肿瘤科

目前医学教材并未对妇科肿瘤标志物进行明确规定，多由医院自行对常见肿瘤标志物组合。如卵巢癌抗原（CA125）、乳腺癌特异性标志物（CA153）、癌胚抗原（CEA）、鳞癌抗原SCC、腺癌指标CA724等。临床建议妇科肿瘤检测项目应依据定位器官开展，如不确定卵巢癌或子宫内膜癌时应结合HCG或AFP检测，相比单纯妇科肿瘤标志物三项诊断效果更佳。

宫颈原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，而未突破基底膜。基底膜类似一堵墙，可起到隔膜作用，由于肿瘤细胞会逐渐生长，2-3年可能突破基底膜，然后发生浸润或转移。宫颈原位癌则未出现浸润和转移，所以一般不会扩散。原位癌是宫颈癌的最早期阶段，即分期为0期，治疗较简单，根据病变范围可采用利普刀治疗或宫颈锥切，预后较好。

肿瘤标志物检测费用不能一概而论，医院不同，收费方式也不同，如部分医院采取组合收费，也有部分医院采用单项收费。一般全面的肿瘤标志物检测费用约一千多元，若为针对性单项检测，如癌胚抗原或甲胎蛋白，则会采取单项收费，费用约为数十元或数百元不等。肿瘤标志物检测在作为普通体察时，医保不予报销，但已经确诊肿瘤的患者做肿瘤标志物检测时可使用医保进行报销。

钙化不是癌症的早期，钙化是指通过穿刺或者活检，使局部的组织在显微镜下去判断的时候看到有些区域出现钙的沉积就称为钙化，或者是在CT上面看到密度比较高。 可能是炎症或者是其他原因所致，钙化有些也跟肿瘤有关系，比如甲状腺或者是淋巴结有些癌细胞浸润的情况下，局部有钙化会出现癌变，最重要的是通过细胞的形态和分裂等通过病理学来判断是否发生癌变。 因此钙化不一定是癌，没有钙化也不一定就不是癌，想要判断是否发生癌变，主要还是根据病理的特征，尤其是细胞核特征，明确是否有典型的癌变化的核分裂像和形态异常，或者是浸润病变，来判断是否发生癌变。

癌症5年生存率，就是指癌症确诊了以后，经过综合治疗、癌症手术、放疗、化疗这些综合治疗以后，活到5年生存的比例。 癌症5年生存率一般是用百分比来表示，是衡量肿瘤能够存活到5年的概率是多少，也就是提示这个肿瘤的恶性程度和生存比例，也就是治愈比例的高低。 5年生存率越高的肿瘤得癌症，本人预后就会越好，如果5年生存率越低的肿瘤，就证明预后越差。因此癌症5年生存率，其实就是癌症患者5年生存的百分比。建议患者积极治疗，提高生存质量，延长生存时间。

肾肿瘤切除后还需不需要后续治疗，主要还是要看这个肿瘤是良性的还是恶性的。 1、良性肿瘤：如果是良性的肿瘤，一般术后是不需要进行后续的治疗。 2、恶性肿瘤：但是如果是恶性的话就要看肿瘤的分期。如果是早期或者是局限性的肾癌的话，一般来说做了切除以后也不需要进行后续的治疗。如果出现术后并发症，可能需要针对并发症进行治疗，但是早期切除以后较为重要的是要及时地复查。对于晚期的比如是已经转移的肾癌的话，是对放化疗都不敏感的，可以对肿瘤进行免疫治疗或者是进行靶向治疗，同时要注意定期复查，或者进行肾功能的评估。

脾多肽是增强免疫力的药物，可以增强患者的免疫力。 脾多肽是用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病，比如湿疹、血小板减少，以及多发性感染等呼吸道和肺部感染，以及放化疗引起的白细胞降低感染，也可以治疗甲状腺功能减退、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等恶性肿瘤。 脾多肽对肿瘤来说是辅助用药，而不是抗肿瘤的药物，可以改善肿瘤患者的恶变，改善患者术后严重的体质衰弱。脾多肽可以作为许多免疫疾病的辅助用药，同时也可以恶性肿瘤辅助治疗。

斑片状高信号影不一定是肿瘤，斑片状高信号影也可以是炎症、外伤这些因素引起的。 如果患者有肿瘤，比如肝癌、肺癌等，可能会出现斑片状的高信号现象。此时可以通过CT或者磁共振来进行影像学的检查，再进一步确诊，同时还可以进行病理的活检确诊。 如果病人存在炎症表现，比如肝炎、胆囊炎等。可能会导致肝细胞的坏死，从而引起局部斑片状的高信号影。还有就是肾脏的疾病，比如肾炎、肾结石等，也可以出现一些斑片状的高信号影。 所以患者出现斑片状的高信号影，可能不是肿瘤，建议患者到正规的医院进行全面的仔细地检查，明确病因，从而配合医生的治疗，避免病情加重。

癌症晚期肿瘤打PD-1是否有效，需根据肿瘤的类型进行判断。对肺癌、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌是有效的，同时对于肝癌可以起到化疗的效果。 1、肺癌：如果是局部晚期的或者是不可切除的话，打PD-1是有效的。 2、非小细胞肺癌：对于经过含铂化疗治疗以后，进展不可耐受的晚期的非小细胞肺癌，也是有效的。 3、霍奇金淋巴瘤：还有就是如果是复发性或者是难治性的霍奇金淋巴瘤，用PD-1也是有效的。 4、尿路上皮癌：对于尿路上皮癌是有效的。 5、肝癌：晚期的肝癌它联合仑伐替尼这些治疗是可以使用的，可以起到化疗的效果。 还有如果是对于微卫星不稳定的晚期肿瘤的患者，它是可以起到相当于化疗的效果的，另外对于一些食管癌和鼻咽癌的晚期或者复发，也是可以有效的。

预防宫颈癌的疫苗即HPV疫苗，目前有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗可预防16型、18型病毒感染；四价疫苗可预防6型、11型、16型、18型病毒感染；九价疫苗主要预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒感染。二价疫苗和四价疫苗可预防80%左右的宫颈癌，九价疫苗则可预防90%-95%的宫颈癌。我国上市的有二价疫苗、四价疫苗，宫颈癌疫苗注射的最佳时间是无性生活前。