急诊科

东莞东华医院急诊科（急诊医学科）创建于1995年，经历28余年风雨洗礼，目前形成了集“院前急救-院内急救-急诊病区-急诊监护室（EICU）”完整的急诊医学体系，是一支集医疗、教学、科研、培训、急救保障为一体的特别能吃苦、特别能战斗的专业队伍，承担着东莞及周边地区急危重症的救治任务及各种公共卫生突发事件应急保健任务。在院前急救、心肺脑复苏、脓毒症、中毒、严重多发伤、复合伤及疑难危重病人救治方面积累了丰富的临床经验。年平均急诊人次13万余。同时大力推进东莞地区急救科普工作。拥有总院急诊门诊、急诊病区/EICU。医护人员共161名，主任医师1名，副主任医师7人，主治医师12人，硕士4人，副主任护师1人，主管护师25人。多名医生、护士在北京协和医院、中日友好医院、北京朝阳医院、浙大二院、中山医一附院、华西医院等国内知名医院进修急危重症。一、临术技术：急诊主要以院前急救、院内急危重症抢救为主。有救护车9辆，车载监护、抢救等设备齐全。开通生命绿色通道，优化急救流程，创新多学科综合治疗（MDT）的合作模式，特别是国家胸痛中心、脑卒中中心、危险性上消化道出血救治区域中心的创建，为患者赢得了抢救黄金时间，极大提高了危重患者的抢救成功率。目前创伤急救中心正在建设中。核心技术：1.心肺复苏术；2.气管插管术；3.呼吸机辅助通气；4.环甲膜切开术；5.环甲膜穿刺术；6.电除颤术；7.临时起搏器置入术；8.ECMO配合技术；9.深静脉置管术；10.骨内通道建立；11.床边重症超声检查；12.洗胃术；13.止血包扎固定搬运术；14.各类急危重症抢救配合等。（二）急诊病区/EICU：EICU成立于2012年，急诊病区成立于2013年，目前已形成“EICU-亚监护区-急诊病区”的病房运作模式，开放床位30张，其中EICU床位10张。每年出院近1500人次，以各类中毒、不明原因发热、各种慢病急性发作、内科跨学科及疑难疾病，心肺脑复苏、脓毒症、多发伤、ARDS、MODS等各系统急危重症为主要研究方向。开展心肺复苏术、气管插管术、微创气管切开术、支气管镜检查技术、深静脉置管术、有创动脉监测、呼吸机使用、临时起搏器置入术、电复律、亚低温治疗、重症超声检查、CRRT、PICCO等急救技术。核心技术：1.亚低温治疗技术：心肺脑复苏救治方面最重要的技术之一，目前拥有3部亚低温治疗仪。2.呼气末二氧化碳监测：在心肺复苏、休克、心衰、气管插管中常规应用。3.呼吸支持技术：高流量氧疗技术，拥有成熟的有创及无创呼吸支持技术。4.支气管镜检查及治疗技术：常规支气管镜检查、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜肺活检，每年检查100例以上，技术成熟，效果显著，并发症少。5.血流动力学监测技术：包括中心静脉压监测、有创动脉血压监测、PICCO技术及重症超声的应用6.重症超声技术：超声引导下各种穿刺技术、FAST及E-FAST检查、重症超声指导液体复苏等7.血液灌流及连续性肾脏替代治疗：常规开展血液灌流，在急性中毒救治方面经验丰富；CRRT已经成为我科常规治疗技术，在急性肾衰竭、脓毒症、急性重症胰腺炎、内环境紊乱、ARDS、MODS等疾病中熟练应用，极大提高重症患者抢救成功率。8.ECMO配合技术可以独立完成ECMO置管预冲操作，在ICU指导及配合下对上机病人进行管理治疗。二、设施设备：抢救设备有PB840、PB760呼吸机、flight60呼吸机，weinmann呼吸机等各种呼吸机21台，除颤监护仪19台，心肺复苏仪4台，可视喉镜4台，气管镜2台，亚低温治疗仪2台、自动洗胃机4台，便携式超声机1台，心电图机9台，快速荧光免疫分析仪（POCT机）3台，动脉血气分析仪1台，输液泵20台，注射泵28台等。三、科研教学：科室为中山大学硕士研究生培单位、广东医科大大学硕士研究生培养单位。科室积极开展临床科研和学术交流工作，近年东莞市科委立项课题：《乳酸清除率评估亚低温脑复苏患者短期预后的研究》《血小板水平对老年严重创伤患者病情评估及预后判断的价值》《颅脑MRI表现及表观弥散系数、血NSE对脑复苏患者觉醒的评估》《脓毒症患者T细胞PD-1表达率流行病学调查及胸腺肽a1免疫调理的临床研究》《床旁肺部超声在急诊肺部疾病诊断中的价值：以胸部CT对照的研究》等。每年分别举办国家级或省级、市级继续教育项目：《粤港澳大湾区急诊医联体发展论坛暨急诊技术推广培训班》、《中国创伤救治培训（ChinaTraumaCareTraining，CTCT？）》、《东莞市急危重症青年论坛》、《心肺脑复苏新进展学习班》、《急诊护理新进展学习班》。承担东莞市科委科研立项多项，在国内期刊发表论文多篇，其中SCI论文5篇，其中一篇研究摘要被CriticalCareMedicine收录，研究成果获2017年美国重症医学大会“星级研究成就奖”。参与编著：《心肺脑复苏基础与临床》。完成东莞市重大科普项目1项。AHA急救培训中心培养导师33名（其中21名BLS导师，12名ACLS导师），每年培训学员数百名；义务到各社区、工厂、学校等开展急救技能培训年均千人次以上，全民提高急救水平。四、学术地位：科室集合“一个重点，一个基地，一个医联体、六个中心”资源，为广东省临床重点专科、全国住院医师规范化培训急诊医学专业基地、中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位、中国胸痛中心、国家综合卒中中心、东莞急诊医学医疗质量控制中心、危险性上消化道出血救治区域中心、创伤救治中心、美国心脏协会心血管急救培训中心。同时也是广东省交通事故救援点。