神经外科

复旦大学附属金山医院神经外科，是复旦大学神经外科学硕士研究生培养点，上海市垂体瘤研究中心成员单位，金山区医疗系统首家院士工作站挂牌科室，金山区首家取得上海市医学会神经介入资质的科室。2014年上海市首次三级医院神经外科质控检查医疗质量综合水平评估位列第8名。科室现有核定床位43张，其中神经外科监护病房（NICU）床位9张。专科医师共14名，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师6人，博士学位2人，硕士学位10人，复旦大学硕士研究生导师1名。目前科室年手术量约700例，年门诊量5500余例，年出院病人数超过1000例。专科技术开展情况及优势颅脑外伤的救治是金山医院神经外科传统特色。2012年率先在金山区开展颅内压监测技术，目前神经外科开展颅内压监测的病例数每年150例左右，大大提高了重症颅脑外伤的救治成功率。脑血管疾病的诊治是金山医院神经外科另一重要特色。科室较早即开展小骨窗清除高血压性脑内血肿，近几年，利用神经导航仪，开展导航下脑内血肿穿刺引流微创技术，明显改善了病人的预后。借助DSA、CTA脑血管造影技术，神经外科最先在金山地区取得上海市神经介入治疗资质，并较早开展破裂脑动脉瘤的急诊开颅夹闭和微创血管内介入治疗，大大减少了病人的死亡率和再次出血率。除了脑动脉瘤、高血压性脑卒中等常规脑血管疾病，科室还开展了脑动静脉畸形、烟雾病、脑动静脉瘘等一些脑血管疾病的治疗。除了出血性脑卒中，神经外科近5年大力开展缺血性脑卒中的治疗，如急性脑梗塞的动脉内取栓术或溶栓术，仅2019年神经外科即开展急性脑梗塞的动脉取栓术30余例，疗效明确，患者重残率和病死率显著下降。如慢性脑梗塞的介入或手术治疗，颈内动脉狭窄的支架植入术（CAS）和内膜剥脱术（CEA）等，明显提高了老年患者的生活质量。目前脑血管病的年手术量（手术或介入治疗）200多例，其中，动脉瘤性50多例。2019年7月，在院领导的鼎力支持下，神经外科和神经内科联合成立神经介入中心，使急性缺血性脑卒中的治疗流程更优化，治疗效果更出色，进一步减少了患者的伤残率和病死率。除了上述特色亚专科外，科室在颅内肿瘤和脊髓肿瘤方面也取得快速进步，借助神经外科专用的高清Leica手术显微镜、多功能神经导航仪、ANSPACH高速电钻、德国蛇牌双极电凝、神经外科多功能手术床、Doro头架、德国蛇牌显微手术器械等先进设备，神经外科已开展包括颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脊膜瘤、脑转移瘤、髓内肿瘤在内的各种颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗。手术疗效好，并发症少，广受病患好评。另外，科室还开展了一些功能神经外科手术，手术微创，效果明确，如“微血管减压术”治疗三叉神经痛和面肌痉挛、“髓核摘除术”治疗腰椎间盘突出。这些技术的开展大大方便了金山及周边地区病人的诊治。科室特色与学科建设2019年6月，周良辅院士工作站在金山医院挂牌，这是金山区第一个医疗领域的院士工作站，华山医院神经外科顶尖专家组成的专家团队与金山医院神经外科医师一一结对帮扶，这必将快速提升神经外科医疗、教学、科研的整体水平。院士工作站的建立可快速推进金山医院神经外科的人才培养和学科发展，促进神经外科实现质的飞跃，进而惠及金山及周边地区的百姓健康。近5年来，科室承担省部级、市局级、区级等各类课题10余项，发表医学论文30余篇，其中SCI收录11篇，获得发明专利2项，招收硕士研究生9名，已毕业7名。