
重症医学科
科室介绍
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中山大学附属第八医院重症医学科,建立以来,每年收治病人在500人次左右,现有医生14人,其中教授主任医师1人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师5人,研究生以上学历占医生总数90%以上。多人次曾到省内外知名三甲教学医院进修学习,包括中山大学第一附属医院、北京中日友好医院、广州军区总医院ICU、广东省人民医院、广州医学院附属第一医院等。我科配备监护病床30张,实际开放30张,其中单间18间,包括正、负压病房各2间。配备德国Dragger呼吸机30台,飞利浦多功能监护仪14台,迈瑞多功能监护仪16台,体外膜肺氧合系统(ECMO)2台,Prismaflex床边血液净化系统2台,中心管道供氧系统,电除颤仪、床旁血气分析仪、降温仪、控温仪及恒速组合泵等设备,是我院危重病人集中救治的场所。科主任、学科带头人为王彤教授,博士生导师。重症医学科坚持以患者为中心,努力构建和谐医患关系,积极进行危重患者的诊治,完满完成急危重症的相关医疗指标。主要收治内科、外科、妇产科的重症病人。收治病种包括脓毒症/脓毒性休克、低血容量休克、心源性休克、梗阻性休克、急性重症胰腺炎、急腹症、多发性创伤、急性重型颅脑损伤多器官功能障碍等。重症医学科全体医师熟练掌握重症医学常用及先进技能,包括床旁超声、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜检查与治疗、PICCO技术、血液净化技术等,同时具有体外膜氧合(ECMO)团队,可以对常规治疗无效的严重心肺功能障碍患者进行快速响应。所有收治患者均会接受动态、准确的监测评估,从而得到及时、高效的治疗,尽可能改善患者的预后。目前开展的新项目及应用:1.床旁肾替代治疗技术;2.持续心排量及氧代谢监测技术;3.镇静的客观监测技术(脑电双频指数);4.体外膜氧合技术(ECMO);5.导管相关感染、深静脉血栓、呼吸机相关肺炎的预防技术。近年来,重症医学科危重病人抢救成功率达80%以上,为疑难、重症病人的救治及复杂手术的开展提供充分保障。ICU是我院实力科室之一。重症医学科患者收治流程:首先由病人所在科室提出会诊,ICU医生会诊病人,与主管医生进行协商,如患者可在ICU治疗中获益,则患者及家属同意后收入ICU病房。
科室疾病
科室医生
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周承惇
主任医师重症医学科
三甲
中山大学附属第八医院
擅长:心跳呼吸骤停、多器官功能衰竭、重症感染、急性重症胰腺炎等急危重症患者的治疗,熟练掌握呼吸机的治疗。
陶珍
副主任医师重症医学科
三甲
中山大学附属第八医院
擅长:各种急危重症病人如重症肺炎、支气管哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等重症肺部疾病的救治。以及各种致死性心律失常、急性心功能衰竭、高血压危象、上消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象、垂体危象、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭、重症脓毒血症、脑血管意外。各类药物中毒、一氧化碳中毒、热衰竭、电击、溺水、妊高症、产后DIC等危重患者的抢救。
李浩
副主任医师重症医学科
三甲
中山大学附属第八医院
擅长:严重感染所致脓毒症休克、各类毒物中毒、多器官功能衰竭、重症胰腺炎、大型外科手术后病人的监护及抢救。熟练掌握临床机械通气、血液净化、血流动力学监测等危重病人抢救技术。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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