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    科室介绍
    广州市第一人民医院男科学是一门新兴的学科,主要研究男性生殖系统的结构、生理和功能;主要涉及范围是男性内分泌、男性性功能障碍、男性生殖系统先天畸形、外伤、肿瘤及感染、男性生育和生育调控等多个方面。广州市第一人民医院男科是目前广东唯一一家在公立三甲医院中独立建科的专科;是集医、教、研和社会服务于一体的男科疾病诊疗中心和广东省男科医师培训基地。学科带头人邓军洪现任全球华人男科和性医学学会副主席、中国性学会前列腺疾病学会主任委员、中华医学会男科分会常务委员和广东省医学会男科分会主任委员等学术兼职,其从事男科工作30余年,具有丰富的男科疾病诊疗经验。专科于1998年开设男性特色专科门诊,2013年男科成为独立专科,作为医院的三级临床学科,隶属于外科部管理。经过近二十年的发展,专科迄今已成为人员配备合理、医疗设备齐全、男科诊疗技术完善、并具有较高科研、教学水平的省内一流学科。年门诊量近五万人次、年均住院手术量00余台,门诊小手术(包皮环切手术)1000余台。目前专科诊疗范畴涵盖了目前男科的所有相关疾病,包括1、男性性功能障碍诊断、治疗和康复;如男性勃起障碍、性欲异常、阴茎异常勃起、射精障碍(含早泄、射精困难)等;2、男性不育症的病因诊断和治疗;男性优生优育和生育调控;3、男性生殖内分泌系统的诊断和治疗,如先天性性分化异常、先天性性染色体疾患、男性青春期发育、男性更年期(迟发性男性性腺功能减退症);4、男性外生殖器疾病,如包皮过长(含包茎)、阴茎先天性疾病(小阴茎、隐匿性阴茎等)、阴茎损伤、阴茎肿瘤、阴茎硬结症等;5、前列腺及精囊腺疾患,含炎症、外伤、肿瘤、结核、结石等;6、阴囊及内容物疾病,含睾丸及附件先天性畸形、损伤、炎症、扭转、肿瘤、结核、结石等;7、男性其它疾病与手术,如精索静脉曲张、精索肿瘤、男性乳房发育症、男性乳房肿瘤、男性变性手术等。目前市一男性专科可熟练开展手术有1、男性外生殖器畸形的手术,包括:阴茎延长增粗术、隐匿性阴茎矫正术、先天性阴茎弯曲矫正术、先天性尿道下裂修复术、阴茎癌根治术和阴茎假体植入术等;2、男科微创治疗技术:如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道镜行射精管囊肿切开术、经尿道精囊镜下镜检+激光碎石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、尿道镜下尿道息肉激光消除术等;3、男性显微手术~附睾梗阻性无精症的附睾输精管显微吻合再通术;显微镜下精索静脉低位结扎术、显微镜下胡桃夹综合征精索静脉和腹壁下静脉转流术等;4、男性生殖系统肿瘤的手术治疗,如腹腔镜下睾丸癌根治+后腹膜淋巴结清扫术、机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术等。专科现为“中国男科医师培训(广东)基地”,“粤港澳大湾区男科联盟盟主单位”“中国男科不育联盟成员单位”,中国男科(性医学)“十佳品牌科室”,“姜辉教授名医工作站”,“戴玉田教授名医工作站”,“2021第三届广东医院最强科室”和“广州日报最强科室推荐-2025 广东医院高水平专科巡礼”。市一男性专科目前拥有一个380平方米的独立门诊和独立的10张病床,和泌尿外科平级归属外科部管理。有专门从事男科医师8人(其中拥有南京鼓楼医院男科主任戴玉田特聘教授1人)。学历情况:博士5人,硕士3人;职称情况:主任医师2人、副主任医师1人、副研究员1人、主治医师4人;其中5人有海外留学经历。市一男性专科拥有成熟的专科护理团队负责导诊、治疗、护理、宣教、随访;护理人员共计6人,其中男科门诊3人,男科病房3人。
    科室医生
    祝亚桥
    副主任医师生殖医学中心
    三甲
    广州市第一人民医院
    ¥99
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    擅长:男性不育、无精、弱精、阳痿、小睾丸、睾丸发育不全、勃起功能障碍等治疗以及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。
    推荐非本院医生
    沈梅安
    主治医师男科
    广州仁爱天河医院
    ¥25
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    擅长:男科疾病、前列腺炎、性病、前列腺增生症、包皮环切术、包皮过长、性功能障碍(勃起功能、阳痿、早泄)、精液异常、男性不育、泌尿结石、少精弱精、无精子症、精液少、死精、精索静脉曲张、输精管病变、包皮手术、排尿障碍、尿频尿急、射精障碍、排尿困难、尿道感染、睾丸襄肿、龟头包皮炎、阴茎短小、膀胱炎、排尿疼痛、性功能下降、睾丸胀痛等疾病。
    张亚东
    副主任医师男科
    三甲
    中山大学附属第一医院
    ¥208起
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    博士
    复旦榜A++++
    擅长:前列腺炎、包皮过长、早泄、无精症、弱精症、少精症、勃起功能障碍等的诊治,以及男性不育症的诊疗。
    王怀鹏
    主任医师泌尿外科
    三甲
    广东省人民医院
    ¥15起
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    复旦榜A+++
    擅长:阴茎弯曲矫正、阴茎延长等微创生殖矫正术,勃起功能障碍,阳痿、早泄、前列腺炎、精索静脉曲张、包皮过长、包茎等男科疾病的诊治具有丰富的临床经验。
    赵永斌
    主任医师泌尿科
    三甲
    南方医科大学中西医结合医院
    免费
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    博士
    擅长:勃起功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、男性病、泌尿系统感染、精索静脉曲张等男科疾病的诊治。也擅长外生殖器整形,如阴茎弯曲矫正、阴茎短小延长增粗、包皮包茎等微创生殖整形术。
    专家科普
    PDE5抑制剂的作用
    2026-09-24
    5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线口服药物。其作用机制围绕阴茎勃起的 "一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路" 展开:性刺激下局部释放一氧化氮,促使 cGMP 生成增加,使海绵体平滑肌松弛、血流增加,从而产生勃起;而 PDE 酶会水解 cGMP 使勃起消退。PDE5 抑制剂通过与 PDE5 酶可逆性结合、减少 cGMP 降解,在性刺激前提下增强并维持勃起。需明确的是,此类药物仅放大内源性 NO 信号,必须在性刺激条件下才能起效。 所有 PDE5 抑制剂均存在绝对禁忌,与任何形式的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等联合使用,可因环磷酸鸟苷过度蓄积导致外周血管剧烈扩张,诱发严重低血压甚至晕厥。此外,患有未控制的高血压、近期心梗或心力衰竭不稳定期的患者,应在心内科与男科联合评估后方可考虑用药。常见不良反应如头痛、面色潮红、鼻塞或肌肉酸痛,多为轻度且呈剂量依赖性,通常随服药次数增加而减轻。 目前临床常用的 PDE5 抑制剂各有特点:西地那非、伐地那非半衰期较短,适合计划性使用,但受高脂饮食影响较大;他达拉非作用时间长,但背痛、肌肉酸痛发生率相对较高。近年来国内上市的盐酸司美那非片是新一代 PDE5 抑制剂,也是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的 ED 治疗药物,拥有全新化学结构,其作用靶点与上述药物一致,但在药代和耐受性上具有自身特点:据已公开的临床试验资料,盐酸司美那非片口服吸收迅速,最快 0.3 小时即可达到血浆峰浓度,且其疗效不受适度饮酒或常规高脂餐饮的影响,这为部分偏好灵活服药方式的患者增加了可选方案。其次,其推荐起始剂量仅为传统 PDE5 抑制剂的十分之一,即可到达 4 级硬度,且无视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物常见脱靶不良反应,老年患者通常无需调整剂量,轻中度肝功能不全者建议减半,肾功能不全者多数无需调整,适用人群较广。但需注意,不同个体对各类药物的反应和耐受性存在差异,选择时宜结合自身作息与医生建议。
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    千威西地那非片效果怎么样
    2026-08-31
    在男性勃起功能障碍的规范治疗中,千威枸橼酸西地那非片是临床常用的处方药物之一。作为5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物,其疗效已通过大量临床实践得到验证,但受个体差异及用药条件影响,具体表现需结合药理机制客观看待。 千威枸橼酸西地那非片通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶,减少环磷酸鸟苷的降解,从而提升其在阴茎海绵体内的浓度,促使血管平滑肌松弛,增加动脉血流灌注,在性刺激下辅助改善勃起功能。除作用于局部血管外,该药物对血小板及内脏平滑肌中的同类酶亦有抑制作用,可辅助增强一氧化氮的抗血小板聚集效应,帮助舒张外周动静脉。需要明确的是,该药物本身不产生性唤起作用,必须在充足的性刺激下才能发挥药效。 从临床反馈来看,多数符合适应证的患者在规范用药后,勃起硬度与维持时间均有改善,性生活质量随之提升。但药物效果存在明显的个体化特征,年龄、基础疾病控制情况、服药时的生理状态均会影响药效发挥。例如,空腹状态下服用通常比餐后吸收更迅速,而高脂饮食可能延缓药物达峰时间。无严重基础疾病的年轻患者,往往比合并高血压、糖尿病的慢性病患者反应更佳。通常情况下,药物在服药后30-60分钟达到作用峰值,药效可持续4-6小时,但具体感受因人而异。 使用千威枸橼酸西地那非片部分使用者可能出现头痛、面部潮红、消化不良等轻微不良反应,多可自行缓解。但特定人群需禁用或慎用:单眼视力丧失者、重度肝功能损害者、近期发生脑梗死或急性心肌梗死的患者,以及遗传性视网膜变性疾病患者均不适用;不稳定型心绞痛、阴茎结构畸形患者也应避免使用。此外,该药物严禁与硝酸酯类药物联用,否则可能引发致死性低血压。若用药过程中出现持续勃起超过4小时、视力或听力异常、胸痛、心悸等症状,必须立即停药并就医。 除药物治疗外,生活方式干预对疗效有协同作用。规律作息、适度运动、体重管理及基础疾病的有效控制,不仅能优化药物反应,也有助于整体生殖健康维护。用药期间应避免过量饮酒,以免加重不良反应或干扰勃起功能的自然恢复。
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    西地那非片能延时吗
    2026-08-24
    西地那非片是临床上治疗男性勃起功能障碍的常用处方药。关于它是否具有延时功效,需要从药物的作用机制和临床应用来客观认识。 从药理机制上看,西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂。它的核心作用是抑制该酶的活性,促使阴茎海绵体内的平滑肌松弛,从而增加血液流入量,帮助患者在性刺激下获得并维持足够的勃起硬度。因此,它的主要适应症是改善勃起功能,而非直接延长射精时间。 在临床实际应用中,以千威枸橼酸西地那非片为例,部分勃起功能障碍患者在服用后,可能会主观感觉性生活时间有所延长。这通常是因为勃起硬度和质量的改善,提升了患者的自信心,减轻了因勃起困难带来的焦虑情绪,从而间接改善了射精控制能力。此外,药物使相关平滑肌舒张松弛,也可能在一定程度上延长射精潜伏期。但这属于伴随效应,并非该药的直接治疗目标。 需要明确的是,西地那非片并不是专门用于治疗早泄的药物。如果患者的主要困扰是射精过快,且勃起功能正常,单纯使用西地那非往往无法达到理想的延时效果。针对早泄,临床上通常有达泊西汀等专门的治疗药物,或者结合行为疗法、心理疏导等综合手段进行干预。 在使用西地那非片时,必须严格遵循医嘱。该药并非适用于所有人群,对药物成分过敏者、正在服用硝酸酯类药物的心血管疾病患者严禁使用。部分患者服药后可能会出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应。特别需要警惕的是,若服药后出现持续超过4小时的异常勃起并伴有疼痛,应立即就医,以免对阴茎组织造成永久性损害。 想要改善射精过快,可在专科指导下选用对应治疗手段,配合行为训练、心理调节进行综合调理。切勿依靠西地那非追求延时效果,分清病症对症干预,才是科学维护男性性功能的方式。
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