神经科

很多人以为康复就是动动手、动动脚的事，其实里面大有学问，涉及到神经康复学、运动学和解剖学的大量知识。不恰当的康复不但没有好处，可能造成损伤。 　　比如下肢瘫痪的病人，部分患者只要下肢有一点活动能力，就开始在旁人的搀扶下练习走路，其实脑中风患者什么时候开始走路、怎么走路很有讲究的，走路的时机过早，或者方法不对，只会让病人异常的行走方式加重，反而不利于走好路。 　　我们在门诊也经常发现，有些患者自行在家做康复，会出现肩关节半脱位、肩关节疼痛等问题，后果非常严重。 　　康复训练并没有想象的那么简单，因此，有条件的病人，一定要在康复治疗师的指导下，一步一步的进行训练，精确到每一块肌肉、每一个动作的训练，才能达到最好的康复效果。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。

手抖不一定是帕金森，这三个早期信号更关键。今天聊聊帕金森病的早期识别。提到帕金森病，很多人首先想到手抖，但其实早期还有一些更容易忽视的信号。一是运动迟缓，比如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得缓慢笨拙，写字越写越小。二是肌肉僵直，肢体通常失去了柔软性，变得很僵硬，活动时候会感到明显的阻力。三是姿势平衡障碍，在早期可能表现为走路时手臂摆动减少，渐渐出现走路不稳，容易摔倒。此外一些非运动症状也是早期的信号，嗅觉减退、睡眠障碍，尤其是REM，就是快速眼动期的睡眠行为异常，表现为睡梦当中的拳打脚踢、喊叫，还有便秘。如家中老人出现这种症状，别大意，及时到神经内科就诊，早诊断早治疗，有效改善生活质量。你身边有老人出现这些症状吗？你觉得哪些信号最容易被忽视？评论区大家来讨论。