新生儿科

广州市花都区胡忠医院新生儿科，创建于1999年，是花都区第一批临床重点专科，2005年被认定为花都区重症儿童救治中心，也是《广州市21世纪议程》的优先发展项目—广州市重症儿童救治中心的重要组成部分。经过二十多年的建设，目前业务用房总面积为2100平方米，已发展成为具有新生儿重症监护病区（NICU）、普通新生儿病区、新生儿外科病区和危重新生儿转运系统、新生儿门急诊、早产儿及高危儿出院后管理门诊的完整的医疗专业体系。一、学科团队新生儿科拥有一支技术力量强大的医疗团队，现有医护人员67名，其中主任医师1名，副主任医师4名，副主任护师1名，主治医师8名，硕士研究生4名。医护团队中医护人员曾先后到新加坡、香港、上海、北京儿童医院及广州、湖南省儿童医院、上海复旦大学儿科医院等国内外新生儿中心培训学习。学科带头人及科室多个技术骨干均在国家、省、市学术团体中任职。二、业务工作目前开放病床53张，床均占用面积达三甲医院标准。年均收治患儿3000多人。全区年均转运疑难危重新生儿近300例，接诊市内重症儿童人次位居广州市前列，占花都区90%左右，转运网络覆盖整个花都区，甚至辐射至清远、英德市、白云区等地区。每年抢救危重新生儿1000多例，抢救成功率98.96%。抢救存活最小胎龄的早产儿为24周，抢救存活出生体重最低的早产儿为660g，新生儿手术10余台。新生儿科不断开展临床与基础科研，近三年来，国家、市级科研项目5项，其中2020年有一项广州市科技计划项目、一项国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心项目，总经费70万元。在国内及省核心期刊上发表论文近20篇，其中SCI收录3篇。成为集临床、教学、科研一体的新生儿抢救治疗中心。三、业务范围①、先进的医疗设备科室配备一整套先进设备。包括：各种进口吊塔式生命岛、进口常频、高频呼吸机；经鼻双水平正压通气(BiPAP)、无创辅助通气系统NCPAP；脑功能监护仪；血液净化仪；飞利浦有创动脉血压监护仪；雷度TCM4经皮氧/二氧化碳分压监护仪；美国CSZ新生儿医用控温仪Blanketrol III仪(亚低温治疗仪);NO治疗仪；无创心排量监测仪；新生儿电子纤维喉镜、支气管镜；血气生化仪；空氧混合仪；T-组合复苏器；进口(长颈鹿)或国产婴儿培养箱；床边多功能生理监护仪；经皮胆红素监测仪；微量血糖仪；输液泵、微量推注泵；床边超声诊断仪；骨密度超声仪；可移动X光摄片机；蓝光治疗仪；2套转运系统（含培养箱、呼吸机、监护仪等）等。各种设备齐全、功能完好，并有专人定期保养维修，均已达到国内先进新生儿重症监护病区（NICU）的设备要求。②、特色的诊疗项目连续肾替代疗法（CRRT）、无创心排量监测技术、NO治疗、新生儿内镜诊疗技术（新生儿纤维喉镜、支气管镜、胃镜）、全身亚低温治疗、脑功能监测、超未成熟儿的管理、早产儿骨密度的监测、低侵入性肺表面活性物质替代治疗（LISA）、黄疸基因检测、耳聋基因检测、罕见病全基因组测序等先进技术，在国内、省内、市内均达先进水平。1、CRRT：作为一种新技术是治疗学的一项突破性进展，作为高级生命支持CRRT+ECMO两项关键技术之一，CRRT的开展能挽救大部分极危重新生儿的生命，可使新生儿死亡率降低，但技术要求甚高，很少有医院能开展。我科于2019年12 月成功开展了CRRT，标志我科NICU发展达国内先进技术水平。2、新生儿内镜诊疗技术：系区内最早开展的新生儿纤维支气管镜、纤维喉镜等新生儿内镜技术，已建立一整套完整的技术操作常规。3、新生儿神经重症监护单元：专属设备包括视频脑电图（ＥＥＧ）、振幅整合脑电图（ａＥＥＧ）、头颅 Ｂ超、经颅多普勒超声脑血流测定仪（ＴＣＤ）、脑干听觉诱发电位、亚低温治疗仪、无创心输出量监测等。可降低新生儿病死率、预防脑损伤、建立脑保护策略、提高新生儿生存质量。4、呼吸功能的支持：从传统的“常规机械通气”发展到“常规机械通气+高频间断通气”、“高频振荡通气”、“容量目标通气”、“常频/高频通气+NO吸入治疗”等，使危重患儿的抢救成功率大大提高，也大大降低了机械通气的许多并发症如气胸等以及急性肺损伤的发生率。5、多项生理功能的无创和有创监测：各项生理功能的动态监测是危重病患儿得到成功救治的基本前提。我中心开展了床边动脉血气分析，经皮SaO2、PO2、PCO2监测、肺动脉压监测，中心静脉压监测，无创心排量监测、重症超声等。根据动态监测指标及时调整治疗措施，大大提高了抢救成功率，对重症新生儿全面、系统的多生理功能监测 技术已属国内先进水平。6、围手术期管理：围术期镇痛方案、围术期营养管理、抗生素预防用药、预防术中低体温、围术期液体管理、围术期沟通的具体措施等，以期改善新生儿肠道手术围术期的护理质量，进一步提高患儿生存质量。7、优质的护理服务：我科于2013年成为我院优质护理服务病房， 全面开展优质护理服务、责任制整体护理工作，由功能制护理工作模式转变为责任制整体护理工作模式。先后开展了鸟巢式护理、袋鼠式护理等。袋鼠式护理实施不但促进母婴情感交流、还能缩短住院时间及减少并发症，提高了患儿家属的满意度。