繁咳嗽是呼吸科门诊的常见主诉，不少人被其困扰数月甚至更久，自行用药却效果甚微。喉咙痒老咳嗽并非独立疾病，而是多种病因引发的症状，只有找准病因，才能实现有效治疗。 喉咙痒老咳嗽的常见原因 1、呼吸道过敏： 也是最普遍的原因，花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激咽喉黏膜，引发局部炎症反应，表现为阵发性痒咳，常伴打喷嚏、流清涕。 2、感染后气道高反应： 流感或感冒痊愈后，呼吸道黏膜上皮受损未修复，神经末梢暴露，对冷空气、油烟等刺激异常敏感，导致持续性痒咳。 3、胃食管反流病： 这是比较容易被忽视的原因，胃酸反流至咽喉部，腐蚀黏膜引发痒感与咳嗽，夜间平躺时症状更明显。 喉咙痒老咳嗽治疗方法 呼吸道过敏引发的痒咳，需通过过敏原检测明确致敏物并规避，同时口服西替利嗪滴剂等抗组胺药，降低过敏性咳嗽的强度和频率，滴剂剂量精准，还可滴入饮食中服用，儿童依从性高。症状严重者可联用布地奈德雾化吸入，减轻黏膜炎症。感染后气道高反应所致咳嗽，以降低气道敏感性为主，可选用孟鲁司特钠等白三烯调节剂，配合复方福尔可定通过抑制咳嗽中枢、降低咳嗽高敏感性、舒张支气管缓解干咳症状。 胃食管反流引发的喉咙痒咳，治疗重点在抑制反流，需服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物，同时调整饮食习惯，避免过饱、辛辣及高脂食物，睡前2小时禁食，睡位上半身抬高30度以上。 需注意避免盲目使用抗生素，多数喉咙痒咳与细菌感染无关，滥用抗生素不仅无效，还会破坏菌群平衡。若经针对性处理后，痒咳症状仍持续超过1个月，或出现痰中带血、胸闷气促等表现，需及时就医。

钙是儿童生长发育的关键营养素，缺乏可能导致身高增长缓慢、骨骼变形、夜间抽筋等问题。孩子缺钙时，可通过食用高钙奶制品、深绿色蔬菜、豆制品与坚果、海鲜与鱼类或药物进行补充。 1、高钙奶制品： 牛奶、酸奶、奶酪等含有较高的钙，且钙磷比例接近1:1，与人体骨骼成分相似，吸收率较高。若孩子乳糖不耐受，可选择零乳糖牛奶或酸奶，需注意避免选择含糖量过高的风味酸奶或再制奶酪，以免增加肥胖风险。 2、深绿色蔬菜： 菠菜、油菜、苋菜等深绿色蔬菜富含钙质，建议每日蔬菜摄入量占餐盘1/2，其中深绿色蔬菜占1/3，满足孩子对钙和维生素K的需求。 3、豆制品与坚果： 豆腐、豆浆等豆制品是植物性钙的良好来源。坚果类如杏仁、芝麻等，钙含量高，但脂肪含量也较高，建议每日摄入量不超过10g。 4、海鲜与鱼类： 三文鱼、沙丁鱼等深海鱼不仅含钙，还富含维生素D，能促进钙吸收。建议每周吃2-3次鱼，清蒸或炖汤更健康。 5、药物补充： 若食物不能缓解小孩缺钙的情况，可在医生指导下使用药物进行补充，如龙牡壮骨颗粒，里面不仅含有葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙，还含有维生素D，促进肠道对钙、磷的吸收，可以治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。此外，也可以遵医嘱选择葡萄糖酸钙锌口服溶液、小儿四维葡钙颗粒等药物。

感冒是生活中最常见的呼吸道疾病，症状差异较大，既有咽喉疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等，也有发热、头痛、恶心呕吐等，而且轻重不一，常让人对着一堆感冒药犯难。其实感冒治疗不用盲目跟风囤药，治疗要点就是“对症治疗”，今天给大家科普一下怎么根据症状类型选择药物。 一、发热头痛 1、布洛芬： 通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于体温≥38.5℃或头痛剧烈者。 2、对乙酰氨基酚： 对胃肠刺激较小，适合不耐受布洛芬者，肝功能不全者需调整剂量。 二、频繁剧烈咳嗽 1、福尔可定： 为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢，降低咳嗽反射敏感性，减少咳嗽频率与强度。 2、右美沙芬： 是中枢性镇咳药，通过作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，从而达到镇咳效果。 三、咳痰 1、标准桃金娘油： 溶解痰液，调节黏液分泌生成、促纤毛摆动加速痰液排出，修复感染破坏的黏膜上皮屏障，减少细菌定植导致的咳嗽咳痰不止。 2、愈创木酚甘油醚： 通过刺激胃黏膜，反射性增加支气管腺体分泌，稀释痰液，促进排出。 3、氨溴索： 促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液黏稠度，使黏痰变稀易于咳出；还能增强呼吸道纤毛运动促进排痰；氨溴索本身不具有直接镇咳作用。 4.乙酰半胱氨酸： 通过分解痰液中物质发挥祛痰作用，哮喘患者慎用。 四、鼻塞流涕 1、伪麻黄碱： 通过收缩鼻黏膜血管改善通气，适用于鼻塞严重者。高血压患者需谨慎使用，连续用药不超过7天。 2、西替利嗪： 第二代抗组胺药，可缓解打喷嚏、流清水样鼻涕，尤其适合合并过敏反应者。 五、咽喉疼痛 1、蒲地蓝： 清热解毒、抗炎消肿，适用于风热感冒或病毒性感染导致的咽喉红肿疼痛。 2、西瓜霜： 可用于轻度咽喉干痒、灼热感或局部炎症。直接作用于咽喉黏膜，形成保护膜减少刺激。 感冒症状多，多种药一起开可能增加安全风险及经济负担，可考虑使用对症的复方制剂如复方福尔可定，组分和剂量经过搭配，作用协同增强、药物经济性高。常用疗程3天，若症状持续无缓解或出现高热不退、呼吸困难等表现，需就医排查肺炎、心肌炎等并发症。