妇瘤科

广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科（妇科）有一批医德医风高尚、手术操作技能娴熟的医师队伍，不仅担负着广州市及周边地区妇科肿瘤的诊治工作，而且承担着妇科肿瘤的科研和教学任务。参照国内外妇科肿瘤的相关指南，经过多年的临床实践，对常见的妇科肿瘤都制定了相应的诊疗方案，取得了较好的疗效。并开展了三维适形放疗、适形调强放疗、以及近距离后装治疗。各种治疗技术的合理综合应用，在晚期及复发的妇科肿瘤患者，取得了良好疗效。1.宫颈癌诊治宫颈癌是妇科的优势病种，占收治的70%。妇瘤科对宫颈癌根治术手术的方法进行了改进，特别是输尿管“隧道”的分离方法，使手术时间明显缩短。多年来，妇瘤科的专家在全国各地进行手术交流，赢得了同行的广泛赞誉。宫颈锥切术是一种古老的手术，有近180年的历史，主要用于年轻未育的宫颈原位癌的治疗，对于原位腺癌和微小浸润癌的治疗临床上意见不一，因此在宫颈癌治疗方面的作用是有限的。根治性宫颈切除术是近十余年来兴起的一种治疗宫颈癌的新术式，其最大优点是治疗宫颈癌的同时可以保留生育功能，其适应证更加广泛，因而受到临床医生的关注，患者的认可，被视为21世纪宫颈癌手术发展的标志。手术适应证：（1）渴望生育的年轻患者，且不存在不育的因素；（2）FIGO分期为IA2～IB1期；（3）阴道镜检查未发现宫颈内口上方有浸润；（4）未发现区域淋巴结转移；（5）无宫旁或宫体受累及血管或淋巴管浸润等。值得注意的是下列情况不宜行此术：（1）对于宫颈原位癌，宫颈锥切术即可治疗者不宜；（2）宫颈肿瘤累及血管和淋巴管者不宜；（3）FIGO分期≥IB2期者不宜；（4）宫颈管内口和子宫下段肌层有浸润者不宜；（5）术中冰冻提示盆腔淋巴结或宫颈近端切缘阳性者不宜；（6）组织学为腺癌，诊刮有子宫内膜癌可能的不宜。放射治疗在宫颈癌的治疗中占居手术不可替代的地位，医院开展宫颈癌放射治疗多年，是少数广东省拥有规范化放射治疗的医院之一，目前拥有各种放射治疗宫颈癌的先进设备，如直线加速器、后装治疗设施、适形和调强放疗设施。通过我们的努力，将手术、放疗和化疗合理综合应用，使我院宫颈癌患者总的5年生存率达80%以上。2.卵巢癌诊治卵巢恶性肿瘤是妇科常见恶性肿瘤之一，由于该种恶性肿瘤具有发病隐蔽，进展较快，大多卵巢癌患者发现时已经处于晚期，总体治疗效果不满意。近来，由广州医科大学附属肿瘤医院研发的腹腔热灌注治疗仪器的出现，在卵巢癌的治疗及预防复发转移、延长生存时间上取得了巨大的成功，也为晚期卵巢癌患者治疗提供了一种新思路和理论技术支持。3.其他妇科恶性肿瘤我科在子宫内膜癌的治疗方面也保持着领先水平。手术、放疗、化疗和激素治疗的合理结合，使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫内膜癌的5年生存率分别达到90%、80%和60%以上。4.科研、教学工作情况科室完成的课题有建立在药物敏感试验基础上卵巢癌个体化治疗的研究（广东省科委重点课题）和卵巢癌的増敏治疗（广东省科委重点课题）。正在承担的课题有基于gamma-deltaT细胞的宫颈癌治疗性疫苗的研究（广州市教育局）和预测卵巢癌化疗敏感性的研究（广东省自然科学基金）等。