老年病内科

老人临死前通常会有一些征兆和表现，如食欲减退、呼吸变化、肌肉变化、体温下降等，但这些并非绝对，且因人而异，出现后建议积极处理。 1、食欲减退： 临终前，老人的食欲往往会显著下降，可能只愿意少量饮水或完全拒绝进食，这是因为身体机能逐渐衰退，消化系统功能减弱引起的。 2、呼吸变化： 呼吸可能变得不规律，时而急促时而缓慢，有时会出现呼吸浅弱、喘息或呼吸暂停的情况，呼吸的声音也可能变得异常，如带有杂音或哮鸣音。 3、肌肉变化： 肌肉逐渐萎缩，身体变得消瘦，体力极度虚弱，无法自主活动，甚至无法翻身或坐起，行动困难，需要他人的帮助才能进行最基本的活动。 4、意识改变： 老人可能会出现意识模糊、嗜睡等情况，对周围环境的感知能力下降，反应变得迟钝，如对家人的呼唤回应减弱，对时间和地点的认知混乱。 5、体温下降： 临终前老人的体温可能会逐渐下降，手脚变得冰凉，这是由于血液循环减慢，身体的代谢功能降低所致，皮肤可能呈现苍白或灰暗的颜色。 保持老人的身体清洁和舒适，定期为他们翻身、擦拭身体；按照医生的建议进行护理，如遵医嘱给予适当的药物缓解疼痛等症状。家人应给予老人充分的关爱和陪伴，同时尊重老人的意愿，让其在临终前能够有尊严地度过。

血糖长期稳定后突然升高，可能与应激反应、药物影响、饮食或生活习惯改变、疾病进展或检测误差相关。建议患者及时就医，由医生进行相应诊断、处理。 1、应激性高血糖： 急性感染、创伤、急性心脑血管事件或情绪剧烈波动可引发机体应激反应，导致肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，引起血糖急剧升高。此类情况多为一过性，应激解除后血糖可逐渐恢复。需监测血糖波动趋势，排除感染灶，必要时短期使用胰岛素控制血糖，针对原发病进行治疗。 2、药物性高血糖： 糖皮质激素、利尿剂、β受体阻滞剂、抗精神病药物及免疫抑制剂可能通过抑制胰岛素分泌、增加胰岛素抵抗或促进肝糖原分解导致血糖升高，药物剂量调整或联合用药可能加重这一效应。需评估药物必要性，若可替代则换药，否则需加强血糖监测，必要时联合口服降糖药或胰岛素治疗。 3、饮食与生活习惯改变： 短期内高糖、高脂饮食或暴饮暴食可显著升高血糖；过度饮酒、熬夜、缺乏运动或久坐不动可降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢紊乱。过度节食后突然恢复正常饮食也可能引发血糖波动。需调整饮食结构，控制总热量摄入，增加膳食纤维比例，保持规律运动，避免不良生活习惯。 4、疾病进展或新发疾病： 糖尿病前期进展：长期处于糖尿病前期状态者，胰岛功能可能进一步衰退，导致血糖控制能力下降。需完善糖耐量试验，明确病因后针对原发病治疗，必要时启动降糖治疗。 血糖突然升高病因复杂，临床需结合病史、体查及辅助检查综合判断，避免漏诊误诊。高危人群应加强健康监测，出现血糖异常伴感染、外伤或药物调整时需及时就医。 血糖一直很稳定,突然高了需要就诊什么科室 内分泌科： 作为血糖调控的核心科室，内分泌科擅长诊断和治疗各类糖尿病及内分泌紊乱导致的血糖异常。医生通过检查血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标，判断是否因胰岛功能下降或升糖激素失衡引发血糖升高。​ 营养科： 若怀疑血糖突然升高与饮食因素密切相关，如近期高糖高脂食物摄入过量、饮食结构不合理等，可就诊营养科。营养师会评估饮食情况，提供个性化膳食方案，指导科学饮食以调节血糖。​ 肝胆外科/消化内科： 肝脏是糖原合成与分解的关键器官，肝脏疾病如肝炎、肝硬化可能干扰血糖调节。出现肝区不适、黄疸等症状时，可根据病情选择就诊肝胆外科或消化内科，评估肝脏功能与血糖升高的关联。

老人生命临近终点时，可能会出现多种征兆，常见于身体外观变化、饮食与消化异常等，也可能有其他潜在表现，因个体不同而存在差异。 1、身体外观改变： 皮肤逐渐变得苍白且松弛，失去往日光泽，还可能出现皱纹加深的情况。指甲生长速度减缓，颜色也变得灰暗。由于血液循环变差，手脚末梢部位，如手指、脚趾，会变得冰凉，按压后回血速度明显减慢。 2、饮食与消化异常： 食欲大幅减退，对以往喜爱的食物失去兴趣，食量锐减。吞咽功能也会变弱，进食时容易呛咳，喝水也变得困难。同时，肠胃蠕动减缓，可能出现便秘，即便有排便，大便的形态和颜色也会发生改变，如颜色变深、质地干结。 3、呼吸与循环变化： 呼吸频率和节奏不稳定，可能出现呼吸急促，也可能变得浅慢，还会伴有呼吸时的杂音，像喘息声、痰鸣声等。心跳速度和强度也有变化，心率可能时快时慢，脉搏变得微弱，难以清晰触摸到。 4、意识与精神状态改变： 精神萎靡不振，大部分时间处于嗜睡状态，叫醒来后很快又会入睡。对周围环境的反应变得迟钝，眼神呆滞，无法集中注意力，记忆力也严重减退，甚至认不出熟悉的家人。 5、疼痛感知变化： 身体疼痛敏感度下降，一些原本会引起明显疼痛的刺激，如轻微碰撞或按压，此时老人反应不明显。但另一方面，身体某些部位可能会出现难以缓解的隐痛，如腹部、背部，即便使用常规的止痛措施也效果不佳。 在此时期，要给予老人更多的关怀与陪伴，满足其情感需求。如果老人出现不适症状，及时联系医护人员，让老人在生命的最后阶段能舒适度过。 老人活不了太久如何护理 身体护理： 要保持老人身体清洁，定期为其擦拭身体、更换衣物和床单，尤其是大小便失禁的老人，更要注意会阴部清洁，防止感染。帮助老人定时翻身，预防压疮。同时注意为老人保暖，但避免过热。保证老人的口腔清洁，可使用温水或淡盐水为其擦拭口腔，缓解口干等不适。 饮食护： 根据老人的身体状况和口味喜好，提供易消化、营养丰富的食物，如米粥、蛋羹、果汁等。如果老人食欲不佳，不要强迫进食，可采取少食多餐的方式。对于无法自主进食的老人，要小心喂食，避免呛咳。 心理护理： 多陪伴老人，与他聊天、倾听他的想法和回忆，给予精神上的支持和安慰。尊重老人的意愿和决定，让他感受到被重视。可以播放老人喜欢的音乐、故事等，舒缓其情绪。

老人身体机能逐渐衰退，当生命临近终点时，会出现一系列征兆，包括身体外观、饮食消化等方面的改变，建议积极处理，提高预后感受。 1、身体外观变化： 老人皮肤逐渐变得苍白且松弛，失去往日光泽，皱纹加深，四肢末梢如手脚部位可能出现水肿，按压后凹陷恢复缓慢。指甲生长速度减缓，颜色变得暗淡，甚至出现纵纹加深、甲床萎缩的情况。 2、饮食与消化异常： 食欲明显减退，对曾经喜爱的食物也提不起兴趣，进食量大幅减少。吞咽变得困难，喝水易呛咳，消化系统功能减弱，导致便秘或腹泻交替出现，体重持续下降。 3、精神与认知改变： 精神萎靡不振，大部分时间处于嗜睡状态，对外界刺激反应迟钝，记忆力严重衰退，甚至连亲近的家人也难以辨认，意识时而模糊，说话逻辑混乱。 4、呼吸与循环异常： 呼吸变得浅快且不规则，有时会出现呼吸暂停的情况，呼吸音粗糙，肺部可能伴有啰音。心率也不稳定，时而过快，时而过慢，脉搏微弱，手脚温度降低，皮肤摸起来发凉。 5、排泄功能紊乱： 大小便失禁情况增多，无法自主控制排泄，尿液颜色加深且气味浓重，大便形态和颜色也发生改变，可能出现黑便或血便。 当发现老人出现上述多种征兆时，家人需密切关注其身体状况。若情况危急，应及时送医，让老人在生命最后的时光里得到妥善关怀，尽可能舒适地度过。 老人活不了太久如何护理 生活照料： 保持皮肤清洁，定期为老人擦身、翻身，防止压疮。提供柔软易消化食物，若老人吞咽困难，可采用鼻饲或流食。保证口腔卫生，用温水清洁口腔，预防口腔感染。 舒适护理： 调整室内温度和湿度，营造舒适环境。为老人更换柔软床铺、被褥，减轻身体不适。若老人疼痛，按医嘱适当使用止痛药物缓解痛苦。 呼吸护理： 密切观察呼吸状况，若呼吸不畅，适当垫高头部或调整体位。有痰液时，轻拍背部助其排出，必要时使用吸痰设备，保持呼吸道通畅。

🌿“早期糖尿病能彻底治愈吗？”这是门诊上被问得最多的问题之一🤔。作为中医大夫，我想用最通俗的方式告诉大家：早期糖尿病虽难言“根治”，但通过中医综合调理，完全可以实现血糖稳定、症状消失、生活质量提升，甚至部分患者能逆转病情进程👏。 一、中医如何看待糖尿病？ 中医称糖尿病为“消渴”，认为其本质是阴虚燥热、气阴两虚、血瘀阻络📚。早期糖尿病多属“阴虚燥热”或“气阴两虚”阶段，表现为口干、多饮、乏力、易饿等症状😣。此时若及时干预，通过调整脏腑功能、改善代谢环境，病情可得到有效控制💪。 二、中医治疗早期糖尿病的三大核心方法 中药调理：辨证施治，精准干预 🔸气阴两虚型：患者通常出现乏力、口干、自汗，可以使用补气养阴、健脾益肾的药物💊。 🔸阴虚燥热型：患者会出现口干舌燥、易饿、便秘，可用清热生津、滋阴补肾的中药🌿。 🔸血瘀阻络型：患者会有肢体麻木、舌有瘀斑，可搭配具有活血化瘀，改善微循环的药物💊。 ⚠️注意：中成药需经中医辨证后使用，避免自行滥用！ 针灸/推拿：疏通经络，调节代谢 🔸针灸：选取脾俞、肾俞、足三里等穴位，增强脾胃运化功能，改善胰岛素抵抗💪。 🔸推拿按摩：轻揉腹部、拍打膀胱经，促进气血运行，辅助降糖📉。 🔸耳穴压豆：贴压胰、内分泌、三焦等耳穴，调节神经 - 内分泌系统🧠。 饮食 + 运动：生活方式是基础 🔸饮食：遵循“低糖、低脂、高纤维”原则，多吃苦瓜、山药、枸杞叶等清热养阴食材，忌辛辣油腻🥗。 🔸运动：每日快走30分钟或练太极拳，增强脾胃功能，提高代谢能力🏃‍♂️。 🔸情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑抑郁伤肝耗阴😌。 三、早期糖尿病能否“逆转”？关键在这3点！ 🔸早发现、早干预：血糖异常但未达糖尿病诊断标准时（如空腹血糖6.1 - 7.0mmol/L），是中医调理的黄金期⏳。 🔸坚持综合治疗：中药 + 针灸 + 饮食运动缺一不可，单靠一种方法效果有限🙅‍♀️。 🔸定期监测：每3个月查糖化血红蛋白，每半年做眼底、肾功能检查，预防并发症👀。 四、给患者的真心话 糖尿病是慢性病，中医治疗强调“整体调理 + 长期管理”🌈。我见过太多患者通过中医干预，血糖稳定后停药多年未复发；也见过因忽视早期信号最终依赖胰岛素的案例😢。早期糖尿病不是“绝症”，而是身体发出的“预警信号”——抓住它，用对方法，你完全能掌控自己的健康！💪 #早期糖尿病能不能治好 #糖尿病早期能治好吗 #早期糖尿病能治好吗

👩‍⚕️糖尿病眼底病变是糖尿病患者常见的眼部并发症，中医称其为“消渴目病”，多因阴虚燥热、气阴两虚、血瘀阻络或肝肾亏虚所致。今天从中医辨证角度，分享如何通过中药、针灸、饮食调理等综合方法改善眼底健康。🌿 一、辨证分型，精准施治 气阴两虚型 🔸症状：视物模糊、双眼干涩、乏力、口干舌燥。 🔸治则：益气养阴、活血通络。 🌿推荐中药材：可选用桃仁、红花、当归、生地黄、黄芪、葛根等，具有活血化瘀，改善眼底微循环。 肝肾阴虚型 🔸症状：眼干涩痒、迎风流泪、腰膝酸软、头晕耳鸣。 🔸治则：滋补肝肾、益精明目。 🌿推荐中药材：可选用枸杞、菊花、熟地黄、山茱萸等，对于肝肾阴虚引起的视物昏花，有一定的改善 。 血瘀阻络型 🔸症状：眼底出血、血色紫暗、舌有瘀斑、头痛固定。 🔸治则：活血化瘀、通络明目。 🌿推荐中药材：可选择桃仁、红花、赤芍、川芎等，有滋阴补肾、清肝明目，适合血瘀兼肝肾不足者。 二、针灸辅助，通经活络 针灸可调节眼部气血，改善微循环。常用穴位： 🔹睛明、攒竹、太阳：直接作用于眼部，缓解视疲劳。 🔹足三里、三阴交：补益气血，增强全身调理效果。 🔹肝俞、肾俞：滋补肝肾，从根源改善目失所养。 ⚠️注意：眼底出血急性期避免针刺，需由专业医师操作。 三、饮食调理，扶正固本 🚫忌口：避免辛辣、油腻、高糖食物，戒烟酒，减少痰湿内生。 🥗推荐食材： 🔸枸杞芽、桑叶：清肝明目，可煮茶或凉拌。 🔸黑木耳、山楂：活血化瘀，适合血瘀型患者。 🔸党参、黄芪：益气养阴，可煲汤（如黄芪炖鸡汤）。 🔥控制总热量：保持血糖稳定，避免波动损伤眼底血管。 四、日常护眼小贴士 👀避免长时间用眼：每30分钟远眺或闭目休息。 🧘‍♀️适度运动：打太极拳、八段锦，促进气血运行。 😌情绪调节：保持心情舒畅，避免肝郁化火伤目。 中医治疗糖尿病眼底病变强调“整体观念+辨证论治”，通过内服中药、针灸、饮食调理等综合干预，既能改善眼底症状，又能调节全身状态。若出现视力骤降、视物变形，请及时就医，中西医结合治疗效果更佳！ ✨ #糖尿病眼底病变 #中医糖尿病眼底病变 #糖尿病引起眼底 #糖尿病眼病科普

🌿最近门诊遇到不少朋友体检发现血糖偏高，但还没达到糖尿病诊断标准，焦虑地问：“这能调理好吗？”😟作为中医大夫，我想说：初期血糖高是身体发出的“预警信号”，此时干预效果最佳！中医通过整体调理，改善代谢环境，完全能让血糖“乖乖听话”。👏 一、初期血糖高，中医怎么看？ 🌿中医称血糖高为“脾瘅”“食郁”，认为其根源在脾胃运化失常、肝郁气滞、阴虚燥热。初期多属“脾虚湿阻”或“肝郁气滞”阶段，表现为： 🔸口干但不想多喝水 🔸饭后易困、大便黏腻 🔸情绪波动时血糖升高 🔸舌边有齿痕、舌苔厚腻 💡此时若及时调理，可阻断病情向糖尿病发展！ 二、中医治疗四步走，稳血糖不反弹 1️⃣ 中药调理：健脾祛湿，疏肝理气 🔸脾虚湿阻型（乏力、腹胀、大便稀）：推荐健脾祛湿、加强燥湿化痰的药物。 🔸肝郁气滞型（情绪抑郁、两胁胀痛）：可用疏肝解郁的药品。 🔸阴虚燥热型（口干、易饿、手足心热）：可选清热生津、滋阴补肾的药。 ⚠️注意：中成药需经中医辨证后使用，避免自行滥用！ 2️⃣ 针灸/艾灸：激发经气，调节代谢 🔸针刺：选取足三里、阴陵泉（健脾祛湿）、太冲、行间（疏肝理气）、胰俞、脾俞（调节胰腺功能），每周2 - 3次。 🔸艾灸：若怕冷、大便溏稀，可艾灸关元、气海（温阳益气），每穴10分钟，每周2次。 3️⃣ 饮食调理：吃对食物，事半功倍 🔸多吃：苦瓜（清热）、山药（健脾）、薏米（祛湿）、枸杞叶（滋阴）。 🔸少吃：精制米面、甜食、油炸食品、辛辣燥热食物（如辣椒、羊肉）。 🍵推荐茶饮： 🔸荷叶山楂茶（荷叶 + 山楂，消食化积） 🔸枸杞菊花茶（枸杞 + 菊花3朵，滋阴明目） 4️⃣ 运动 + 情志：动起来，心情好 🔸运动：每日快走30分钟或练习八段锦，增强脾胃功能。 🔸情志：避免焦虑抑郁，可通过冥想、听音乐放松身心（肝郁者血糖易波动！）。 三、给初期血糖高朋友的真心建议 🌿初期血糖高是“可逆期”，但需坚持“中药 + 针灸 + 饮食 + 运动”四维调理，单靠一种方法效果有限。我见过太多患者通过3个月中医干预，血糖恢复正常且未再升高；也见过因忽视早期信号最终确诊糖尿病的案例。你的态度，决定身体的反馈！💪 #初期血糖高的治疗方法 #血糖高初期的治疗 #血糖高需要吃什么药治疗

🌿作为中医大夫，常被患者问：“血糖高怎么治？”中医认为，血糖高是身体发出的“阴阳失衡”信号，核心是体质偏颇导致脏腑功能失调。今天分享辨证内调+3招外养的中医降糖法，温和不伤身，建议收藏！辨证内调：4类体质对应方案 1️⃣ 肺胃燥热型（多饮多食） 表现 ：口干咽燥、多饮多尿、多食易饥、大便干结、舌红苔黄 病机 ：肺胃热盛，津液耗伤 内调法 ： 茶饮方：葛根+麦冬+黄连，沸水冲泡代茶饮（清热生津） 2️⃣ 气阴两虚型（乏力口干） 表现 ：口干但不欲饮、乏力多汗、气短心慌、舌淡苔白 病机 ：气虚不能运化水谷，阴虚生内热 内调法 ： 食疗方：黄芪煎水取汁，加山药、粳米煮粥 3️⃣ 肾阴亏虚型（腰膝酸软） 表现 ：尿频量多、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔 病机 ：肾阴不足，虚火上炎 内调法 ： 按摩法：每日按揉太溪穴（内踝后方凹陷处）3分钟，滋肾阴 4️⃣ 血瘀痰阻型（肢体麻木） 表现 ：肢体麻木刺痛、舌暗有瘀斑、口干但不欲饮、肥胖痰多 病机 ：气滞血瘀，痰浊阻络 内调法 ： 泡脚方：艾叶+红花，煮水泡脚至微汗（活血化瘀） 💪3招外养法，辅助降糖 1️⃣ 运动调养： 每日练习八段锦“双手托天理三焦”，促进气机运行 肥胖者加练敲胆经（大腿外侧中线），每天50次，助化痰湿 2️⃣ 情绪管理： 避免焦虑暴怒（“怒则气上”伤肝，“恐则气下”伤肾） 每日静坐10分钟，默念“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字诀（调理五脏） 3️⃣ 作息规律： 子时（23:00 - 1:00）前入睡，养肝血、滋肾阴 午时（11:00 - 13:00）小憩15分钟，补心气、养阳气 ⚠️关键提醒 中医降糖需耐心坚持，体质改善后血糖会逐渐稳定，切勿追求速效！ 若血糖波动大或已出现并发症（如视力模糊、手脚溃烂），建议及时就医，中西医结合治疗更稳妥。 用药需辨证，切勿自行叠加中成药！ 血糖高是身体在提醒你“该好好爱自己了”！中医降糖是“润物细无声”的过程，愿糖友们科学调养，健康生活！ #怎么治疗血糖高 #中医中药治疗血糖高 #血糖高中医治疗 #血糖高需要治疗吗

糖尿病的发病与生活方式紧密相关，想要预防糖尿病，从日常生活中的点滴做起至关重要。可以从这些简单且有效的习惯开始，降低糖尿病风险，拥抱健康生活。​ #糖尿病能防住！！记住这些好习惯#如何预防糖尿病#二型糖尿病预防#怎样预防糖尿病#提前预防糖尿病

“血糖高是不是一辈子都要吃药？”“能不能彻底治好？”作为内分泌科医生，每天都要回答这类问题，真相：血糖高本身不可怕，科学管理+生活方式调整，多数人都能稳定控糖，甚至逆转早期问题！ ✨ 🚨血糖高≠糖尿病！ 很多人拿到“血糖偏高”的体检报告就慌了，其实单纯血糖高≠糖尿病！更像一个“预警信号”，提醒你：身体代谢出问题了！ 📶 早期信号 口干、易饿、疲劳、视力模糊（可能被忽略）。 黄金期 从“血糖偏高”到确诊糖尿病，通常有3-5年缓冲期！这段时间通过生活方式调整，50%以上的人能恢复血糖正常。 📌 体检发现空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞7.8mmol/L，立刻做糖耐量试验，明确是否处于糖尿病前期。 🍽️控糖党必看！吃对了，血糖自然稳 血糖高的人，“怎么吃”比“吃什么”更重要！记住这3个原则，轻松避开升糖陷阱： 👇 🍚主食“粗细配”：告别白米饭、白面条 ✅ 推荐：糙米、燕麦、藜麦、红薯、玉米（低GI，消化慢）。 ❌ 避坑：粥煮得越烂，升糖越快！尽量吃干饭或杂粮粥。 🥬蔬菜“填满半盘”：膳食纤维是控糖利器 ✅ 推荐：菠菜、芹菜、西兰花、菌菇（高纤维、低热量）。 ⚠️ 注意：土豆、山药、南瓜属于“淀粉类蔬菜”，需计入主食量！ 🍓水果“挑着吃”：低糖+分次 ✅ 推荐：苹果、梨、柚子、草莓（每日100-200g，两餐间加餐）。 ❌ 避坑：果汁、果脯、罐头水果（糖分浓缩，纤维流失）。 🏃‍♀️肌肉是天然“降糖药” 运动能直接消耗血糖，还能提高胰岛素敏感性（相当于给身体“升级降糖系统”）！ ✅最佳运动方案 ⏰ 时间：餐后1小时开始（避免空腹运动引发低血糖）。 🏃 类型：快走、慢跑、游泳、骑自行车（中等强度，心率达到“170-年龄”）。 📅 频率：每周至少150分钟（可拆成5天，每天30分钟）。 👩‍⚕️ 医生提醒 运动后测血糖，如果低于3.9mmol/L，立刻补充15g碳水（如半根香蕉）。 久坐族每小时起身活动5分钟，也能帮助控糖！ 😴睡眠+情绪：被低估的控糖因素 1️⃣熬夜=“血糖刺客” 睡眠不足会升高皮质醇（压力激素），干扰胰岛素分泌，导致血糖波动。 💤 建议：每天23点前入睡，保证7-8小时高质量睡眠。 2️⃣焦虑也会升血糖 长期压力会激活“战斗或逃跑”反应，身体释放葡萄糖供能，血糖自然升高。 缓解方法：深呼吸、冥想、瑜伽（每天10分钟即可见效）。 #血糖高好治疗吗#血糖高调理#调理血糖高#血糖高饮食指南#血糖高做什么运动