呼吸内科

感冒出现头晕眼花、四肢无力的情况较为常见，主要与机体内存在明显炎症反应有关。此外，患者还可能伴有流鼻涕、鼻塞、头痛等症状，需要及时就医，遵医嘱积极进行抗感染治疗。 感冒主要是由于机体受凉、淋雨、熬夜等因素影响，使机体免疫力降低，细菌、病毒、支原体等病原体入侵呼吸系统造成。病原体入侵机体后，机体免疫系统为对抗病原体，会产生炎症反应，炎性因子使血管收缩舒张异常，对脑部供血产生影响，患者会出现头晕眼花的症状。同时炎症反应会导致体温中枢调节异常，释放大量致热原，患者会出现发烧，体温升高后消耗机体大量能量，导致身体新陈代谢紊乱，患者会表现为四肢无力。 感冒头晕眼花、四肢无力，患者可以遵医嘱用药治疗，如阿莫西林、头孢氨苄等药物抗感染。如果体温升高超过38.5℃，可以遵医嘱采用解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

吸烟危害人体健康，可能会对心脑血管、呼吸道、消化道产生不利影响，因此建议尽早戒烟。戒烟50天，身体可能会出现烟味消失、咽喉不适减轻等变化。 1、烟味消失： 吸烟时在烟雾缭绕下，身体会增加烟味，在经过长期吸烟后，人体的皮肤，或者口咽部、鼻腔等比较表浅的器官，烟味会存在明显蓄积。戒烟后烟味会明显消退，整个人的气息等各方面，会出现明显改善； 2、咽喉不适减轻： 吸烟时通常会有反复咽喉不适、咳嗽，类似于咽喉炎、支气管炎，表现为清晨起来咳嗽、咳痰。戒烟50天后，烟雾刺激导致的浅表炎症会有所消退，咽喉部的不适会逐步缓解； 3、其他： 戒烟50天后，日常没有烟雾刺激，支气管炎可能会逐渐减轻，肺功能逐渐提高，呼吸会更为畅顺，不容易感觉阻塞或是吸气障碍等。 此外，戒烟50天后，原有的由于抽烟诱发的疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，病情可能会减轻。戒烟时可能会出现戒断反应，例如想要吸烟、睡眠中断、失眠、嗜睡、焦虑、烦躁、易发脾气等，应坚定戒烟的想法，坚决避免复吸。

口腔如果有痰黏黏的吐不尽，通常是咽喉炎、气管炎、支气管炎等疾病的表现，可以通过一般治疗、药物治疗来改善。通常此类痰液继发于病毒或细菌感染后，呼吸道上皮细胞受到损害，可能会导致机体出现炎症反应，引起分泌物增多而形成痰液。 1、一般治疗： 局部可以使用有抑菌作用的漱口水，进行口腔清理，减少口腔痰液存在，使口腔保持清洁状态。为了协助患者更好地将痰液咳出，家属可帮助拍背，促进痰液排出； 2、药物治疗： 可以在医生指导下使用化痰的药物，包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等，或服用促排痰药物，如欧龙马滴剂等，还可配合布地奈德等进行雾化治疗。也可根据情况配合中成药，如咽炎含片、蒲地蓝消炎口服液、银黄含化片等，综合治疗可以使痰液变得比较稀释，容易排出。 此外，口腔有痰黏黏的吐不尽，还应多喝温开水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、青菜等。加强休息，调理局部状态，促使痰液更容易排出体外。

预防感冒通常可以使用一些中成药冲剂，比较常见的有板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、玉屏风颗粒等药物。不同的药物作用有所不同，建议遵医嘱选择药物。 1、板蓝根颗粒： 主要由中药板蓝根制成，有清热解毒、凉血利咽的作用。对于流行性感冒发病前期，或者症状比较轻时，能够起到预防和治疗的作用。此外，板蓝根颗粒对于病毒性感冒也有一定预防效果； 2、连花清瘟颗粒： 主要成分为连翘、金银花、麻黄等，对病毒有一定的杀伤作用，可用于病毒性感冒的预防和治疗； 3、玉屏风颗粒： 玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗的作用，适用于身体虚弱易感受风邪的患者； 4、其他： 除以上冲剂之外，预防感冒还可以吃维C银翘片，或喝抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等。 在日常生活中要注意多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、白菜、芥蓝等，也可适当多进行锻炼，如太极拳、慢跑等，有助于提高机体抗病能力，从而预防感冒。

葡萄是日常生活中较常见的水果，其中含有丰富的维生素、钙等营养物质，且含有较多糖分，低血糖的人较适宜食用。通常咳嗽期间适量吃葡萄不会加重咳嗽，但若大量摄入葡萄，则可能会导致咳嗽加重。 如果咳嗽期间适量摄入葡萄，葡萄中含有的维生素C可帮助增强体质，促进咳嗽症状尽早缓解。另外，葡萄中含有的水分可帮助湿润咽喉部，进而缓解咳嗽导致的咽喉干燥症状，故对咳嗽患者有一定好处。但若咳嗽患者摄入大量冷藏后的葡萄，可能会因过凉而刺激患者局部气道，导致产生刺激性咳嗽。此外，葡萄主要以糖分为主，如果葡萄甜度太大，摄入过多，对于气道黏膜的刺激性也会比较强，容易导致痰多，难以咳出，故可能会加重咳嗽，此时应该减少摄入葡萄的量。 如果咳嗽较严重，还应遵医嘱进行药物治疗，通常选用止咳化痰、清热润肺的药物，如氨溴索等。如果出现咳嗽的症状，在日常生活中应该注意多喝温水，保持咽喉部处于湿润的状态。另外，在饮食上应该避免摄入辛辣刺激性食物，如生姜、辣椒等，还应该避免吸烟，以免刺激咽喉部而导致咳嗽。平时应根据天气变化情况及时增减衣物，避免因出现感冒而导致咳嗽。

突然咳嗽大量吐血，可能是呼吸系统疾病引起，也可能是循环系统疾病、血液系统疾病三种原因导致，建议引起患者的重视，及时就诊治疗。 1、呼吸系统疾病： 可能是支气管炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病引起，机体发生这些疾病后，会造成气道黏膜损伤、气管破裂、肺组织被破坏，从而导致咳嗽时大量吐血，一般患者还会伴有鼻塞、流鼻涕、咳痰等症状； 2、循环系统疾病： 如先天性心脏病、冠心病等循环系统疾病引起，如果患者出现心脏病不及时进行治疗，病情逐渐加重导致心功能损伤，在咳嗽时也可能会吐大量血，通常还会伴有呼吸困难、乏力等症状； 3、血液系统疾病： 全身性出血性疾病引起突然咳嗽、大量吐血可见于血友病、再生障碍性贫血等疾病。由于细胞增殖失控、分化障碍，在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，抑制正常造血功能，机体血小板减少，引起患者咳嗽大量吐血。 当患者突然咳嗽吐血大量时，应立即前往医院紧急进行处理，清理呼吸道里血块，预防窒息发生，同时还应积极寻找病因，并进行对因处理。

导致运动后出现咳嗽加剧的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与运动性哮喘、感冒、支气管哮喘、变异性哮喘等有关，需要根据具体情况进行分析。 一、生理性原因： 对于正常人来讲，运动过程中通常伴随高代谢，机体需要大量的养分，以及可加速新陈代谢，肌肉可出现明显的运动做功，通过气道不断进出气体，加强呼吸功能，使机体维持正常代谢需求。在此过程中气道会受到强烈的气流冲击，进而加强对气道上皮的刺激，如果平时不经常锻炼的人群，可出现高频通气，导致气道刺激过度，引发运动后咳嗽加剧。 二、病理性原因： 1、运动性哮喘： 指气道高反应患者在剧烈运动后，导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象，多在运动后出现咳嗽加剧，伴随胸闷、气短、喘息等症状，经一段时间后可自行缓解； 2、感冒： 感冒本身可导致咳嗽症状，如果感冒尚未完全康复，由于气道反应性增高，气道接受气流的冲击，进行运动后可能导致咳嗽加剧，一般还会伴随感冒症状，比如鼻塞、流涕等； 3、支气管哮喘： 主要以慢性气道炎症和高反应性为特征，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，由于气道痉挛、收缩可导致运动后咳嗽加重的症状； 4、变异性哮喘： 运动、冷空气、环境污染、吸烟等因素均可诱发此疾病，因此可在运动后出现咳嗽加剧，一般表现为刺激性干咳，还会伴随突发胸闷、气喘，以及呼吸困难等症状。 多数运动后咳嗽加剧是由生理性原因导致的，如果有明显的胸闷、气促等症状，需及时就诊明确诊断，避免延误病情，通过检查后明确病因，给予对因、对症治疗改善症状，比如哮喘导致上述症状，必要时需遵医嘱应用舒张支气管的药物，如沙丁胺醇、特布他林等，平时还要注意休息，避免过多运动诱发支气管平滑肌痉挛从而加重病情。

核酸检测捅鼻子，一般是指新冠病毒核酸检测通过鼻咽拭子进行检查。通常新冠病毒核酸检测有两种方式，一种需要捅鼻子叫鼻咽拭子，另一种是捅喉咙叫口咽拭子，两者在采集位置存在区别，但检测效果均比较准确。因为鼻部和咽后壁常有较多分泌物，病毒含量会较高，即新冠病毒感染开始的地方，通常病毒感染会从鼻咽或口咽部进入到身体，因此需要从该处进行采样，将样品进行核酸检测以明确感染。 一般鼻咽拭子是通过采样设备，伸到鼻子内采集鼻咽部的分泌物，进行核酸检测，准确性较高，而且也比较容易采集，不会受到太多其他因素的影响。但临床上更多的是采用口咽拭子，即受检者张开嘴巴，医生应用采样设备在受检者咽后壁上腭进行采样。此外，临床上还可应用肛拭子检查，明确受检者是否存在感染。因此，广大群众在日常生活中要注意防护，如果确诊新冠病毒感染阳性，则需要及时进行隔离和治疗，以避免耽误病情或感染他人。

复方氨酚烷胺片是生活中常见的药物，主要功效为抗病毒、退烧、镇痛等，常用于感冒后发烧或痛经等情况的治疗，无论是哪种情况，都不建议接种新冠疫苗。 1、感冒后发烧： 复方氨酚烷胺片是退烧药，如果有感冒发烧的症状，不建议接种新冠疫苗。接种新冠疫苗的前提是身体处于较好状态，以便接种之后能够产生良好的疫苗反应，并形成相应抗体。感冒发烧本身是机体的一种防御反应，此时接种新冠疫苗可能会加重炎症反应，或是干扰疫苗的免疫应答，影响疫苗效果。在接种完新冠疫苗之后，患者可能出现多种不适症状，如发热、乏力等，在发烧时注射，较难分辨不适症状由何引起，不利于不良反应的发现及治疗； 2、痛经： 如果为缓解痛经情况服用复方氨酚烷胺片，也不建议接种新冠疫苗。痛经期间本身代谢较为紊乱，如果接种新冠疫苗，可能出现不良反应，如发热、乏力、呕吐等。 如果吃了复方氨酚烷胺片，建议暂缓接种新冠疫苗，等症状消失之后再进行疫苗的接种，以便得到良好的接种效果。

咳嗽左后背疼与局部肌肉疼痛、气道感染、心脏疾病、脊椎疾病等因素有关，患者需要根据自身情况进行判断。如果症状持续较久且出现持续性加重，则应及时前往医院就诊。 1、局部肌肉疼痛： 通常与咳嗽本身引起的肌肉频繁收缩有关，此种情况下，局部肌肉疼痛的位置较浅。按压局部肌肉或牵引到局部肌肉时，可能会出现疼痛反射，继而导致咳嗽左后背疼的症状，常在咳嗽缓解后逐步减轻； 2、气道感染： 如支气管扩张、肺炎等疾病，当肺炎严重时，患者可能会出现胸膜炎。由于咳嗽时会对胸膜牵拉较大，因此也会出现咳嗽左后背疼的情况，同时还可能伴有发热、走路后喘气等症状； 3、心脏疾病： 如果患者本身存在冠心病、急性心肌梗死等心脏疾病，当劳累或感冒等因素诱发剧烈咳嗽时，就可能会累及心脏，导致胸骨后放射性痛。当放射到左后背位置时，就可表现为咳嗽左后背疼的症状，患者同时还可伴有心悸、呼吸困难、发绀等情况； 4、脊柱疾病： 如存在脊柱骨折、脊柱关节增生或退变、强直性脊柱炎等疾病，患者如果此时出现咳嗽，就可能会引起局部牵拉痛，继而导致咳嗽左后背疼的症状。除咳嗽后会出现左后背疼的症状外，患者在日常生活中也会偶感疼痛。 除以上原因外，如果患者存在溃疡性疾病，如胃溃疡等，在不咳嗽的情况下可能也会出现左后背疼痛的症状。患者多是由于胃部刺激而导致的左后背牵涉性疼痛，如果此时伴有咳嗽，左后背疼的症状就会呈加重状态。