骨科

广州市第一人民医院骨科，创建于1951年，经几十年的努力和发展，2002年扩大为脊柱、创伤和关节三个专科。关节外科现病床37张，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师4人，其中医学博士4人，硕士研究生5人。现拥有世界最先进的关节腔镜手术设备2套及完整微创手术器械3套，每年手术量超过500台。2008年获广州市科学技术奖三等奖1项，获国家自然科学基金立项1项，广东省科技厅科技计划项目1项，广州市卫生局医药卫生科技项目2项，是一个集医疗、教学、科研于一体的重点科室。诊治范围：1、关节置换外科：髋、膝、肩、肘人工关节置手术，每年各关节置换手术约200余例。骨科能针对严重膝内翻或膝外翻伴屈曲挛缩畸形、关节周围骨折或严重骨缺损的病人行人工关节置换手术，对发育不良的髋及术后松动或感染的髋关节翻修有丰富的临床经验，对先天髋畸形治疗有独到疗效。近年，已完成人工全膝置换手术已有300余台经验，为全省领先水平。2、运动医学/关节镜外科：自80年代中期开展关节镜手术及检查以来积累了丰富的经验。近年在微创理念指导下开展常见的膝前后交叉韧带重建、膝内侧副韧带重建修补，半月板的切除及缝合术，关节镜下关节骨折的复位内固定均收到良好的效果。在关节镜下的腕管切开术及臀筋膜挛缩切断术以创口小、恢复快而获好评。关节镜技术的使用，促进摒弃肩周炎的陈旧诊断理念，并开展了肩峰成形术和肩脱位的Bankart手术。现关节镜技术处于全省先进水平。专科特色：一、系统治疗关节疼痛1、对每一位关节疼痛的患者制订完整的治疗计划：先分析关节疼痛产生的原因，划分程度，结合检查结果，然后制订针对每一位病人自己的长期治疗方案。2、针对病人个体情况，分阶段治疗：病情较轻的患者可指导其如何保护关节，减少磨损，加强功能锻炼，并予以个性化的口服药的治疗。病情稍重的患者再上述治疗之后，还可进行关节镜清理手术或者截骨手术缓解疼痛若病情仍不能缓解者，可实施人工关节置换手术。二、微创治疗关节损伤、关节疼痛当今社会，运动创伤的患者越来越多，膝关节、肩关节、踝关节等扭伤的病人数量巨大，但常常被人忽略，这就往往导致数年后受伤关节的并发症，病情迁延不愈、反复加重甚至是早早出现老年人才出现的骨性关节炎，以至于最终不得不要置换关节。所以对于运动损伤而言，最重要的就是早发现、早预防、早治疗。骨科自80年代中期起就开展了微创关节镜手术及检查，积累了丰富的经验。今年骨科以侯之启主任医师为主的一批运动医学专科医师通过到国内、国外最顶尖的运动医疗中心学习、交流，掌握了当今世界运动医学领域的进展，并融入日常的临床工作中，诊断并治愈出一大批久治不愈的患者。微创关节镜手术技术可广泛运用于骨折的微创治疗、各关节的韧带损伤、半月板及软骨损伤的诊断及治疗中。骨科在膝关节损伤、肩关节损伤的诊断治疗水平较高，对运动损伤做到早发现、早预防、早治疗。开展关节镜下微创膝关节前、后交叉韧带重建、膝外侧副韧带重建修复，半月板的切除及缝合术，关节镜下微创肩峰成形术和肩袖损伤的修复、肩脱位的盂唇修复手术。在关节镜下的行微创腕管切开术及臀筋膜挛缩松解术，以创口小、恢复快而获好评。另开展了踝、肘关节镜手术。对跟腱断裂、髌腱断裂、股四头肌腱断裂等软组织损伤的亦有较高的诊疗水平。三、手术特色1、完整的手术镇痛方案：手术后的剧痛往往是病人抗拒手术的最大原因。其实，随着医学发展的进步，疼痛已经不是手术必然的附属品了。他们通过术前镇痛、术中手术区域注射、手术后镇痛等形成一套完整的手术期镇痛方案，患者感受到的疼痛程度比以前已不可同日而喻了，绝大多数病人手术后第1天已经下床行走，术后2周基本恢复正常行走功能。2、微创手术－以最小的代价，获取最好的手术效果：手术往往给人开大刀、血淋淋的感觉，令很多需要手术的病人望而却步。其实现在的手术技术的一直在不断地进步，现在经常可以只出一点点血，以一个比以前小很多地切口就能完成手术了，自然病人地恢复也是快了很多。关节镜手术：是以特殊的内窥镜及手术器械，只用2－3个0.5厘米的手术切口便能完成膝关节前、后交叉韧带重建、膝外侧副韧带重建，半月板的切除及缝合术，肩峰成形术和肩袖损伤的修复、肩脱位的盂唇修复等一系列的手术，手术全过程不用输血。小切口人工关节置换手术：以前无论是髋还是膝关节置换，常规手术切口都要20多厘米，现在只需要12厘米左右，手术中出血也比以前大为减少，所以输血的量也大为减少，甚至可以不用输血。配合良好的镇痛方案，绝大多数病人手术后第1天已经可以下床行走了。3、因人施治－多种不同的手术方式，适应各种不同的病情。不同患者，年龄、病情程度、身体状况均可能各有差异，治疗上当然不能千篇一律。他们倡导病情因人而异、治疗亦因人而异，针对每个人制订个性化的治疗方案。比如，对年轻的骨关节炎病人的治疗，他们开展的髋关节表面置换和金属对金属的关节置换，术后可为年轻的患者带来良好生活质量。