肾内科

东莞东华医院肾内科（肾病科）成立于1995年，2011年被评为东莞市临床重点专科，2022年12月，肾病科入选广东省省级临床重点专科建设项目。是集临床、教学、科研为一体的综合发展专科。科室设有肾脏病病房、血液透析中心、腹膜透析中心、慢性肾脏病管理中心、肾脏病手术室，是省内为数不多的肾脏病一体化诊疗中心，引进了肾脏病智慧管理系统，使科室慢性肾脏病管理进入智能化、高效化时代。目前科室设有病床56张，开设肾内科普通门诊、慢性肾脏病专科门诊、血液透析专科门诊、腹膜透析专科门诊。科室年门诊量达5.0万余人次，年住院人次达1800余人次。现有规律血液透析患者200余人，规律腹膜透析随诊患者200余人，纳入慢性肾脏病管理患者达3000余人。团队组成科室拥有强大的医护团队，医生共16人，其中客座教授1人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师8人，博士1人，硕士11人；护理团队42人，副主任护师2人。近年来，科室已经形成五个亚专科技术团队，每个亚专科均包含各级职称人员，能够处理各种疑难危重患者，为患者的健康保驾护航。专科特色1.慢性肾脏病管理：管理患者3000余人，构建了基于慢性肾脏病全程多维度精准防治体系的人群健康管理系统，建立“三级医院—二级医院—社区—家庭”的医疗联合体，构建从筛查、诊断、评估、治疗、随访、结局的全病程医防融合模式，在省内处于领先地位。2.血液透析：科室有血液净化设备63台，血液透析人数200余人，腹膜透析200余人，年血液透析人次3.6万余人次。开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT等净化技术。3.血管通路：配有超声机、专科手术室，开展了临时及半永久血透置管术、自体动静脉及人工血管内瘘成形术、内瘘球囊扩张术，建立了血管通路多学科协作（MDT）团队。4.腹膜透析：现有腹膜透析患者200人，开设了腹膜透析专科门诊，配备有专科医生、护士，自动腹膜透析机1台，开展腹膜透析置管术、经皮穿刺腹膜透析置管术、神经阻滞麻醉腹膜透析置管术。5.肾小球疾病亚专科：收治各种原发、继发性肾小球肾炎、各种疑难肾病等，收治东莞仅有的3例法布雷病患者；开展肾穿刺活检术，为患者提供精准的治疗方案；紧跟国内外指南，开展多靶点免疫抑制治疗。6.中西医结合诊疗技术：科室开展耳穴压豆、中药热腌包、中药沐足、中药沐浴、中药结肠透析等中医特色诊疗项目。通过中西医结合诊疗技术改善慢性肾脏病患者生活质量。临床技术1.肾穿刺活检术：自1998年开始开展肾活检术，不断精进技术，曾为超重患者肾穿，创造了东莞市记录。肾脏病理是诊断肾脏疾病的金标准，可指导治疗判断预后。2.腹膜透析相关技术：自1998年开始开展腹膜透析置管术，目前已有200名规律腹透随访患者。室科在东莞地区率先开展经皮穿刺腹透置管术、腹横肌平面神经阻滞麻醉下腹透置管术，创伤更小，手术时间更短，患者痛苦少。3.血液净化技术：开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、胆红素吸附、血浆置换、CRRT、小儿CRRT等，为尿毒症患者延长生命、提高生存质量，为危重症患者提供更多的治疗手段。4.自体动静脉或人工血管内瘘成形术：能独立开展该手术，术后内瘘短期及长期通畅率高。血管通路是血透患者的生命线，为透析充分性提供保障。科室致力于帮助镇区医院开展该手术。5.超声或DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术：内瘘狭窄、闭塞是最常见的血管通路并发症，内瘘球囊扩张术简便、微创，能反复进行，可最大限度地保留患者宝贵的血管资源。设施设备科室血液净化区拥有国际先进的现代化血液透析设备62台，1台CRRT机，拥有双极反渗水处理系统一套，能够为尿毒症的长期透析治疗、急性肾损伤救治、危重症救治提供设备支持。科室拥有便携式超声机1台，配备有高频探头和穿刺引导探头，为手术操作、血管评估等提供超声支持。科室配有人体成分分析仪、空气波压力治疗仪、远红外灯等设备。科室也配有遥测中央监护系统，由中央站和动态多参数遥测监护盒组成，可以对患者心电（心率）、血压、血氧饱和度、呼吸、体温进行远距离、实时地监测，可及时发现病情变化，保证医疗安全。学术地位肾病科为广东省医学会肾脏病分会委员单位、东莞市医学会肾脏病分会副主任委员单位、广东省女医师协会基层腹膜透析分会主任委员单位、广东省医师协会肾脏内科医师分会委员单位、广东省中医药学会慢病管理专业委员会常务委员单位。近年来科室每年举办国家级、省级、市级继续医学教育项目，并承办东莞市科普项目、东莞市医学会肾脏病年会，不定期举办学术沙龙，邀请国内本专业专家学者就肾脏病领域新进展作专题报告，搭建学术交流的平台。